L’otitis mitjana de l’oïda mitjana és una malaltia infecciosa aguda, que es manifesta per símptomes específics. Cal tractar la malaltia, ja que és perillós per al desenvolupament de complicacions. No hi ha una sola persona a la protecció de la malaltia, per la qual cosa és necessari ser capaç de reconèixer l’otitis mitjana puntual, els símptomes i el tractament depenen de la forma de la inflamació.
Contingut de material:
Otitis mitjana: causes i manifestacions de la malaltia
La malaltia es refereix a malalties infeccioses i es produeix en forma d'inflamació aguda o crònica. La patologia es desenvolupa com a resultat de l’entrada de microorganismes patògens als tubs d’Eustaqui, i d’aquí a l’orella mitjana.
Motius:
- infecció de l’orella amb bacteris o virus;
- complicació després de la grip o SARS;
- inflamació de la nasofaringe;
- sinusitis;
- dany mecànic a l’oïda.
L’otitis es considera més aviat una malaltia infantil, ja que és rara entre els adults. En els nens, aquesta malaltia actua sovint com a conseqüència d’un tub d’Eustaqui massa estret. Qualsevol inflamació del nasofaringe o rinofaringitis condueix a la propagació de la infecció a través de la trompa d’Eustaqui a l’orella.
En adults, la otitis mitjana de la gran majoria dels casos es desenvolupa en un context de disminució general de la immunitat. La malaltia sovint actua com a complicació del tractament inadequat de malalties infeccioses i víriques, inclosa la sinusitis.
El grup de risc inclou adults amb sinusitis crònica, pacients amb immunodeficiència i pacients amb diabetis.
La malaltia de l’oïda mitjana va acompanyada de símptomes greus i requereix un tractament oportú.
Símptomes i signes de la malaltia
L’otitis mitjana fa referència a malalties inflamatòries amb un debut agut i un ràpid augment dels símptomes.
Quadre clínic clàssic:
- febre i febre;
- dolor agut de "tir" a l'orella;
- pèrdua auditiva, sensació de malestar;
- baixa del meat auditiu extern.
Normalment, amb otitis mitjana, s’observa congestió nasal i inflamació del nasofaringe. Això es deu a les característiques estructurals dels òrgans ORL, el treball dels quals està estretament interconnectat. L’otitis pot ser conseqüència de la inflamació dels sinus maxil·lars o rinofaringitis, però si es tracta d’una malaltia independent, comporta necessàriament un deteriorament general del benestar i la propagació del procés patològic als òrgans adjacents.
Tipus i etapes d’otitis mitjana
Hi ha dues formes d’otitis mitjana: aguda i crònica. En el rerefons del procés inflamatori, s’acumula exsudat. Pel tipus d’aquest fluid, l’otitis mitjana es divideix en purulenta i catarral.
En la gran majoria dels casos, els coccis (estafilococ, pneumococ) i altres microorganismes patògens condicionals es converteixen en la causa de la inflamació de l’oïda. La seva activació es deu a una disminució de la defensa immune, o es produeix en el rerefons de processos inflamatoris severs de la nasofaringe. Les causes del desenvolupament de la malaltia amb curs agut i crònic són les mateixes, només difereix la gravetat dels símptomes.
Otitis mitjana aguda
El procés inflamatori agut de l’oïda mitjana es caracteritza per un ràpid augment de la temperatura corporal i el dolor. Els principals signes de la malaltia són el dolor intens i la temperatura corporal elevada. El teixit circumdant pot estar implicat en el procés patològic, que condueix a la propagació del dolor per tota la part afectada del cap.
Un tret característic de la inflamació aguda és un fort dolor excruciador, l'anomenat "mal d'esquena". Al cap d'un temps, el procés inflamatori es resol, el dolor es redueix i el líquid purulent surt del conducte auditiu.
L’otitis mitjana aguda es presenta en 3 etapes o etapes:
- Etapa 1: eustaquitis aguda;
- Etapa 2: inflamació catarral aguda;
- Etapa 3: inflamació purulenta aguda.
L’eustaquitis aguda s’acompanya de tinnit, sensació de polsació i congestió, un lleuger augment de la temperatura (fins a 37-37,4). Aquesta etapa té una durada de diversos dies, i després entra en una inflamació catarral aguda, que va acompanyada de dolor intens i febre fins a valors subfebrils. Al mateix temps, es nota la inflamació asèptica de l’oïda mitjana, forts sorolls i pulsions a les orelles, una congestió marcada, acompanyada d’una deficiència auditiva.
La inflamació purulenta aguda és la següent etapa de la malaltia. Això va acompanyat d’un dolor intens que s’irradia a les dents, a la mandíbula inferior, als ulls i a la regió temporal. El dolor s’intensifica en empassar i quan intentes bufar el nas per netejar el nas. La temperatura corporal puja fins als 39-400 C. Al cap d'un temps, es produeix una perforació de la membrana timpànica, es forma una ferida, a través de la qual flueix el pus. En aquesta fase, els símptomes baixen.
La inflamació purulenta aguda anirà acompanyada de dolor fins que es trobi l’alta. Si no passa això durant molt de temps, l’otorinolaringòleg fa una punció a través de la qual s’eliminen masses purulentes.
Després d’una neteja completa de la cavitat inflamada i d’eliminació de contingut purulent a l’exterior, la perforació es retarda gradualment, la malaltia desapareix completament.
Otitis mitjana crònica
L’otitis mitjana crònica és una conseqüència d’un tractament inadequat de la inflamació aguda. Es desenvolupa en dos casos: amb freqüents recaigudes d’inflamació aguda amb formació de perforació i excreció de l’alta a l’exterior o com a conseqüència de l’absència de tractament per a una inflamació aguda.
Cada cop, quan es tritura la membrana timpànica per eliminar el contingut purulent de l’orella mitjana cap a l’exterior, es forma una petita perforació. Amb el temps, es retarda, però apareix una cicatriu al seu lloc. En cas d’otitis mitjana crònica, aquestes cicatrius s’inflamen o no es curen completament a causa d’una petita quantitat de masses purulentes residuals a la perforació.
Per regla general, la forma aguda de la malaltia no causa patologia de l’audició. La congestió de l'oïda i la pèrdua auditiva són un símptoma temporal que desapareix després de la restauració de la integritat del timpà. L’otitis mitjana crònica pot provocar una pèrdua auditiva irreversible, però parlem d’un debilitament, però no d’una pèrdua completa de la capacitat auditiva.
Mesures de diagnòstic
No hi ha problemes amb el diagnòstic. N’hi ha prou amb un metge amb experiència per entrevistar el pacient i examinar les orelles amb un endoscopi i un otoscopi per sospitar la causa de la malaltia. Per confirmar la presència d'inflamació purulenta, es prescriu la radiografia de l'os temporal o la tomografia computada.
Tractament de l’otitis mitjana en adults a casa
L’otitis s’ha de tractar de forma ambulatòria. El règim de tractament depèn de la forma i de l’etapa de la inflamació. En absència de l'alta purulenta, la teràpia es realitza per mitjans locals mitjançant gotes de l'oïda. En presència d’un abscess, es prescriu antibiòtica. També hi ha mètodes alternatius de tractament, però es recomana utilitzar com a auxiliar i no com a principal agent terapèutic.
L’otitis mitjana crònica requereix teràpia complexa, en aquest cas l’automedicació és inacceptable. La teràpia inadequada és perillosa per al desenvolupament de la pèrdua auditiva.
Les gotes més efectives per otitis mitjana
Per al tractament s’utilitzen agents antisèptics i fàrmacs antibacterianes en forma de gotes.
Això és interessant:gotes de l'orella amb congestió nasal
Medicaments populars:
- Sofradex;
- Xipromès;
- Otipax;
- Normax
Sofradex és un medicament combinat basat en un agent de corticoides i antimicrobians. Les gotes d’oïda són efectives en l’etapa inicial de la malaltia, abans que comenci a acumular pus per l’orella mitjana. L’eina s’utilitza durant 2-3 gotes fins a quatre vegades al dia. El curs del tractament té una durada mitjana de 4-5 dies.
Les gotes cipromoses contenen ciprofloxacina fluoroquinolona. Es tracta d’un agent antimicrobianos d’espectre ampli que alleuja ràpidament la inflamació causada per microorganismes oportunistes. El fàrmac s’utilitza en pràctiques oftalmiques i otorinolaringològiques. Les gotes s’utilitzen fins a tres vegades al dia, 1 gota a cada oïda.
Otipax és un agent analgèsic i antiinflamatori. El fàrmac conté fenazona i lidocaïna. Les gotes s'utilitzen per a otitis aguda per reduir el dolor. Amb una supuració severa, el fàrmac es combina amb antibiòtics. L’eina es pot utilitzar 4 gotes 4 vegades al dia.
Normax és un agent antimicrobian efectiu basat en la norfloxacina fluoroquinolona. Aquest fàrmac té una àmplia activitat antimicrobiana i una acció ràpida. S'utilitza 5 gotes tres vegades al dia durant 4-5 dies.
Antibiòtics per otitis mitjana en adults
Per a l’otitis mitjana, s’utilitzen fàrmacs antibacterianos d’un ampli espectre d’acció. La combinació de gotes d’oïda amb antibiòtics en comprimits ajuda a minimitzar els riscos de complicacions i la transició de la malaltia a una forma crònica.
Els medicaments receptats més sovint dels grups següents:
- penicil·lines (Amoxicil·lina, Amoxiclav, Augmentina);
- fluoroquinolones (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporines (ceftriaxona)
- macròlids (Sumamed, Azitromicina).
Els fàrmacs de primera línia són les penicil·lines. Es prescriu Amoxicil·lina, Amoxiclav o Augmentina. Les fluoroquinolones són agents antimicrobians d’espectre ampli que s’utilitzen per a la intolerància o la ineficiència de les penicil·lines. Les cefalosporines o macròlids també es prescriuen com a substituts de la intolerància a la penicil·lina.
La dosi i la durada del tractament del antibiòtic es seleccionen individualment per a cada pacient.
Tractament amb remeis populars
El tractament alternatiu d’otitis mitjana és un fet extremadament dubtós que no pot substituir la teràpia conservadora amb fàrmacs. Aquests mètodes es poden utilitzar com a addicionals, però només després de consultar un metge. És important recordar que un tractament inadequat d’otitis mitjana pot comportar pèrdua auditiva.
- Barregeu en proporcions iguals Dimexidum i una solució d’àcid bòric, apliqueu-lo al cotó i poseu-lo a les orelles durant una hora. Repetiu aquesta manipulació tres vegades al dia.
- Col·loqueu 5 fulles de llorer grans en un bol, aboqueu-hi un got d’aigua calenta i deixeu-ho bullir durant 20 minuts. A continuació, cobriu, emboliqueu-ho amb una tovallola i deixeu-ho durant dues hores més. El medicament es pren una cullerada tres vegades al dia, mentre s’injecta 2-3 gotes a l’orella inflamada.
- Quan una membrana timpànica es trenca i s’allibera pus, s’utilitza peròxid d’hidrogen, que s’inculpa amb una pipeta, o s’utilitza en forma de turba d’oïda. Això ajuda a netejar ràpidament el contingut purulent del conducte auditiu i a evitar la transició d’otitis aguda a una malaltia crònica.
L’únic mètode popular emprat en la medicina moderna és el peròxid d’hidrogen. El remei té una sèrie de limitacions i, en rares ocasions, pot provocar el desenvolupament de complicacions, però neteja efectivament el pus i impedeix la seva acumulació. Tot i això, es recomana que consultis un metge abans d’utilitzar peròxid.
Possibles complicacions de la malaltia
Tot i els símptomes espantosos, l’otitis aguda mitjana pràcticament no condueix a pèrdua auditiva si es tracta correctament i de manera puntual.
Les complicacions són característiques d'una forma crònica avançada de la malaltia i es manifesten:
- inflamació de les meninges (meningoencefalitis);
- dany al nervi facial;
- sèpsia, quan masses purulentes entren al torrent sanguini general;
- pèrdua auditiva.
L’otitis mitjana detectada puntualment és ben tractable. Per regla general, el tractament de l’otitis mitjana dura aproximadament una setmana. El dolor i el malestar desapareixen el segon dia després de l’inici de la teràpia.
Prevenció d’otitis mitjana
L’otitis en adults és sovint conseqüència de problemes amb la respiració nasal. Això pot ser degut a una inflamació crònica dels sinus maxil·lars o a la curvatura del sèptol nasal. L’otitis només es pot prevenir mitjançant un tractament puntual d’aquests trastorns.
També és important evitar el debilitament del sistema immune i tractar puntualment qualsevol malaltia vírica i infecciosa.
