La pielonefritis és una lesió infecciosa dels ronyons, que va acompanyada d’un procés inflamatori a les estructures de l’òrgan. La causa de la malaltia és la penetració a la pelvis renal i la propagació de la microflora patògena allà. Els símptomes de la pielonefritis poden variar segons el sexe, l'edat i la gravetat de la malaltia. A causa de les característiques anatòmiques del sistema genitourinari femení, la bella meitat de la humanitat està malalta tres vegades més que els homes.
Contingut de material:
Causes i signes de pielonefritis
Les causes de la pielonefritis són factors que contribueixen a una disminució de la força del sistema immune i a la penetració de microorganismes patògens als ronyons.
La malaltia pot provocar:
- estructura patològica del tracte urinari o dels ronyons;
- l’entrada de microflora agressiva des de la bufeta o a través del torrent sanguini;
- la presència d’un focus d’infecció al cos;
- formacions tumorals al sistema genitourinari de naturalesa benigna o maligna;
- disminució de la immunitat;
- bloqueig o compressió dels vasos renals, trastorns circulatoris;
- antecedents de diabetis mellitus;
- obstrucció ureteral;
- trauma genitourinari;
- hipotèrmia.
El procés inflamatori als ronyons sol ser un problema femení a causa de les diferències en l’estructura de la uretra: la uretra és 3-4 vegades més curta i una mica més ampla que la d’un home.Degut a aquesta característica, els bacteris poden penetrar fàcilment a la bufeta i infectar altres òrgans de manera ascendent. També Els canvis hormonals cíclics es produeixen constantment al cos femení, cosa que redueix la força de la resposta immune a la penetració de la flora estrangera.
Símptomes de la inflamació renal
Hi ha dues formes del curs de la malaltia: la pielonefritis aguda i la crònica. En el primer cas, el quadre clínic es pronuncia, amb una intoxicació i dolor importants. En un procés crònic, els símptomes es difuminen, pot ser difícil reconèixer la malaltia i fer un diagnòstic.
Els pacients aguts es queixen de dolors al lateral de la part baixa de l’esquena, al lloc de la ubicació aproximada del ronyó afectat. La temperatura corporal puja fins a valors elevats - 39-40 graus, però ràpidament torna a la normalitat després de prendre antiinflamatoris. La fluctuació de la temperatura diària és característica: l’hipertèrmia guanya gradualment impuls al llarg del dia, arriba al màxim al vespre i al matí es torna fisiològica.
I també la inflamació renal s’acompanya de signes d’embriaguesa:
- mal de cap
- debilitat, somnolència;
- nàusees, fins a vòmits;
- pèrdua de la gana;
- malestar
La pielonefritis en si mateixa no causa problemes d’orinar, però com que sovint es produeix simultàniament amb la cistitis, sobretot en les dones, s’hi afegeixen símptomes disurics a les manifestacions. Es tracta d’incontinència urinària, micció freqüent i dolorosa.
En homes
L’estructura anatòmica del sistema urinari masculí és significativament diferent dels òrgans femenins, de manera que la incidència de pielonefritis és molt menor. La causa de la inflamació és el més freqüent el bloqueig de la pelvis o urèter, adenoma de pròstata, que interfereix amb la sortida normal d’orina.
Els símptomes de la pielonefritis en els homes es manifesten com en un procés crònic: mal d'esquena avorrit, intoxicació lleu, problemes amb la micció. Si hi ha pedres als ronyons, la malaltia pot anar acompanyada de còlics renals i l’aparició de coàguls de sang a l’orina.
En dones
Els símptomes de la pielonefritis en les dones i el tractament de la malaltia depenen de la forma de patologia. La inflamació aguda es manifesta per un fort augment de la temperatura, greus símptomes d’embriaguesa, dolor a l’òrgan afectat. El primer senyal que el metge comprova és el símptoma de Pasternatsky: un cop de llum a la part inferior de l’esquena del costat de la columna vertebral provoca un dolor greu per part del ronyó malalt.
Quan el procés és crònic, la simptomatologia es debilita, es disfressa d’altres malalties.
Durant la remissió, aquestes queixes són possibles:
- malestar periòdic a la regió lumbar;
- disminució del rendiment, somnolència constant;
- l’aparició d’edema matinal;
- excreció d'una petita quantitat d'orina.
A causa de la curta uretra, la pielonefritis aguda en les dones sovint es combina amb la inflamació de la bufeta: cistitis.
Per tant, al quadre clínic s’afegeixen:
- sensacions incòmodes durant i després d’anar al vàter;
- micció freqüent;
- incapacitat de buidar completament la bufeta;
- dolor a la part inferior de l’abdomen.
En nens
La pielonefritis en nens es caracteritza per un curs latent i només es pot manifestar per un augment de la temperatura corporal en un context de salut satisfactori. Per confirmar el diagnòstic, el pacient se sotmet immediatament a una anàlisi general de sang i orina.
A una edat més gran, els nens poden queixar-se de calfreds, nàusees, mal d'esquena, mal de cap. El nen es torna inactiu, dorm, refusa el menjar.
Diagnòstic d’una malaltia infecciosa
Si sospiteu que hi ha pielonefritis, heu de contactar amb el vostre metge de família: recollirà una anamnesi, receptarà exàmens addicionals i seleccionarà teràpia racional.
Els mètodes de diagnòstic inicials inclouen:
- anàlisi d’orina: revela una major concentració de proteïnes, una disminució de la densitat d’orina i un gran nombre de glòbuls immuns (glòbuls blancs), impureses de sal;
- anàlisi de sang: detecta signes d’inflamació al cos (molts glòbuls blancs, ràpida sedimentació d’eritròcits);
- orina per a esterilitat: es necessita una inoculació bacteriana per determinar amb precisió el patogen i la selecció d’un antibiòtic, al qual el microorganisme patogen és més sensible;
- orina segons Nechiporenko - permet determinar amb precisió la concentració d’elements sanguinis i cilindres en 1 ml de líquid. Amb la inflamació, tots aquests indicadors estan sobreestimats;
- Examen d’ecografia: determina l’expansió de la pelvis renal, l’obstrucció dels conductes, la presència de pedres o sorra.
En pielonefritis severa o en sospites de complicacions, els metges recorren a mètodes diagnòstics més complexos i costosos.
Mètodes de tractament
Un uròleg o un nefròleg està implicat en el tractament de la malaltia. La teràpia es pot fer tant a l’hospital com a casa. Casos greus en adults, així com pielonefritis aguda en nens, sempre requereixen hospitalització. El principal mètode de tractament és conservador amb medicaments antibacterianos, la durada del curs és de 5 a 10 dies. Es necessitarà més temps per desfer-se del procés crònic, fins a diversos mesos.
Drogues i antibiòtics
La inflamació dels ronyons es tracta amb antibiòtics, al començament de la malaltia, els medicaments es prescriuen gairebé a l’atzar. En determinar el patogen, es selecciona un medicament al qual és més sensible.
Més utilitzat:
- fila de penicil·lina;
- cefalosporines;
- drogues sulfa;
- aminoglicòsids;
- carbapenems.
A més de patogenètica, també es prescriu una teràpia de suport, que inclou la ingesta de diürètics i antiinflamatoris, anticoagulants i vitamines sintètiques.
Els remeis populars
Juntament amb el tractament tradicional, podeu recórrer a mètodes de teràpia alternativa. L’ús de decoccions, infusions i tintures basades en les herbes medicinals correctes afavoreix la sortida d’orina, millora la circulació sanguínia i augmenta la defensa immune del cos. A més, la majoria de les plantes medicinals tenen un efecte antiinflamatori i també són capaces d’aprimar el dolor.
Quan es recomana la pielonefritis utilitzar fons amb els components següents:
- arròs;
- fulles de bedoll;
- menta;
- yarrow;
- calendula
- nabius;
- lingonberries;
- malucs de rosa.
Quant a l’ús de receptes alternatives, heu d’informar al metge assistent perquè ho tingui en compte a l’hora de triar els medicaments.
Dieta per a pielonefritis
La nutrició dietètica per a la pielonefritis té un paper important en l’èxit del tractament.
La gravetat de les restriccions depèn del grau de dany renal i de la presència de complicacions concomitants.
En qualsevol cas, necessiteu:
- eliminar pràcticament l’ús de sal, reduint la seva quantitat a 5 g diaris;
- abandonar completament les begudes alcohòliques, la soda i el cafè;
- reduir el consum de carn i peix grassos;
- excloure els brous rics, els aliments proteics, els conserves, els plats fumats, els picants i els bolets;
- menja més verdures i fruites.
En absència d'edema, cal beure més líquid per netejar ràpidament els ronyons de patògens i els seus productes metabòlics.
Conseqüències i complicacions de la malaltia
Si el cos del pacient s’afebleix, busca ajuda mèdica massa tard o ignora el tractament prescrit, hi ha un risc elevat de complicacions de pielonefritis:
- insuficiència renal aguda: es desenvolupa només amb dany simultani a tots dos òrgans;
- falla crònica: és el resultat final de fer un ignoració prolongada dels símptomes de la malaltia i del rebuig del tractament;
- la formació de sorra i pedres en els ronyons i la bufeta;
- abscessos renals
- pironefrosi: omplir la pelvis renal amb contingut purulent;
- augment persistent de la pressió arterial d'origen renal.
Per evitar complicacions, heu de veure un metge al primer cartell i complir clarament totes les seves instruccions.
Mesures preventives
Per evitar el desenvolupament de pielonefritis aguda o reinfecció, heu de seguir unes regles simples:
- evitar la hipotèrmia;
- tractar puntualment qualsevol lesió infecciosa;
- observar la higiene íntima;
- beu aigua suficient;
- utilitzar el vàter sota demanda i no aguantar fins a l'últim
Les persones que ja han patit pielonefritis han de tenir periòdicament una anàlisi d’orina i fer un curs d’urosèptics. Això ajudarà a prevenir la reaparició de la malaltia.
