Sorra als ronyons: símptomes en les dones

La sorra és la formació més petita de sals i proteïnes minerals concentrades (no majors de 0,9 mm), que només comencen a aparèixer als ronyons i encara no han format una estructura més gran. Un gra de sorra i una pedra molt fina sovint s’anomenen col·lectivament micròlits.

La formació d'aquests grans graus de sorra als ronyons és una manifestació de la primera fase de la urolitiàsia.

Les pedres de ronyó i la sorra només difereixen per mida i estructura. D’on prové la sorra renal, els símptomes en les dones i com afecta el cos? Llegiu les respostes a aquestes preguntes a continuació.

Raons

Avui en dia, els uròlegs han arribat a la conclusió que la violació dels processos metabòlics (metabòlics) en el cos hauria de ser considerada com el motiu principal de l’aparició de sorra als ronyons. Amb el desenvolupament d’aquest procés anormal, sobretot si es continua durant molt de temps, augmenta el contingut de diverses sals a la sang i a l’orina. Si la seva concentració supera la norma, comencen a formar petites partícules denses: sorra, microlits (còdols petits) i, a continuació, grans pedres.

Algunes condicions i malalties poden conduir a trastorns metabòlics:

1. Predisposició hereditària genètica. Les característiques dels processos metabòlics en parents propers són molt similars, i si algú de la família ha estat diagnosticat amb urolitiàsia, el pacient té més probabilitats de tenir sorra.
2. Deficiència i excés de calci. L’ús actiu de suplements bioactius, vitamines amb calci, augmenta la probabilitat d’urolitiàsia.
3. Excés de vitamina D. Com que la vitamina està implicada en el metabolisme del calci, amb el seu excés en sang, la concentració de la substància augmenta.
4. La composició química i mineral del fluid que entra al cos. Si l’aigua que beu una persona és “dura”, els ronyons han de treballar amb una gran càrrega, filtrant la solució amb un excés de sals de fòsfor, magnesi, calci.
5. Consum no controlat d’aigües minerals.
6. Una quantitat insuficient de líquid begut al dia, que contribueix a la concentració de sals.
7. Patologies cròniques dels òrgans urinaris i del sistema digestiu (defectes estructurals, pielonefritis, glomerulonefritis, uretritis, úlcera pèptica, adenoma de pròstata). Aquestes condicions es caracteritzen per una congestió als ronyons, un espessiment de l’orina, que contribueix a la retenció de sals urinàries als ronyons.
8. Anomalies anatòmiques i fisiològiques que interfereixen amb la sortida normal d’orina, incloent el reflux - flux d’orina cap als conductes urinaris de la bufeta, estrenyiment del conducte urinari o el seu excés.
9. Patologia de la glàndula tiroide. Com a resultat de les fluctuacions dels nivells hormonals, es produeixen trastorns en els sistemes de filtració i micció i les sals comencen a establir-se a la pelvis renal.
10. Disfuncions de les glàndules paratiroides (hiperparatiroïdisme) i una secreció excessiva d’hormona paratiroide, provocant un augment de sals de calci a l’orina.
11. Processos anormals en el teixit ossi (fractures, osteomielitis, osteoporosi), en què s’observa una elevada concentració de calci a l’orina.
12. Processos oncològics en el cos.
13. Llarga estada en una zona de clima càlid i sec. La deficiència d’humitat condueix a la saturació de sang i orina amb oligoelements.
14. Predisposar les condicions laborals (a les botigues de cuina).
15. Estat obligat a llarg termini de baixa mobilitat en malalties greus, fractures.
16. Menjar no equilibrat.

Els amants de la carn i els vegetaris la troben sorra als ronyons. Amb quantitat important de proteïnes (carn) de consum, l’orina es torna excessivament àcida i els vegetarians, per contra, són diagnosticats d’alcalització. En aquest cas, es formen diferents tipus de microlits. A més, l’excés d’aliments que contribueix a la violació de l’equilibri àcid-base (carns fumades, picants, salats) i la ingesta excessiva de sal és de gran importància.

Símptomes i signes

Segons l'estadi de la malaltia, les característiques anatòmiques i les patologies concomitants, els símptomes de la sorra als ronyons en les dones es manifesten de maneres diferents.

L’etapa inicial del procés, que es caracteritza per l’aparició de petites partícules minerals en els ronyons, no sol donar símptomes pronunciats, en contraposició als signes que apareixen quan la sorra prové dels ronyons.

Els signes de la presència de microlits a la pelvis renal inferior a 1 mm són invisibles fins que les partícules comencen a moure's a l'urèter.

Com entendre que el procés anormal ja ha començat?

És necessari controlar manifestacions com:

1. Decoloració de l’orina. Es torna tèrbol, de color groc fosc més saturat.
2. L’aparició d’una olor desagradable a l’orina fresca.
3. Una disminució de la producció d’orina al dia.
4. Canvi en la composició de l’orina. Aquest símptoma només es detecta durant les proves diagnòstiques d’orina (anàlisi general i bioquímica).
5. De vegades hi ha dolors de tracció o pessigolleig a la part inferior de l’esquena, que desapareixen pel seu compte.
6. Una sensació de cremada de pas ràpid i un dolor molt curt al final de la micció, que sovint no crida l’atenció a causa de la curta durada.
7. Cefalees i augment freqüent de la pressió sanguínia sense hipertensió i diagnosticats de causes evidents com estrès o sobrecost.
8. Edema simètric sota els ulls al matí, poca tensió.
9. Pujada de la temperatura. Significa un procés inflamatori que va començar amb irritació i danys al teixit fi dels ronyons amb grans de sorra.
10. Debilitat, fatiga ràpida.
11. Sovint apareix una cistitis aguda, candidiasi vaginal, que s’associa amb l’activitat al tracte genitourinari de la flora bacteriana patògena, fongs en un context de defensa immunològica reduïda.

Amb atenció als símptomes de la primera fase de la urolitiàsia, podeu aturar el procés de formació de pedra passant proves de diagnòstic i iniciant el tractament a temps.

Símptomes de la sortida de sorra dels ronyons en dones

Els signes de la migració dels grans de sorra a través de l’urèter recorden en gran mesura els símptomes en dones amb cistitis, apendicitis, inflamació dels apèndixs i fins i tot un embaràs ectòpic. Per tant, convé comprendre bé les característiques del quadre clínic amb sorra als ronyons.

Quan la sorra prové dels ronyons, es noten una sèrie de símptomes persistents:

• Dolor o costura en la projecció dels conductes urinaris: línies que s’estenen des del melic fins a la zona inguinal. Després d’eliminar els cristalls del tracte urinari amb l’orina, es produeix una millora.
• Dolor a la zona lumbar sota les costelles. Es produeix per irritació de les parets de la pelvis renal i fenòmens inflamatoris.

Quines són les característiques del dolor quan es mou la sorra pel tracte urinari?

Més sovint el dolor s’associa a l’activitat física, córrer, saltar, agitar, que provoquen el moviment de sorra. Sensacions doloroses poden produir-se sobtadament, o amb un augment gradual, generalment d’un ronyó malalt. Però passa que fa mal a l’estómac o a l’esquena baixa. De vegades, el dolor s’irradia (dóna) a l’engonal o als intestins. L’atac dura des de diverses hores fins a 2 dies, fins que surt la sorra en orinar.

Important! Cal distingir els símptomes de la sorra i les manifestacions amb còlics renals.

A diferència del còlic renal, que es produeix quan es bloqueja l’urèter amb una pedra d’1 mm o menys, el dolor durant el moviment de petites partícules minerals és menys agut i pot patir, tant independentment com amb tractament mèdic. Això és degut a que els grans de sorra no impedeixen el flux d’orina i no bloquegen l’urèter, com passa amb els còlics.

El dolor amb còlics renals es converteix no només en greu, sinó en insuportable, cosa que pot provocar un xoc al dolor.

L’orina, a més de la terbolesa, adquireix un tint vermellós a causa de la presència de sang, ja que en moure petites partícules lesionen la membrana mucosa del tracte urinari. Hi apareixen partícules visibles, moc i traces de pus quan hi ha inflamació purulenta en llocs danyats pels cristalls.

• Major augment d’orina per orinar.
• Disminució del volum d’orina diària.
• Cremades, "còlics" i dolors de diferents graus d'intensitat durant el buidament de la bufeta. El dolor augmenta al final de la micció.

Després d’eliminar la sorra amb orina, els símptomes de l’estat de la malaltia desapareixen, però això no vol dir que el pacient s’hagi recuperat. L’aparició de sorra fa que el procés de formació de la pedra ja hagi començat. Sense un diagnòstic adequat i un tractament adequat, es produirà una recaiguda i es començarà a progressar la urolitiosi i es formaran pedres denses a partir dels grans de sorra.

Quan cal trucar a una ambulància

Quan la sorra surt del tracte urinari, el quadre clínic pot canviar dràsticament si es comença a moure un càlcul gran i es produeix una còlic renal. Aquesta condició requereix tractament immediat.

Per tant, es truca a la tripulació de l'ambulància tan aviat com apareixen els símptomes següents:

• un dolor de rampes sobtats i molt aguts, comparable al dolor durant el part amb el retorn al recte, l’engonal, el perineu, l’estómac;
• quantitat molt petita d’orina excretada (a vegades a gotes) o incapacitat d’orinar en absolut;
• nàusees, vòmits
• coàguls de sang a l’orina visible amb l’ull;
• necessitat imaginària de moviments intestinals;
• sobreexcitació aguda, suor freda;
• augment de la pressió arterial i de la temperatura corporal, calfreds;
• violació del ritme i la freqüència cardíaca;
• debilitat greu, set aguda, boca seca i llavis.

S’ha d’entendre que sovint només s’observen alguns dels símptomes en el pacient.

A més, fins i tot sense signes de còlic renal, la cura d’emergència per a l’alliberament de sorra és necessària per a nens i dones embarassades, ja que la situació pot canviar ràpidament en pitjor.

Diagnòstics

Per fer un diagnòstic precís, el metge crida l’atenció en primer lloc sobre els factors causals indicats presents en la vida d’un pacient en particular, malalties concomitants. La identificació fins i tot d’un d’ells en combinació amb signes característics dóna raons suficients per fer un diagnòstic previ.

Proves de laboratori

En realitzar una anàlisi general i bioquímica, es determina una barreja d’estructures de proteïnes i compostos de sal insolubles a l’orina que contribueixen a la formació de sorra.

Al mateix temps, s’analitzen els indicadors següents:

1. Un precipitat de sals (urats, oxalats, fosfats) que es troben a l’orina indica el procés actual de formació de pedres.
2. Dimecres orina. Segons aquest indicador, es determina indirectament una predisposició a la formació d’un determinat tipus de pedres. Normalment, el pH de l’orina se situa entre 4 i 7. Amb un entorn lleugerament àcid, poden aparèixer oxalats als ronyons, l’àcid afavoreix la formació de urats, fosfats alcalins.
3. La presència de proteïna per sobre de 0,033 g / l indica un procés inflamatori en el teixit renal.
4. La presència de més de 2 eritròcits en el camp de la vista significa que les partícules de sorra mòbils danyen la membrana mucosa de l’urèter, el ronyó o la uretra i provoquen sagnat.
5. Cilindres hialins. La seva aparició (més de 20 en 1 ml) indica indirectament la formació de càlculs, el desenvolupament de pielonefritis, hipertensió, glomerulonefritis.
6. Color. Normalment palla clara, de color groc. Una tonalitat vermellosa indica la presència de sang.
7. Transparència L’orina tèrbola passa si hi apareixen mocs, pus, sorra.
8. La presència de bacteris. Significa infecció del tracte genitourinari.
9. La presència de glòbuls blancs confirma les sospites d’inflamació en curs. Per a dones i nens, la norma no és més que "0 - 6 a la vista", per als homes - "0 - 3".
10. La densitat d’orina augmentada també es determina més sovint amb la inflamació en el sistema urinari.

Diagnòstic instrumental

A diferència dels micròlits i càlculs grans, la sorra als ronyons és difícil de detectar mitjançant mètodes instrumentals de diagnòstic, ja que la mida dels cristalls és massa petita perquè l’equip els visualitzi.

Però, tot i que són més informatius per identificar càlculs formats, alguns d’ells són capaços de confirmar la presència de sorra a la pelvis renal o l’urèter.

Les principals tècniques per al diagnòstic de micròlits:

1. Examen d’ecografia De vegades, permet detectar grans grans de sorra, revelar la presència de pedres, així com canvis inflamatoris característics de la patologia.
2. Enquestar urografia o radiografia. Permet establir canvis anatòmics en els òrgans del sistema genitourinari, inclosos els tumors, l’estret i la curvatura dels urèters, per detectar pedres.
3. Escintigrafia de radioisòtop dels ronyons. Es tracta d’una exploració radionúclida en la qual s’injecta una vena radioactiva segura per als humans en una vena, de manera que a les imatges es pot veure sorra als ronyons.
4. Urografia excretòria dels ronyons. Es considera la més fiable de les tècniques de detecció de sorra en l’etapa inicial de formació. Un tipus de rajos X en el qual s'injecta una solució que conté iode en una vena.

Factors de risc d’embaràs

Moltes afeccions patològiques en dones que esperen un fill s’associen a un funcionament deteriorat del sistema urinari i la presència de microlits als ronyons només agreuja les manifestacions negatives.

Les dones del tercer trimestre de gestació són especialment vulnerables.

Durant aquest període, es produeixen processos que creen condicions favorables per a la formació de sorra i pedres:

• l’úter creixent pressiona cada cop més els ronyons i les vies urinàries, obligant-los a funcionar de manera estressant;
• tant el procés d’orinar, la filtració renal com la sortida d’orina s’alenteixen;
• hi ha un desequilibri en l’equilibri d’electròlits, àcids i àlcalis al cos.

Aquests factors causants són requisits previs per al desenvolupament de la nefrolitiàsia (urolitiàsia) en dones embarassades, el segon diagnòstic més comú de la patologia renal durant aquest període.

Els símptomes de les dones que porten un fill són similars als signes de la presència de partícules minerals als ronyons en totes les categories de pacients. Però, a causa de l’augment de la reacció d’òrgans i psique, poden ser més pronunciats, dolorosos.

Quina amenaça té la sorra als ronyons per a l’embaràs, la salut de la mare expectant i el fetus?

Considereu les condicions més negatives que condueixen a la formació d’inclusions renals minerals:

1. La sorra i les petites pedres, allunyant-se de l’orina, poden bloquejar parcialment el conducte urinari espremut per l’úter, aturant la sortida d’orina. Això condueix a la concentració, l’estancament de l’orina i l’absorció inversa a la sang dels verins, productes de descomposició de proteïnes. Aquest procés provoca un estat perillós: el "tracte urinari", i enverinar el cos (uremia). Aquesta intoxicació és perillosa per al desenvolupament d'una insuficiència renal aguda, mort fetal i finalització de l'embaràs.
2. L’alliberament de sorra en una dona embarassada pot suposar el pes del moviment d’una gran pedra i el desenvolupament del còlic renal, que sempre es considera que pot suposar un perill per a la vida.
3. El dolor en el moviment de la sorra fa que la mare tingui un estrès sever, el vasospasme, que amenaça la violació de la circulació uteroplacental i un deteriorament del desenvolupament normal del fetus.
4. L’augment de la pressió arterial, característica del procés de migració de grans de sorra a través dels conductes urinaris, també és perillós per a l’embaràs, ja que pot provocar una abrupció placentària, amb un deteriorament del subministrament de sang als òrgans del nadó.
5. Les pedres amb una superfície tuberosa i punxeguda (sovint oxalades) danyen els teixits de la pelvis renal i els urèters, provoquen sagnat constant, contribuint a la introducció de la infecció i la inflamació bacteriana dels òrgans.
6. El dolor agut i la inflamació condueixen a la necessitat d’analgèsics, antibiòtics, els més efectius dels quals, per regla general, estan contraindicats durant l’embaràs, poden causar el part precoç o són perillosos per al desenvolupament del nadó.

Prevenció

Això és interessant: Ecografia dels ronyons: preparació per a l'estudi

Important! No totes les mesures preventives descrites són acceptables per a la urolitiàsia, si hi ha una pedra gran a més de la sorra a l’òrgan. El mateix s'aplica a l'estat d'embaràs.

Si les proves de diagnòstic (ecografia, urografia excretora) demostren que no hi ha pedres als ronyons, es recomanen les mesures següents per evitar la formació de petits cristalls:

1. Major ingesta de líquids diària - fins a 3 litres (si no hi ha contraindicacions): compotes, sucs diluïts, decoccions d’herbes, fruits secs, diferents varietats de te dèbil. El principal és sense conservants.
2. Activitat física moderada córrer, nedar, esquiar, exercicis físics per enfortir els músculs pèlvics, malucs, abdomen, activant el flux sanguini als òrgans urinaris.
3. Els remeis diürètics. Contribuir a la lixiviació de sorra, però amb les pedres pot provocar còlics renals. Entre les principals eines que s’utilitzen: fitolita, uronefron, fitolisina, kanefron, te renal, urolesà, decoccions de cua de cavall, closques de ceba, fulles de bedoll i julivert, arrel d’un adob, fulla de llonet.
4. Dieta L’aparició a l’orina de tipus específics de sals sovint s’associa amb el consum actiu de determinats productes que provoquen el desenvolupament de la urolitiàsia. La concentració d’aquestes sals es pot reduir fàcilment ajustant la nutrició.

Llegiu també: cua de cavall: propietats i indicacions útils

Si es detecten oxalats, redueixen al mínim la quantitat de productes amb àcid oxàlic: cítrics, tomàquets, enciam, xucrut, sorrel, cacau fort, te i cafè, maduixes, xocolata, espinacs, llet límit, formatges salats. Ingesta diària recomanada de carbonat de magnesi, que uneix sals d’àcid oxàlic.

Amb l’urat (àcid úric) redueixen el consum de brots, carn, aliments fregits, carns fumades, brous, peix gras, bolets, oli vegetal, espècies, llegums, cervesa, vi negre, rave.

És aconsellable prendre solucions fresques de citrats (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), que impedeixin la formació de sals d’àcid úric i les dissolguin.

Amb els fosfats i els compostos d’estructes, normalment es produeix l’alcalització de l’orina, per la qual cosa s’ha d’acidificar. Per fer-ho, minimitzeu el consum de llet, formatge cottage, formatges, verdures, fruites i augmenteu el nombre d’olis vegetals, carn, ous i peix.

Hi ha una opinió (no confirmada) que el suc de pomelo generalment no és recomanable beure amb urolitiàsia.

Conclusió

Si es va confirmar la presència de sorra als ronyons durant l'examen, la majoria dels pacients tenen prou per recuperar-se d'un tractament conservador integral, inclosos la fisioteràpia i la dieta. Hi ha medicaments que afavoreixen la reabsorció no només de sorra, sinó fins i tot càlculs mitjans i, al mateix temps, normalitzen el procés d’orinar.