Fins i tot les persones que no tenen res a veure amb la medicina solen escoltar un terme com "dany perinatal al sistema nerviós central". Aquest diagnòstic sembla espantós, però no tan senzill.
Contingut de material:
Què és un dany perinatal al sistema nerviós central
El període perinatal comença a les 22 setmanes de gestació i dura fins al 7è dia de la vida del nadó, inclòs el propi procés de naixement.
Un dels diagnòstics més freqüents és un dany perinatal al sistema nerviós central en els nadons. I els pares solen entrar en pànic. Però, en molts casos, aquest diagnòstic està de guàrdia, és a dir, un neuropatòleg el pot posar encara que es trenqui només un reflex. El procés de naixement és molt traumàtic per al nadó, ja que al passar pel canal de naixement és gairebé impossible evitar lesions. Per tant, en el nostre temps, més del 90% dels nens fan un registre d'aquest tipus a les targetes.
Les causes i característiques del diagnòstic
Els metges distingeixen 4 tipus de causes:
- hipòxia en nounats (falta d’oxigen);
- diverses ferides durant el naixement i en els primers minuts de la vida d'un nen;
- lesions tòxiques i metabòliques (com a conseqüència d’un ús poc raonable durant l’embaràs per part d’una futura mare de diverses toxines en forma d’alcohol, drogues, nicotina, alguns medicaments);
- infecció.
Primera lloc es produeix una lesió hipòxico-isquèmica (fins al 47% de tots els casos).
Classificació i varietats de síndromes
Durant els PCNS, hi ha tres períodes principals:
- Aguda (primeres 4 setmanes de vida).
- Recuperació: precoç (8-15 setmanes); tardana (de 16 setmanes a 12 mesos en nadons nascuts a temps, fins a 24 en nadons prematurs).
- Resultat: la desaparició completa de totes les infraccions; preservació d’algunes manifestacions: retard en el desenvolupament, síndrome d’hiperactivitat; seqüeles greus: epilèpsia, paràlisi cerebral, hidrocefàlia.
Cada període té les seves manifestacions i símptomes, que els metges per conveniència distingeixen en forma d’anomenats síndromes. En aproximadament la meitat dels casos, un pacient petit pot patir diverses síndromes alhora.
A la primera fase, aquests signes es distingeixen més sovint:
- augment de l’excitabilitat nerviosa (augment o disminució del to, tremolor, tremolors, son ansiós, plors freqüents);
- vegetatiu-visceral (violació del ritme de la SS, excrements inestables, marbre de la pell, gasos forts, regurgitació);
- convulsiu (retorciment periòdic dels braços, les cames, el cap en forma de convulsions, estremits freqüents);
- hidrocefàlic hipertensiu (augment de la pressió intracraneal, inflor de fontanel, ansietat, creixement accelerat del cap).
El període de recuperació té síndromes similars, i se'ls afegeixen els següents elements:
- Retard de PMR;
- deteriorament motor.
Si el nen no somriu, no balbuceja, no mostra cap interès per les joguines i el món exterior, heu de fer sonar l’alarma abans que sigui massa tard.
Diagnòstic de la malaltia
Un neuropatòleg amb experiència ja pot fer un diagnòstic prèvia exploració. No obstant això, sovint es necessiten estudis més fonamentals del sistema nerviós central per confirmar-ho: TC, RMN, ecografia Doppler i neuronosonografia.
Aquest últim mètode s’utilitza més sovint. La sonografia neuronal és una ecografia del cervell, que es fa fins que s'ha tancat l'obertura de la fontanel·la gran. Aquest mètode inofensiu permet controlar l'estat del cervell, identificar els trastorns moderns, així com suggerir possibles causes d'aquesta malaltia.
Mètodes de tractament i mesures de rehabilitació
Un lleu grau de patologia es sol tractar amb massatges i fisioteràpia convencionals. En molts casos, l’infant compensa de manera independent les infraccions trobades, però cada nadó necessita un temps determinat per a això: algú al mes, algú dos, algú sis mesos.
Tanmateix, això no vol dir que s'hagi de deixar a l'atzar la situació. Si un nen amb discapacitat lleu és donat d’alta de l’hospital, els pares haurien de fer tots els esforços per alleujar o eliminar situacions d’estrès durant el període agut de la malaltia. Això vol dir que cal limitar el contacte amb desconeguts per tal d’evitar la infecció del nadó, així com protegir el nen de sorolls forts i forts, hipotèrmia i sobreescalfament. La nutrició té una gran importància: la lactància materna pot activar la recuperació del sistema nerviós central i reduir l’estat d’estrès del nadó.
La rehabilitació s’hauria d’iniciar el més aviat possible, ja que en els primers mesos després del part, la majoria de trastorns són reversibles. Les cèl·lules del cervell mortes per hipòxia encara poden ser substituïdes per altres.
L’ajuda als nens amb lesions greus es realitza en diverses etapes:
- Ajuda a l’hospital: restauració del funcionament complet dels principals òrgans, tractament de síndromes identificats.
- Tractament al departament neurològic: teràpia farmacològica, cursos de massatge terapèutic, exercicis gimnàstics, electroforesi.
- Supervisar el desenvolupament del nen durant el primer any de vida: visites puntuals a especialistes, compliment de les seves recomanacions, exercicis terapèutics, massatges, banys terapèutics, natació.
En el període de recuperació, és molt important el tracte amb el nadó, desenvolupant la seva audició, visió, estimulant emocions. Es tracta de les joguines més diverses, elaborar catifes, llibres, imatges vives, música agradable. Tanmateix, no us deixeu portar amb diversos mètodes de desenvolupament precoç, ja que això pot ser perillós per al fràgil sistema nerviós del nadó. Tot s’ha de fer amb moderació.
El temps de la rehabilitació depèn de la gravetat de la patologia:
- en casos lleus, aquest període té un màxim de 24 mesos;
- en casos de severitat moderada, aproximadament 3 anys;
- grau sever - fins a l'edat adulta. En casos rars, els joves amb greus conseqüències no poden fer-se un servei, per la qual cosa necessiten ajuda de tota la vida de familiars i familiars.
Amb una rehabilitació adequada i oportuna, el pronòstic de vida i salut és, en la majoria dels casos, favorable.
El perill i les conseqüències del PCNS en els nounats
Les conseqüències del dany perinatal al sistema nerviós central poden ser molt greus. Els diagnòstics més formidables són la paràlisi cerebral molt coneguda de diversa gravetat, hidrocefàlia, epilèpsia i altres afeccions convulsives.
En casos més lleus, a aquests nens se'ls diagnostica un retard en el desenvolupament mental, de la parla o del desenvolupament motor. En edat escolar, els nens amb lesions del sistema nerviós central solen patir un trastorn amb dèficit d’atenció i hiperactivitat: els costa molt concentrar-se en una cosa, es distreuen constantment, no poden acabar la feina que han començat. En molts casos, els canvis cerebrals residuals (efectes residuals després d’una lesió) es manifesten una i altra vegada.
Mesures preventives
Una dona embarassada ha de tenir molta cura amb la seva salut i el seu estat de salut. En molts casos, això ajuda a prevenir possibles problemes. La mare expectant ha de renunciar a mals hàbits, sotmetre’s tots els exàmens de manera puntual, tractar les infeccions revelades, no sobrecarregar-se amb el treball físic, visitar l’aire fresc més sovint, menjar bé i establir un règim de son i descans.
Malauradament, ningú està fora de problemes de part, per tant, en cas de tal diagnòstic, el nounat no hauria de desesperar. El tractament oportú iniciat està dissenyat per evitar el desenvolupament de greus conseqüències. Les mesures preventives per evitar conseqüències haurien de començar des del naixement, mentre que la plasticitat i la susceptibilitat del cervell són encara molt elevades.
