Nevus: què és?

Aproximadament el 75% de les persones de la raça caucàsica presenten nevus al cos (tumor nevoid). De mitjana, un adult pot comptar, com a mínim, amb 20 nevi, i en alguns el seu nombre supera el centenar. En la infància i la infància, la majoria gairebé no es noten, després semblen més brillants a causa de la reestructuració del sistema hormonal durant la pubertat i en les dones durant l’embaràs. Aleshores, què és, nevus, ho entendrem junts.

Què és, nevus?

El nevus (mole, birthmark) és una malformació de la pell, que es manifesta en neoplàsies de la pell, membranes mucoses, conjuntivitat i membranes dels ulls, constituïda per cèl·lules nevus pigmentades. Algunes formacions són congènites, apareixen durant el període de desenvolupament fetal del fetus a partir de les cèl·lules de la cresta neural. Poden arribar a talles prou grans entre 5 i 100 mm. L’ADN humà ja conté informació sobre els nevi congènits: mida, ubicació exacta. Un nadó no té taques de pigment notables a la pell a causa de la petita zona de la pell, però durant els pròxims anys, apareixeran. Els nevi adquirits (cèl·lules pigmentades sota l’epidermis) poden aparèixer al cos humà al llarg de la vida sota la influència de diversos factors.

Què semblen els nevus

És difícil dir inequívocament el que sembla un nevus. Fins i tot els científics no han decidit finalment quines formacions s’atribueixen als nevi i quins als tumors.Un talp de la mida d’un pèsol amb un diàmetre d’1 mm fins a un punt de 30 cm pot sobresortir fortament sobre la pell o fusionar-se amb ella, tenir una forma rodona o irregular amb vores parelles o esquinçades.

Tipus de Nevus

En relació amb la varietat d’aparença, els nevi se solen dividir en diversos tipus.

Nevus no pigmentats

El nevus pigmentari (basal) es caracteritza per tenir una forma ovalada de color blanc amb bordes llises que no sobresurten per sobre de la pell. Com més una persona passa el temps sota els rajos del sol, més notablement la seva pell s’enfosqueix i els nevi no pigmentats més acusats es fan. Aquest tipus de marca general es fa notori a la infància i l’adolescència, no desapareix i no canvia de mida al llarg de la vida.

Segons la localització de cèl·lules de melanòcits, es distingeixen els nevi:

• hipodèrmica (el pigment està situat a la hipodermis, exteriorment subtil);
• borderline (melanina acumulada a la frontera entre la dermis i l'epidermis);
• intradérmica (localitzada directament a la dermis);
• epidèrmica (el lloc de localització és l’epidermis, la capa superior de la pell).

Nevus intradèrmic

El nevus intradèrmic (dèrmic o intradèrmic) és un neoplàsia benigne que més sovint destaca de la superfície de la pell, però a vegades només pot diferir de color. Aquest tipus de mole és indolor en la palpació, té una superfície suau i no té inflamacions al seu voltant. La seva ombra pot ser de color rosa clar, marró fosc, de vegades negre, força rar.

Les neoplàsies intradèrmiques es divideixen generalment en:

• desdibuixat;
• pigmentats;
• no cel·lular

Warty Nevus

En aspecte nevós (papilomat o verrucat) és un creixement marró fosc amb una superfície tuberosa, que sobresurt per sobre de la pell. En la majoria dels casos, és congènit; a l'edat adulta, apareix força rarament, preval en les dones. Una talpa papilomatosa congènita, per regla general, és benigna i, a més d’un defecte estètic, no comporta molèsties al seu propietari. Però si es troba un creixement fosc a l'edat adulta, s'ha d'examinar per malignitat.

Nevus pigmentaris

El nevus pigmentat (melanocític i melaniforme) es caracteritza per una alta concentració de melanina que hi ha, és a dir, d’un color clar i brillant. El color del mole melanocític no canvia amb el pas del temps i no perd la brillantor. La forma, la mida i la superfície poden ser completament diferents. Aquestes neoplàsies es poden trobar més sovint en llocs inaccessibles de la pell d’una persona: a l’engonal, aixelles, sota les glàndules mamàries o entre elles.

Neu blau

El nevus blau de Yadasson-Tiche és un tipus de nevus melanocític (pigmentat), que difereix per un color poc característic per a les taules: del blau clar al blau fosc i el violeta. Els talps blaus es consideren benignes, però fins a cert punt perillosos per al melanoma (hi ha molt pocs casos de degeneració).

Nevus no cel·lulars

Els mols de tipus no cel·lular (fibroepitelials) es localitzen principalment a la cara i al coll, són un tubercle marró. El percentatge de degeneració de nevus no extracel·lulars en melanoma maligne és molt reduït, per la qual cosa només s’han d’eliminar si són un defecte estètic important.

Nevus displàstics

La varietat displàstica de nevus no és similar a la talla estàndard en paràmetres externs i interns. Requereixen una actitud molt atenta, ja que el risc que un nevus displàsic es converteixi en un tipus maligne sigui molt elevat.

Manifestacions clíniques de nevus displàsics:

• mida gran (almenys 10 mm);
• color desigual;
• lleugera o nul·la sobre la pell;
• vores desiguals o esquinçades;
• cabells gruixuts i negres.

Nevus Becker

Aquest tipus de mole es troba principalment en homes a l’edat de la pubertat; el seu alliberament es promou amb l’alliberament d’andrògens a la sang. Diverses taques petites de color groc clar augmenten lentament de mida i es fusionen en una taca gran amb vores esquinçades de fins a 20 cm de mida. El Becker nevus sol estendre's a l'esquena, les espatlles, a la zona pèlvica. A la vellesa, la intensitat del color d’un tal tal disminueix.

Nevus de les glàndules sebàcies

El nevus de les glàndules sebàcies (nevus de Yadasson) és un neoplàsia benigne nodular que va aparèixer com a resultat d'una malformació de les glàndules de la secreció sebàcia. Es tracta principalment d’un tipus nevus congènit, per tant es manifesta en els primers anys de vida en nens d’ambdós sexes, la majoria de vegades al cuir cabellut.

Nevus Setton

Es tracta d’un tipus de nevus pigmentats en què es forma un pegat de pell blanca al voltant del talp. El nevus de Setton apareix en persones d'ambdós sexes i en qualsevol edat. Els científics ho associen a malalties autoimmunes, de vegades és un impediment del desenvolupament de la malaltia del vitiligen.

Nevus Unna

Unna Nevus (nevus flamant o vascular, taca de vi, petó d’àngel, besó de cigonya) - una marca de naixement congènita a la cara o al coll, conseqüència d’una malformació del sistema vascular en el període prenatal. Amb el creixement del nen, la taca creix, el color es fa més intens amb els anys. El mateix Nevus Unna no passa, però és fàcil de tractar amb un làser.

Causes del nevi

La majoria dels nevi es consideren congènits, és a dir, ja hi ha informació sobre ells al DNA del nounat i la seva manifestació és qüestió de temps. Els científics suggereixen que el darrer trimestre del desenvolupament intrauterí es produeix un defecte en el desenvolupament de la pell. Aquestes neoplàsies es fan més properes als cinc anys de la vida del nadó, a causa d’un augment impressionant de la zona de la pell. El factor de l'herència no té el menor paper en l'aparició de nevi congènits. Els nens, juntament amb material genètic, hereten dels pares una cadena de gens amb cromosomes. Les probabilitats de passar els talps i les senyes de naixement juntament amb l'ADN als nens són del 50/50% si els talps són congènits. Els nevi adquirits no es poden heretar.

Causes del nevi adquirit:

• La irradiació ultraviolada contribueix a un augment del nombre de melanòcits a la sang, per tant, amb una exposició constant al sol, a més del bronzejat, es pot obtenir una patologia de la pell; les dones majors de 30 anys són les més sensibles en aquest tema;
• l’augment hormonal durant la pubertat, l’embaràs, el desenvolupament de malalties del sistema endocrí contribueix a la formació de nous i al creixement de talps i signes de naixement existents;
• un trauma a la pell de qualsevol forma condueix a la inflamació, que al seu torn estimula la divisió cel·lular activa; pot afectar cèl·lules nevoides;
• la infecció de la pell pot causar un efecte similar al trauma.

Examen histològic d'un talp

Fins i tot els nevi aparentment petits poden ser molt perillosos i fins i tot fatals, però no us heu de precipitar per eliminar-los. Si es va fer notar que el talp canvia amb el pas del temps, creix, canvia de forma, pessiga, s’inflama, canvia de color, aleshores és impossible ajornar el viatge a l’oncodermatòleg. El melanoma és una malaltia molt greu, però respon bé al tractament en les fases inicials.

El metge hauria d’examinar les neoplàsies a la pell del pacient, esbrinar com van canviar, hi ha una predisposició hereditària al càncer a la família. Si un metge sospita que hi hagi un tipus de nevus maligne, cal un examen histològic. Aquest és el mètode més avançat i precís de detecció del càncer en una primera fase. En condicions estèrils, un tros de teixit mole és extret i enviat al laboratori per a anàlisis.Segons els resultats d’un examen histològic del nevus, és possible determinar el tipus de neoplàsia, la presència de malignitat i l’etapa de la inflamació, si es detecta.

El risc de malignitat (malignitat) de nevi

De tots els nevi esmentats, els més perillosos pel que fa a malignitat són displàstics (d’una forma inusual amb vores esquinçades i color desigual). Els científics creuen que un talment mole es convertirà tard o d'hora en un tumor maligne de la pell: el melanoma.

Un trauma al procés de malignitat d'un talp pot donar-li un impuls: accidental d'una sola vegada (ferida, contusió, tallar amb una navalla) o regular (si es frega constantment contra les sabates, la roba ajustada). Es va posar de manifest la relació entre la mida del talp i el risc de convertir-la en melanoma. Si el nevus ha assolit una mida de 2 cm de diàmetre, les probabilitats de malignitat són significatives un 20%. Les moles a la cara i al coll es consideren les més perilloses. Si hi ha més de 20 moles al cos humà, es recomana sotmetre un examen anual per part d’un dermato-oncòleg per assegurar-ne la bona qualitat.

Tractament de la nevi i mètodes per a la seva eliminació

El tractament del nevi benigne només pot ser requerit si són un defecte estètic greu. En altres casos, la intervenció es considera inapropiada i fins i tot indesitjable, ja que es tracta d’un trauma dels talps (és difícil estar segur del 100% de les qualificacions d’especialistes, especialment en les institucions mèdiques regionals) que molt sovint fa que es transformin en un tumor maligne - melanoma.

Si durant l'observació d'un talp es produeix un canvi de mida, color, forma de les vores, inflamació, picor, el metge es planteja la necessitat de treure'l d'una de les maneres següents:

• L’eliminació dels raigs làser és el mètode més popular actualment. Aquest procediment curt i indolor ajudarà a eliminar un petit nevus de qualsevol part del cos del pacient sense deixar-li cicatriu, només un petit punt despigmentat;
• L’excisió quirúrgica és el mètode més assequible, ja que no necessita equipament especialitzat, però deixa cicatrius i es realitza només sota anestèsia, a la infància sota anestèsia general;
• la criodestrucció permet eliminar ràpidament i sense dolor una petita neoplàsia congelant-la completament, no deixa cicatrius, però no garanteix una excisió completa;
• electrocoagulació: destrucció de cèl·lules nevus per exposició a corrent elèctric dirigit.

Els dermato-oncòlegs recomanen fermament no recórrer a mètodes de medicina tradicional, ja que la influència independent sobre el nevi pot provocar conseqüències més terribles i imprevisibles. Especialment perillosa és l’excisió d’un tal amb un ganivet, una navalla o unes tisores pel seu compte. Es creu que aquest trauma sense tractament posterior a una institució mèdica per al tractament i el tractament comportarà un augment del melanoma en gairebé el 100% dels casos.

Prevenció de nevus malignes

No heu d’oblidar-vos del risc de malignitat de talps al llarg de la vostra vida. Les seves grans mides, tenint una forma irregular, és desitjable examinar un especialista i eliminar el mètode proposat per ell. Les formacions restants s’han de controlar per no perdre el seu creixement i modificacions.

Cal manipular amb precaució les talmes, no fregar amb un llenç, no exposar-se a procediments cosmètics i no permetre ferides

Si heu colpejat o tallat accidentalment al nevus, heu d'aplicar un apòsit estèril i dirigir-vos al metge.

És recomanable no exposar el nevi a la llum directa del sol, cobrir-los amb roba o un guix especial adhesiu. S’ha de tenir especial cura quan es viatja de vacances a països assolellats i càlids. En arribar a casa després del descans, s'ha d'examinar una talp durant molt de temps per a la seva modificació.

El tractament puntual de les malalties de la pell és un factor important en la prevenció de la degeneració maligna de les nevuses. Si es detecta una erupció, enrogiment, pell, cremades, picor a la zona d'un talp, haureu de consultar immediatament un metge i escollir el mètode de tractament més eficaç.

La pell molt seca també és un factor predisposat al desenvolupament del melanoma, per la qual cosa s’ha d’hidratar amb cremes especials. Davant la síndrome constant de la pell seca, cal visitar un metge, passar proves si cal i triar mitjans més efectius. Pot ser que necessiteu ajustar la dieta, complementant-la amb vitamines i augment de la ingesta de líquids.

Els productes químics domèstics, els pols que utilitzen les mestresses de casa a casa i als llocs de producció poden afectar negativament l’estat de la pell i provocar una mutació del nevus en un melanoma maligne. En presència de talps als dits i les mans, dermatòlegs i oncòlegs recomanen utilitzar constantment guants impermeables per rentar plats, terres, superfícies contaminades i rentar-se. Els productes del tabac per fumar es consideren una de les opcions per inhalar i empassar compostos químics perillosos, per la qual cosa els propietaris de nevus aconsellen abandonar aquest mal hàbit o reduir la dosi el màxim possible.