La pell humana realitza moltes funcions importants en el cos. Està involucrat en l’intercanvi de calor i gas, l’alliberament de toxines, és una barrera a les influències ambientals nocives. Les malalties de la pell són un problema greu, que reflecteixen l’estat del cos en general. Una de les malalties més desagradables estèticament és la dermatitis perioral. A continuació, es presenta el seu diagnòstic i tractament.
Contingut de material:
Què és la dermatitis perioral?
La dermatitis perioral és un procés patològic que afecta la pell a la boca i la barbeta. Per tant, de vegades a la literatura mèdica aquesta malaltia s’anomena dermatitis propera a la boca.
Les lesions cutànies amb aquesta patologia sempre s’associen a l’aparició d’erupcions que s’assemblen a la rosàcia (rosàcia). Per tant, un altre nom: dermatitis semblant a la rosàcia. La malaltia és crònica. Un cop adquirida aquesta forma de dermatitis, una persona hauria d’estar preparada per a possibles recaigudes.
La dermatitis perioral és un fenomen relativament rar i predominantment “femení”. Segons les estadístiques mèdiques, els nens i els homes són extremadament poc afectats per aquesta malaltia. L’objectiu principal de la patologia són les nenes i les dones menors de 40 anys.
Causes de la dermatitis perioral
Pel que fa a les causes d’aquest problema desagradable, entre els metges d’avui no hi ha total seguretat. D'altra banda, no està clar si la dermatitis perioral es pot considerar una unitat nosològica independent, ja que sovint està estretament relacionada amb altres malalties.
Els investigadors de l'Acadèmia Mèdica Sechenov de Moscou van observar 132 pacients de diferent sexe i edat. Com a resultat, es van concloure conclusions sobre patologies concomitants amb dermatitis com a rosàcia:
- trastorns ginecològics - en el 83,6% dels pacients del grup femení;
- malalties gastrointestinals: en un 67,4% dels pacients del grup general;
- infeccions cròniques del sistema respiratori i de la cavitat bucal - en el 37,1% dels pacients del grup general;
- trastorns del sistema nerviós en el 32,6% dels pacients del grup general.
De vegades, la dermatitis perioral supera les persones que s’han mudat a viure a un altre país o durant els viatges turístics. En aquest cas, cal considerar com a possible causa disbiosi o infecció intestinal, així com infestacions paràsites.
Els proveïdors del procés patològic sovint es converteixen en:
- fongs i bacteris de la pell;
- humitat elevada;
- radiació ultraviolada intensa;
- capella de la pell;
- disminució de la immunitat;
- malalties al·lèrgiques;
- fluctuacions hormonals;
- l’ús de pomades i cremes externes de corticoides;
- l’ús de pasta de dents que conté fluor;
- ús de cosmètics.
Les dones haurien de prestar especial atenció fins al darrer punt.
Si hi ha predisposició a dermatitis perioral, heu d’evitar els cosmètics que continguin vaselina, parafina, laurilsulfat de sodi i sabors amb notes de canyella.
Els símptomes
La dermatitis perioral a la cara es manifesta mitjançant el següent conjunt de símptomes:
- sensació d'estanquitat de la pell a la zona de la barbeta i al voltant de la boca;
- l’aparició de picor i crema a la zona especificada;
- envermelliment de la pell al voltant de la boca i a la zona de la barbeta;
- l’aparició de càpules - formacions amb un diàmetre de 2-3 mm, que s’assemblen a petites
- espinxes, que amb el pas del temps s’omplen de contingut clar o purulent;
- pelar la pell a la zona afectada.
Al principi de la malaltia, les càpules poden ser soles, però progressivament el seu nombre creix, les erupcions es van agrupant.
Si el pacient no rep tractament, la pell afectada s’espesseix i s’agreuja amb el pas del temps, es torna tuberosa i es recobreix amb taques d’edat. En casos rars, especialment avançats, es pot trobar una erupció a les parpelles superiors i inferiors, i la malaltia esdevé potencialment perillosa per a la visió.
Com diagnosticar?
El diagnòstic en aquest cas és tasca d’un dermatòleg. Després d'haver trobat erupcions que s'assemblen a dermatitis perioral, cal visitar-lo i passar una sèrie de proves:
- raspadura de pell per cultiu de bacteris;
- anàlisi general de sang;
- anàlisi bioquímica de sang;
- Anàlisi de sang IgE.
Com a resultat de l'examen, el metge hauria d'excloure algunes malalties amb manifestacions similars: rosàcia, dermatitis seborreica, neurodermatitis difusa i dermatitis al·lèrgica. Només després d’això és prescrit el tractament adequat.
Tractament de dermatitis perioral
Malauradament, la dermatitis perioral és una patologia difícil de tractar. El pacient ha d’estar preparat per al tractament a llarg termini. De vegades, el procés triga diversos mesos.
En primer lloc, el metge recomanarà l’anomenada “teràpia zero”. La seva essència rau en l’abolició completa de totes les cremes i pomades, medicaments hormonals (corticosteroides), en el rebuig de la cosmètica decorativa i la pasta de dents que conté fluor. Després d'això, segons l'estat del pacient, es pot prescriure la medicació.
Ungüents i medicaments
La teràpia farmacològica de dermatitis perioral inclou la cita de diversos grups de fàrmacs:
| Agents antiinflamatoris i assecadors externs | ||
| Nom del medicament | Règim de tractament | Contraindicacions |
| Protopic, pomada 0,1% | Aplicar a la zona afectada dues vegades al dia. | • embaràs i lactància; • edat de fins a 16 anys; • augment de la sensibilitat; • violacions greus de la barrera epidèrmica. |
| Crema Elidel | Apliqueu una capa fina a la zona afectada dues vegades al dia. | • l’aferrament d’una infecció vírica o bacteriana a la lesió; • edat de fins a 3 mesos; • augment de la sensibilitat. |
| Antihistamínics | ||
| Compreses de Loratadine 10 mg | 1 comprimit al dia 10 minuts abans dels àpats. La durada del curs depèn de la condició, és controlada per un metge. De mitjana - 14-30 dies. | • edat de fins a 3 anys; • lactància; • malabsorció de glucosa-galactosa; • intolerància a la lactosa; • deficiència de lactasa; • intolerància individual. |
| Compreses de sobrastina 25 mg | 1 tauleta 3 vegades al dia, sense mastegar. La durada del curs depèn de l’estat del pacient i està controlada per un metge | • edat de fins a un mes; • embaràs i lactància; • atac d’asma bronquial. |
| Medicaments antibacterianes i antifúngics | ||
| Metrogil (Metronidazol), gel | Apliqueu una capa prima a les zones afectades dues vegades al dia fins que desapareixin els símptomes. El curs estàndard és de 3-9 setmanes. | • augment de la sensibilitat. |
| Doxiciclina, comprimits de 100 mg | 1 comprimit 2 vegades al dia fins que els símptomes desapareixen. A continuació, un mes - 1 tauleta 1 vegada per dia. Un altre mes: 0,5 comprimits un cop al dia. | • edat de fins a 12 anys; • embaràs i lactància; • augment de la sensibilitat; • deficiència de lactasa; • intolerància a la lactosa; • leucopènia; • deteriorament de la funció hepàtica i renal. |
El metge el desenvolupa un règim específic de tractament per a cada pacient. Aquests medicaments no estan prescrits al mateix temps. L’ordre del seu ús està regulat d’acord amb la fase de tractament:
- Durant el període de "teràpia zero", a la fase aguda de la malaltia, els antihistamínics es prescriuen per reduir la picor, la crema, la inflor i reduir les manifestacions del "síndrome de retirada". Al mateix temps, es recomana una pomada antiinflamatòria per al tractament de la dermatitis perioral. Els procediments fisioteràpics: el criomassatge i l’acupuntura ajuden a alleujar la malaltia.
- Quan la fase aguda ha passat, comencen la teràpia antibiòtica i antifúngica, combinant fàrmacs externs i prenent antibiòtics al seu interior.
Un cop finalitzat el tractament principal, es realitza un curs de rehabilitació. Durant aquest període, es prescriuen preparacions vitamíniques i immunomoduladors, mitjans per restaurar la microflora intestinal.
Durant tot el període de tractament, es recomana al pacient que respecti diverses normes. La pell danyada s’ha de protegir dels rajos ultraviolats, sobretot a l’estiu. Cal minimitzar l’efecte d’altres factors meteorològics agressius, el vent, les gelades. Mentre duri la fase aguda de la malaltia, haureu d’abandonar els cosmètics decoratius, inclòs el fonament. En el futur, s'ha de seleccionar qualsevol cosmètica, donada la possibilitat de recaiguda de dermatitis.
Medicina popular
Compresses, tovalloletes, locions amb decoccions i infusions d’herbes, així com pomades casolanes es troben entre els remeis populars per al tractament de la dermatitis perioral.
| Mitjans | Cuinant | Forma de sol·licitud |
|---|---|---|
| Infusió de cabdells de bedoll | S’elabora una cullerada de matèries primeres amb 1 tassa d’aigua bullent. Es infon en un lloc càlid durant una hora i es filtra. | S'utilitza per eixugar la pell afectada abans d'aplicar pomades terapèutiques. |
| Infusió de camamilla i calèndula | Es combina una cullerada de flors seques de calèndula i de camamilla de farmàcia amb dos gots d’aigua bullint. Es infon sota la tapa durant una hora i es filtra. | Una compresa està feta de gasa pura, plegada en diverses capes, humitejada liberalment en infusió refrigerada i aplicada a la cara durant 15-20 minuts. |
| Dececció de la corda | S'aboca 4 cullerades de matèries primeres amb 0,5 litres d'aigua bullint. La composició es posa en un bany d’aigua i envelleix durant una hora. Després de retirar-ho del foc, el brou s’embolica, envelleix durant una hora més, es filtra i es refreda. | Les esponges de cotó s’humiteixen en un brou refredat i s’apliquen a les zones afectades. Les locions es conserven a la cara fins que s'escalfen i es canvien a fresc. |
| Ungüent de pròpolis | Per a una part de pròpolis es prenen 4 parts d’oli vegetal refinat.Les matèries primeres es col·loquen en plats refractaris i s’escalfen al forn fins que el pròpolis es fongui. Tot està ben pastat i refredat. | S'utilitza per lubricar la pell afectada. |
| Suc d’àloe | La tija fresca picada d’àloe es renta amb aigua i es passa per una picadora de carn. Les farinetes es col·loquen en formatge de formatge i s’esprèn. Al suc resultant s’afegeix mel líquida i alcohol mèdic. Proporcions - 1: 1: 1. | S'utilitza dues vegades al dia per eixugar la pell afectada abans d'aplicar pomades terapèutiques. |
A jutjar per les revisions dels pacients, els mètodes de medicina tradicional donen un bon resultat. Es poden utilitzar com a alternativa si hi ha contraindicacions sobre l’ús de drogues. Tanmateix, amb un curs sever de la malaltia, cal combinar remeis populars amb la teràpia farmacològica. A més, és important controlar la reacció del cos; en alguns casos, es pot produir una al·lèrgia als materials vegetals.
Això és interessant: al·lèrgia al fred
Dieta per a dermatitis perioral
Una dieta per a dermatitis perioral és una part molt important del tractament.
En primer lloc, diversos aliments i plats potencialment perillosos estan exclosos de la dieta:
- dolços;
- cítrics;
- begudes de cafè
- caviar i peix de mar;
- carn i ous;
- soja;
- bolets;
- begudes alcohòliques;
- fregits, escabetxats, fumats.
El menú d’un pacient amb dermatitis perioral consisteix principalment en cereals, sopes lleugeres, productes lactis, verdures al vapor i amanides de verdures fresques. Pa sec, pasta, formatge, fruites guisades i gelea de baies naturals, fruites amb poca al·lèrgia: es permeten pomes verdes, peres, plàtans. Podeu menjar aviram i peixos de riu, bullits o en forma de picadetes de vapor.
És molt important observar un règim de beguda. Per desfer-se de les toxines el més aviat possible, cal beure almenys 2 litres de líquid al dia. El càlcul no inclou sopes ni gelea. El líquid consumit ha de consistir en aigua potable o mineral, no un te verd fort, decoccions de cabdells de bedoll o malucs. Podeu beure fruites o sucs en forma diluïda.
El desenvolupament de la malaltia en la infància
La dermatitis perioral en els nens és relativament rara.
Les principals causes del desenvolupament de la patologia en la infància són les següents:
- immunitat reduïda per SARS freqüents;
- l’ús de ruixadors o inhaladors amb fàrmacs esteroides;
- sanejament i captació de la pell al xuclar mugrons;
- hipovitaminosi;
- disbiosi.
En adolescents, l’aparició de dermatitis perioral pot estar associada a canvis hormonals en el cos o amb l’ús de fàrmacs esteroides per tractar l’acne.
Les manifestacions clíniques de la malaltia en nens no presenten diferències significatives. Els principis del tractament són els mateixos que en el tractament de la dermatitis en adults: l’eliminació de factors provocadors, símptomes aguts, teràpia antibacteriana i de rehabilitació.
Cal destacar que per als nens petits és bastant difícil tolerar la fase aguda de la malaltia. La picor i la crema a la pell molesten els nadons i provoquen que es freguin i es pentinen la zona afectada. Per tant, és important alleugerir aquests símptomes al més aviat possible. Les locions i compreses de refrigeració amb una decocció d'una sèrie es converteixen en una excel·lent ajuda en això.
Des dels medicaments, el metge pot recomanar els medicaments següents:
- Ungüent "protopic" 0,03% - 2 vegades al dia durant 3 setmanes. A continuació, la freqüència es redueix a 1 vegada al dia, fins a la recuperació.
- "Loratadine", comprimits de 10 mg - 0,5 comprimits 1 vegada al dia (de 2 a 12 anys) i 1 comprimit 1 vegada al dia (després de 12 anys).
- Gel "Metrogil" - 2 vegades al dia.
El tractament dels nens amb antibiòtics es realitza sota l’estricta supervisió d’un metge.
Dermatitis periòdica durant l’embaràs
Durant l’embaràs, per regla general, es produeix dermatitis propera a la boca en el primer trimestre. Durant aquest període, el cos de la dona experimenta una gran càrrega a causa dels canvis hormonals.El tractament en aquest cas és una tasca difícil, ja que la majoria dels medicaments habituals estan contraindicats en dones embarassades.
Durant el primer i segon trimestre de la futura mare s’haurà de limitar al tractament local de les zones afectades de la pell. En aquest cas, és desitjable donar preferència a agents externs inofensius i procediments fisioteràpics. A més, cal seguir una dieta i protegir la teva pell del sol, del vent i dels cosmètics. Per alleujar les manifestacions de dermatitis, el metge pot prescriure un antihistamínic.
La dermatitis periòdica només proporciona molèsties a la dona embarassada. No afecta la salut del nadó.
Si la mare expectant organitza una cura adequada de la pell, elimina els factors provocadors i presta atenció al manteniment de la immunitat, els símptomes de la malaltia disminuiran. Després del naixement, el problema pot desaparèixer completament.
La dermatitis propera a la boca és una patologia desagradable, però amb les tàctiques de tractament adequades, el pronòstic de recuperació és favorable. I el compliment de mesures preventives senzilles pot estalviar completament el pacient de la recaiguda d'aquesta malaltia.
