La inflamació aguda de la glàndula digestiva comença amb un atac de dolor, mentre que la inflamació crònica dura anys amb recaigudes i períodes de benestar. Els símptomes i el tractament de la pancreatitis en adults són determinats per la gravetat de les disfuncions d’òrgans i el curs de la malaltia. Es requerirà una teràpia complexa, una dieta que no aforri i la prevenció dels atacs de dolor.
Contingut de material:
Les principals causes de pancreatitis
El pàncrees és un òrgan en forma de gota situat a l’esquerra de l’estómac. Les funcions són la secreció d’enzims digestius, la síntesi d’insulina i glucagó.
Causes de la malaltia inflamatòria de les glàndules:
- infeccions (hepatitis vírica, orellots, VIH);
- exposició a substàncies tòxiques, certs medicaments;
- lesions d’altres òrgans digestius;
- lesions abdominals.
El consum excessiu d'alcohol sovint es converteix en les condicions per al desenvolupament de la pancreatitis aguda. El procés inflamatori de vegades es desenvolupa durant l’embaràs, a causa d’una deficiència de proteïnes i vitamines. Els símptomes de pancreatitis poden aparèixer de 6 a 12 hores després o d’1 a 2 dies després de beure molt alcohol.
Algunes persones desenvolupen una major sensibilitat pancreàtica, fins i tot a petites dosis d’alcohol.
A la malaltia del càlcul biliar, quan un càlcul s’enganxa al conducte de la vesícula biliar, els enzims queden bloquejats a la glàndula.Aquesta condició és la causa de la irritació i l’auto-digestió dels teixits de l’òrgan.
El risc de la malaltia augmenta amb fibrosi quística: una lesió hereditària de la glàndula, hipercalcèmia (concentració elevada d’ions de calci), hiperlipidèmia (nivells elevats de greix a la sang). La predisposició hereditària, les malalties autoimmunes i les anormalitats en l’estructura de l’òrgan també són factors provocadors.
La pancreatitis sol afectar homes de 30 a 40 anys. La causa d'aquesta malaltia en les dones sol ser els canvis hormonals durant l'embaràs. La pancreatitis en nens és rara.
El quadre clínic i els símptomes
La inflamació més comuna de la glàndula, que es presenta de forma recurrent crònica. Clínicament, la pancreatitis es manifesta més sovint amb un síndrome del dolor fort i perllongat, des de diverses hores fins a diversos dies. Després arriba la remissió, quan el pacient pràcticament no sent malestar a l’abdomen.
Com es manifesta la pancreatitis aguda
El dolor greu, sobtat, que sovint esclata, és un signe típic d'aquesta forma de la malaltia. El estat empitjora, els analgèsics gairebé no hi ajuden. El dolor es localitza a l’abdomen superior (sota la “cullera”), més sovint a l’hipocondri esquerre, menys sovint a la dreta.
De vegades es projecten sensacions a l’esquena, es produeix dolor de la cintura.
La pancreatitis aguda s’acompanya d’altres signes:
- nàusees greus;
- vòmits amb presència de bilis;
- flatulències, diarrea;
- disminució de la gana;
- esgotament;
- insomni;
- depressió.
Els símptomes de la pancreatitis també inclouen augment de la freqüència cardíaca, disminució de la pressió arterial, febre (37 - 39 ° C), deshidratació. La llengua s’asseca, la pell es torna pàl·lida o groga, apareixen gotes de suor freda a la cara i els palmells. El pacient se sent molt malalt, necessita assistència mèdica urgent.
Signes d’una forma crònica de la malaltia
El paper més important en el desenvolupament de la inflamació permanent de la glàndula pertany a l’alcoholisme, al consum d’aliments grassos i fumats. La pancreatitis crònica és sovint el resultat d’una malaltia aguda. Els dolors també es localitzen a la part superior de la cavitat abdominal, es produeixen després d’una violació de la dieta. En el vòmit, es detecta una barreja de bilis, apareix diarrea. La cadira té una consistència oliosa.
Els símptomes són pitjors després de menjar alcohol gras. No obstant això, amb danys a la glàndula i pèrdua de la capacitat de produir enzims, el dolor pot estar absent.
Mesures de diagnòstic
L’estudi de la història clínica i un examen físic minuciós són molt importants per determinar el diagnòstic. El metge a l’examen extern del pacient nota símptomes característics, amb l’ajuda de la palpació determina que hi ha inflor, paresi del tracte gastrointestinal.
Segons els resultats de la prova de sang d’un pacient, es detecta leucocitosi, un fort augment dels nivells d’amilasa i lipasa (enzims de glàndules). També hi ha un augment de la concentració de glucosa i electròlits.
La informació sobre l’estat de l’òrgan s’obté mitjançant ecografia, endosonografia, tomografia computada.
L’ús d’aparells moderns permet identificar el grau de dany a la glàndula, per detectar la presència de càlculs al conducte biliar i els seus conductes.
Mètodes de tractament en adults
Es requereix compliment del descans en el llit per a la pancreatitis aguda. Tracten la malaltia en un hospital. Amb una agreujament de la inflamació crònica, heu de romandre al llit en els casos en què es combina dolor intens amb vòmits. Un atac no sempre requereix hospitalització, però es pot atendre de forma ambulatòria.
Preparatius mèdics
Abans d’anar al metge podeu prendre antiespasmòdics. Normalment es tracta de medicaments que contenen drotaverina o mebeverina (per exemple, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Per al dolor sever, caldrà combinar antiespasmòdics amb analgèsics (Baralgin), medicaments combinats (Brahl, Spazgan).
- De les nàusees i els vòmits prendre "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Per reduir la producció d’àcid clorhídric a l’estómac - "Famotidine".
A l’hospital, es prescriu un tractament complex de pancreatitis. S'utilitza principalment teràpia per infusió amb fàrmacs especials. Es requerirà intervenció quirúrgica per infecció, inflamació progressiva ràpidament, necrosi de la glàndula. Si la pancreatitis aguda és causada per una pedra al conducte biliar, els metges suggereixen l’eliminació del càlcul i de la vesícula biliar.
La solució "Octreotide" per a l'administració de iv i sc es prescriu per suprimir la producció d'hormones responsables de l'activitat enzimàtica del pàncrees. Introduir analgèsics forts, fàrmacs antiespasmòdics, fàrmacs que redueixin la secreció de sucs pancreàtics amb enzims ("Gordoks", "Kontrikal"). Els medicaments que bloquegen la secreció d’àcid estomacal (Omeprazol, etc.) ajuden.
En la pancreatitis crònica, els enzims es prenen durant molt de temps entre les recaigudes.
Usat per a teràpia de reemplaçament, "Creon", "Mezim Forte", "Ermita", "Festal", "Pancreatina". Els preparats enzimàtics contenen suc sec pancreàtic (lipasa, amilasa i proteasa) obtinguts del pàncrees de porcs o bestiar boví. La introducció addicional de pancreatina afavoreix una millor digestió i absorció de nutrients, normalització de les femtes. Si es desenvolupa una exacerbació, s'atura la ingesta d'agents enzimàtics.
Receptes populars
Les herbes medicinals que tenen efectes colerètiques, antiinflamatòries, antiespasmòdiques, analgèsiques, antimicrobianes ajuden al tractament de la pancreatitis. Les plantes medicinals s’utilitzen individualment, però més sovint en forma de barreges (taxes).
- En l’etapa inicial de la inflamació pancreàtica, es pren una infusió de les flors del sandwort d’Helichrysum, fulles de menta i fruits del fonoll. Preneu tots els components a parts iguals, tritureu i barregeu-ho. Breu 4 cullerades. l recollint 500 ml d’aigua bullint en un termos. Dosi al mateix temps - ½ tassa. S'accepten 15 minuts abans dels àpats 3-4 vegades al dia.
- La col·lecció, que té un efecte antiespasmòdic, analgèsic i colerètic, es prepara a partir de llavors de fonoll, fulles de menta (3 cda. Cadascuna), fruits de arç blanc, flors immortel de sorra (2 cda. Cadascuna), cistelles de camamilla (1 part). Per a 250 ml d’aigua bullint, agafar 2 cullerades. l barreges d’herbes. Beure infusió en forma de calor tres vegades al dia abans dels àpats. Doseu a la vegada: de ½ a 1 tassa.
Plantes amb un ampli espectre d’acció en pancreatitis i lesions gastrointestinals associades: herba de sant Joan, orenga, groc, elecampane, estigmes de blat de moro, menta, plàtan, flor de calç, camamilla.
Eliminen el dolor, l’ardor, les inflor, normalitzen les femtes. Les infusions triguen 12 dies i després fem un descans de dues setmanes i reprenen les herbes medicinals.
Característiques de la dieta per a diferents formes de pancreatitis
Els metges recomanen d’entre 1 i 3 dies refusar els aliments en la inflamació aguda del pàncrees, per no crear una càrrega al tracte digestiu. Es permet beure te dèbil, un brou de rosa rosa, aigua mineral sense taula. A continuació, es prescriu la dieta núm.
- Menja menjar fàcilment digerible sense greixos perjudicials.
- Exclou els productes que estimulen la formació d’àcid a l’estómac i la bilis, cosa que redueix l’activitat del pàncrees.
- Una condició necessària per a la cura és una alimentació fraccionada suau i petita en porcions de 5 a 7 vegades al dia.
- El pa es recomana no fresc, però ahir.
- Beu molts líquids, però les begudes amb cafeïna han de limitar-se.
Fumar i alcohol està prohibit fins i tot en les primeres etapes de la pancreatitis.
- És indesejable menjar varietats de carn, embotits, en els quals un percentatge elevat de greix té un teixit connectiu.
- Cal limitar la sal i el sucre.
- Sota la prohibició greixos, llet i nata, crema agria, adob, carns fumades.
- És recomanable evitar fruites agra, verdures picants.
Amb l'agudització de la pancreatitis crònica, és recomanable rebutjar el menjar entre 1 i 2 dies.A continuació, podeu menjar en porcions petites. Cal excloure productes que milloren la secreció biliar, irritant el pàncrees.
Es permeten vedella bullida, conill, aviram baix en greixos i pollastre (gall dindi, pollastre). Es permet menjar peix baix en greixos. Es preparen mandonguilles, talladetes de vapor i soufflé.
La teràpia de reemplaçament d’enzims pot enriquir la dieta.
Es recomana preparar guarniments a partir de cereals (blat sarraí, civada, menys sovint - ordi, blat de moro, sèmola), pastes. Podeu cuinar farinetes en aigua i llet diluïda. Es recomana afegir una mica de mantega o oli vegetal al plat. Adherir-se a una dieta estricta després d’exacerbar durant 9 mesos.
Quines poden ser les conseqüències
La pancreatitis és perillosa per complicacions greus. Les conseqüències de la inflamació aguda són un procés purulent i una necrosi del teixit de la glàndula. Potser l’aparició d’erosió del tracte gastrointestinal, sagnat, peritonitis.
Les reaparicions d’una malaltia crònica en absència d’un tractament adequat condueixen a la substitució del teixit connectiu glandular. La manca d’enzims provoca pertorbacions en la digestió i l’absorció de nutrients.
La destrucció de cèl·lules beta que produeixen insulina condueix al desenvolupament de la diabetis.
Amb la pancreatitis esclerosant, es produeixen canvis irreversibles en el pàncrees. Una conseqüència de la inflamació crònica pot ser la calcificació: dipòsits de sals de calci insolubles. Una complicació molt greu és l’adenocarcinoma: un tumor maligne de la glàndula.
Com evitar l’aparició de la malaltia
Una alimentació adequada, el rebuig de l’alcohol: la millor prevenció de la inflamació del pàncrees. El risc de pancreatitis disminueix amb el colesterol baix, ja que això evita la formació de càlculs biliars.
Aliments i begudes útils que contenen antioxidants. Es tracta de te verd, verdures i fruites de color vermell, taronja, morat i verd fosc. Relaxar els banys càlids amb herbes i olis essencials a l’hora d’anar a dormir estimulen la digestió i milloren l’estat del pàncrees.
