L’endometriosi és una malaltia desagradable molt estesa en ginecologia. Es manifesta de maneres diferents: per a algú és intens, i per a alguns amb símptomes que gairebé no es noten. Però a totes les dones que s’han trobat amb aquesta patologia li preocupa si es pot quedar embarassada d’endometriosi.
Contingut de material:
Què és l'endometriosi?
L’endometriosi és una patologia característica de la meitat femenina de la humanitat i afecta els seus representants en el període de la cria. El tipus genital de malaltia està localitzat a l’úter i a les trompes de Fal·lopi, mentre que l’extragenital també cobreix altres òrgans. La malaltia es deu sobretot al fet que ambdós tipus són capaços de desenvolupar-se en una dona alhora.
En les nenes sanes, l'endometri, que està revestit de la superfície interior de l'úter, és rebutjat i excretat en el moment del cicle menstrual. Amb lesions endometriòtiques, petites partícules de l’endometri es mouen, cauen al teixit muscular de l’úter o es mouen pel sistema limfàtic. En aquest cas, qualsevol òrgan es pot colpejar, ja que aquestes partícules són capaces de situar-se en qualsevol lloc. En aquestes zones es registra la proliferació de teixits endometrials, la seva inflor i sagnat. La sang que no és capaç d’exterior s’acumula, apareix el dolor, es desenvolupen adhesions.
Formes i graus de malaltia
A partir de com es va produir el creixement de l'endometri a l'úter i fins a quin punt es van produir danys en els òrgans interns, es distingeixen diverses etapes del procés patològic:
- 1 etapaEs caracteritza per focs menors que afecten el peritoneu adjacent a l’úter.
- 2 etapa. El procés patològic capta els apèndixs i el tub fallopià, apareixen adhesions. Es noten petits focs al llarg del peritoneu parietal.
- 3 etapa. La zona de darrere de l’úter i la part frontal està afectada, també hi participen altres òrgans situats a la cavitat abdominal.
- 4 etapa. Hi ha nombrosos punts d’endometriosi a tots els òrgans situats a la pelvis. Els òrgans es deformen, apareixen una gran quantitat d’adherències.
Segons l’etapa en què s’ha aconseguit el procés patològic, una dona pot observar un quadre clínic excel·lent.
A l’etapa inicial, no hi ha desviacions notables i la dona viu tota una vida. Aquest últim es caracteritza per la infertilitat, les dificultats en la vida íntima i el dolor en els dies crítics.
En el cas que el cos uterí estigui sotmès a canvis patològics, les conseqüències per a la dona no es poden evitar, però al mateix temps els focs sobre els òrgans interns i el peritoneu seran insignificants.
En aquesta situació, la classificació serà lleugerament diferent:
- 1 grau. La paret uterina està afectada al nivell de la capa submucosa.
- 2 grau. El miometri està afectat en un 50%.
- 3 graus. L’endometri s’endinsa cap a la closca exterior de l’úter.
- 4 graus. El procés patològic afecta totes les capes de l’úter, el peritoneu i els òrgans propers.
Cal recordar les característiques individuals de cada cos femení. Així doncs, la mateixa etapa en diferents pacients es pot manifestar de manera desigual.
És possible quedar embarassada de patologia
Sovint hi ha queixes que no és possible quedar-se embarassada d’endometriosi uterina. Però tot depèn de quin estadi es troba la malaltia i quins òrgans ja s’ha estès la lesió.
La primera i la segona fase de la patologia es caracteritzen per la capacitat de concebre.
Però això només pot passar en tres casos:
- Un ovari ha de mantenir-se sa. No s’exclou la maduració d’un òvul en ell i la seva penetració a la cavitat uterina.
- El tub fallopi encara és transitable.
- L’úter, si està afectat per l’endometriosi, és lleugerament. Després de breus mesures terapèutiques, es pot quedar embarassada.
Important! És possible que amb l'endometriosi, l'òvul sigui fecundat, però amb la fixació a l'úter, poden aparèixer problemes si es veu afectat.
Diagnòstic i tractament
Les mesures de diagnòstic s’han de dur a terme abans de l’embaràs. Quan neix el fetus, els símptomes de la patologia es disminueixen a causa del creixement dels gestagens.
Es poden prescriure les mesures següents per confirmar el diagnòstic:
- Ecografia dels òrgans pèlvics. Però amb un estudi d’aquest tipus, no sempre es poden veure canvis patològics.
- Histeroscòpia. Un estudi realitzat amb eines especials. L’essència de l’estudi és introduir un dispositiu especial a la cavitat uterina, a través del qual és possible examinar cèl·lules endometrials.
- Laparoscòpia S'utilitza no només per al diagnòstic, sinó també com a eina terapèutica. El procés operatiu inclou l’execució de punxades mitjançant les quals a través dels manipuladors especials es visualitza l’estructura dels òrgans interns i es realitzen les intervencions d’alta tecnologia requerides.
- Histerosalpingografia. Ajuda a determinar la passabilitat de les trompes de Fal·lopi;
- Colposcòpia. Un estudi del coll de l'úter realitzat mitjançant una tècnica especial d'augment.
- De vegades es prescriu una ressonància magnètica o un TC dels òrgans pèlvics, que ajuden a determinar amb la màxima precisió fins a quin punt s’ha estès el procés.
Després de confirmar el diagnòstic, el metge prescriu el tractament necessari per a l’endometriosi.
La teràpia conservadora es redueix al fet que heu de començar a utilitzar hormones sintètiques de 3 a 6 mesos. El paper d’aquests fons en el bloqueig de l’ovulació i la restauració de les zones afectades. L’endometriosi comença a regressió.Un cop finalitzats els procediments de tractament, els ovaris tornen a ovular. L’equilibri hormonal es normalitza, augmentant les possibilitats de tenir un nadó.
Important! El tractament hormonal de l'endometriosi és perillós en els casos de recaiguda de la malaltia.
Es pot desfer de l’endometriosi quirúrgicament. Aquest mètode es considera més reeixit. Mitjançant laparoscòpia o electrocoagulació, s’eliminen les parets sobrepassades de l’epiteli i les adhesions.
Si s’ha produït una intervenció quirúrgica, la dona es recupera ràpidament i aviat pot confiar en la planificació d’un embaràs. Les estadístiques mostren que la majoria de les dones 1,5-3 mesos després de finalitzar la teràpia es queden embarassades amb èxit.
L’endometriosi greu és molt perillosa per al pacient, ja que hi ha una alta probabilitat d’eliminació parcial o completa dels òrgans reproductors. Això complica enormement el procés de concepció. Amb resecció parcial, el pacient té l'oportunitat de quedar-se embarassada només contactant amb el procediment o implantació de FIV.
Quines probabilitats de quedar embarassada i tenir un bebè?
No és fàcil quedar-se embarassada ni tenir un nadó amb endometriosi. La majoria de casos amb aquesta patologia tenen com a resultat el desenvolupament d’un quist endometrioide, que requereix tractament radical, terapèutic o quirúrgic. De forma independent, aquests cists es resolen en casos excepcionals.
En cas de dany a un sol ovari, les possibilitats de quedar embarassada i tenir un bebè augmenten notablement. La dificultat de concepció només la tenen aquells pacients en què les trompes de Fal·lopi estan afectades per la malaltia. L’epiteli creixent impedeix el lumen de les trompes de Fal·lopi i això no permet que l’òvul i l’espermatozoide es desplacin lliurement, sense manipulació des de l’exterior.
Com es produeix l’embaràs amb una malaltia
Si l’embaràs amb endometriosi encara va passar, no diferirà del curs en les nenes sanes. La mateixa toxicosi, el mateix augment de la temperatura basal i també augmenta el hCG.
El risc d’avortament és elevat només al primer trimestre. Això es deu al fet que, en el període anomenat, l’ou de fruita es mou per les trompes de Fal·lopi, després d’això s’introdueix a la paret uterina. Si es deixa el període més perillós, no es pot preocupar del transcurs de l’embaràs.
Important! En qualsevol cas, un embaràs que es produeix en un segon pla d’endometriosi requereix una major atenció del ginecòleg.
Complicacions de l’endometriosi
En alguns casos, es poden desenvolupar complicacions amb endometriosi.
Entre els més comuns hi ha:
- desequilibri hormonal;
- irregularitats menstruals;
- procés adhesiu;
- desenvolupament d’esterilitat;
- avortaments espontanis;
- quists endometrioides;
- anèmia
- naixement patològic (necessitat de cesària);
- perforació uterina;
- lesions de l'intestí associades a un deteriorament del pas de les femtes a l'intestí gros;
- disúria;
- peritonitis.
Es podrà evitar complicacions de la patologia si es detecta la malaltia de manera oportuna i s’inicia la lluita contra ella.
Així, amb el desenvolupament de l’endometriosi, es pot quedar embarassada i tenir un nadó sa. Però en el primer trimestre de l’embaràs, la dona ha de tenir cura, ja que el risc d’avortament involuntari continua sent.
Quan planeja un embaràs, la dona s’ha de sotmetre a un examen per excloure l’endometriosi ovàrica i altres patologies. Si es detecta una patologia, la mare expectant primer ha de curar la malaltia i només després d'aquest pla, la reposició de la família. Com més aviat es detecti una patologia, més possibilitats té de tenir una dona embarassada.
