L’osteoscintigrafia és un dels mètodes relativament nous per estudiar el sistema esquelètic del cos humà mitjançant els anomenats contrastos.
Contingut de material:
Què és l’osteoscintigrafia?
L’escintigrafia d’ossos d’esquelet hauria de detectar zones defectuoses del teixit ossi, on hi ha hagut una greu violació del metabolisme normal a causa de processos destructius-reparadors. La base del mètode és la determinació de les característiques de la deposició d’una substància en contrast amb l’esquelet, degut a la qual és possible indicar amb precisió la presència de violacions, la seva localització exacta, així com l’origen probable. Tot això facilita molt el diagnòstic i determina l’elecció de tàctiques òptimes de tractament.
En condicions normals, les substàncies radioactives no s’acumulen als teixits. En presència de patologia, són absorbits pel cos i emeten radiació gamma, que és llegida per un dispositiu especial.
Les dades es transfereixen immediatament a un ordinador, a la pantalla de l’especialista on es veu una imatge clara de l’òrgan. Les càmeres modernes permeten obtenir no només la imatge general, sinó també estudiar les capes en capes.
En el seu nucli, la tècnica és molt propera a la radiografia de contrast, només en el segon cas s’injecta l’isòtop a l’òrgan abdominal i no al teixit ossi. Tot i això, ambdós mètodes d’investigació identifiquen defectes en l’acumulació de l’isòtop, a partir dels quals els metges treuen conclusions sobre la salut i la gravetat de la malaltia del pacient.
El mètode es divideix en dos tipus:
- Dinàmic. Realitzeu una sèrie de trets sense interrupcions o a intervals regulars que mostrin la distribució exacta del contrast.
- Estàtic Fan un petit nombre d’imatges que simplement mostren una imatge de l’esquelet sencer.
La digitalització es pot realitzar en mode pla o local. En el primer cas, es fa un estudi complet dels teixits ossis de tot el cos, en el segon, només llocs anatòmics específics.
Indicacions per a l'objectiu de l'estudi
Es recorre a aquest mètode en aquests casos:
- Sospita d’oncologia o de la seva presència (amb càncer de pròstata, càncer de mama i altres òrgans).
- Extensa metàstasi. El diagnòstic de metàstasis òssies es realitza sovint a les darreres etapes del desenvolupament del càncer. Tot i això, permet detectar neoplàsies patològiques 6-7 mesos abans que a les radiografies. Aquest és un període força llarg que pot costar la vida a una persona.
- Processos patològics inflamatoris d’ossos i articulacions. El diagnòstic de l’osteomielitis i l’artritis reumatoide es realitza sovint d’aquesta manera.
- Presència de lesions i fractures (especialment informativa amb danys ocults i microcracks).
- Necessitat de diferenciar tumors benignes i malignes. Una biòpsia és molt més difícil, per la qual cosa la majoria dels metges prefereixen aquest mètode.
- Valoració de l'efectivitat general de la teràpia prescrita.
- La presència de dolor del sistema múscul-esquelètic, l'origen del qual no és clar.
- Establir la viabilitat dels empelts ossis o valorar el grau de rebuig.
Quina de les varietats de recerca s’ha de preferir, decideix el metge.
Preparació i implementació d'examen oncològic
No és necessària una preparació especial per a l'examen. Abans del procediment, podeu esmorzar fàcilment, no es recomana interrompre el curs previst del tractament.
És recomanable portar amb vosaltres dades d’altres estudis i extractes de llocs de tractament. Tot això ajudarà a concretar el problema.
Tècnica del procediment:
- Introducció d'una substància radioactiva a l'interior per injecció.
- Esperant 1,5-3 hores (aquest temps és necessari que l’isòtop s’estengui per tot el cos). Es recomana esperar a la institució i no anar enlloc, ja que hi ha casos de reacció al·lèrgica quan calgui una atenció mèdica.
- Realització d'una exploració. La durada del procediment és de 20 minuts a una hora. Depèn de la gravetat de la malaltia, de les característiques individuals del cos i del nombre de projeccions necessàries. Per regla general, el pacient se situa sobre un llit especial a l'esquena, on hauria de romandre quiet. Si això no és possible (per exemple, una persona pateix un dolor greu, trastorns neurològics o és un nen petit que no vol o no pot mentir tranquil·lament), s’indica l’anestèsia. No cal despullar-se.
- Esperant un resultat.
Dins dels dos dies posteriors al procediment, heu de beure molta aigua per tal d’eliminar ràpidament els radiofàrmacs del cos. Durant aquest període, es recomana no contactar especialment amb altres persones (especialment nens petits i dones embarassades), ja que hi ha possibilitat de radiació.
En llocs de patologia, es determina la presència de taques. Els punts lluminosos s’anomenen “calents” i sovint indiquen l’aparició de metàstasis. Durant els processos distròfics del sistema múscul-esquelètic es determinen punts sords o anomenats "freds".
La interpretació dels resultats és a càrrec del metge assistent. L'avaluació de dades d'escintigrafia juntament amb la informació obtinguda durant la TC o RM permeten fer un diagnòstic precís. Tot i això, de vegades per obtenir dades informatives precises també es requereix un exemplar de biòpsia, que ajuda a determinar la naturalesa del procés patològic.
Mètodes d’escintigrafia d’ossos d’esquelet
La sensibilitat i l’alta precisió del mètode es basa en la capacitat de detectar canvis funcionals.
Radiofàrmacs
Ara només s’utilitzen complexos fosfat marcats amb 99mTc per estudiar el teixit ossi. Tenen la capacitat no només d’acumular-se en metàstasis, sinó també en els focus de lesions degeneratives òssies de l’esquelet. Es preparen els preparatius just abans de la seva introducció al departament de diagnòstic.
La càrrega de radiació dels òrgans en cada cas és diferent, però no supera la norma.
Examen isotòpic d’os
Els radioisòtops s’introdueixen al cos del pacient: productes químics especials, la distribució i la càries dels quals s’observen en forma de visualització gràfica. Això ajuda fins i tot en les primeres etapes a reconèixer els canvis òssics i articulars tant de caràcter degeneratiu com inflamatori.
Els isòtops radioactius s’eliminen bastant ràpidament i no tenen un efecte perjudicial per a la salut.
Possibles complicacions i contraindicacions
Entre les contraindicacions, cal esmentar les següents:
- el període de suport d’un fill;
- lactància
- estat de salut greu general;
- al·lèrgia a la substància injectada.
Si una dona lactant, segons les indicacions, necessita realitzar aquest estudi, ha d’aturar temporalment la lactància. I també després de l’administració del fàrmac, es pot produir una reacció imprevista del cos, per tant és impossible sortir de la institució mèdica. De vegades, al lloc de la injecció, s’observa enrogiment de la pell i ardor.
L’edat infantil no és una contraindicació. L’única advertència: la dosi del medicament que s’administra es calcula d’acord amb l’edat i el pes del petit pacient.
La radiació en comparació amb altres mètodes de recerca no és tan gran. L’escintigrafia radiològica té avantatges importants: un contingut d’informació molt elevat i alhora un dany mínim per al cos. La precisió del mètode s’aproxima al 90%, tot i que en casos molt rars és possible obtenir un resultat fals negatiu.
