Preparats de ferro per a una baixa hemoglobina en adults

Segons fonts competents, cada cinquè habitant de la Terra pateix anèmia en un grau o altre. Això es deu a moltes raons, incloent-hi una violació de l’absorció d’ions de ferro al sistema digestiu. Els casos greus d’anèmia amb deficiència de ferro requereixen la reposició artificial de la concentració de ferro al cos amb l’ajut de fàrmacs. Els preparats de ferro per a una baixa hemoglobina en adults es poden utilitzar en tauleta o en forma parenteral.

Causes i signes de deficiència de ferro

Normalment, la quantitat de ferro al cos humà és d’aproximadament 4-4,5 grams. A més, hi ha un concepte de la seva pèrdua fisiològica. Les dones perden nutrient durant l’embaràs, la menstruació, la lactància. També s’excreta en excrements, suor i cèl·lules exfoliants de la pell. Per compensar aquestes pèrdues, els homes necessiten uns 10 mg de ferro al dia, les dones necessiten uns 18 mg. Les dones embarassades haurien de consumir 38 i lactant 33 mg de nutrients al dia. Amb un consum reduït, es desenvolupa una anèmia per deficiència de ferro.

A més de les anteriors, es nota una baixa quantitat de ferro a la sang en les condicions patològiques següents:

• sagnat crònic (gastrointestinal, de ganglis hemorroides, uterí, de tumors, etc.);
• resecció de l'estómac o part de l'intestí;
• processos inflamatoris crònics del tracte gastrointestinal (enteritis, gastroenteritis, colitis, gastroduodenitis);
• insuficiència renal crònica;
• hemosiderosi dels pulmons;
• violació de la síntesi de transferrina - una proteïna que porta ferro a la medul·la òssia.

Una disminució de la concentració d’ions de ferro condueix a l’aparició de certs símptomes clínics. L’anèmia per deficiència de ferro es caracteritza per pal·liar la pell, caiguda i pell seca, disfagia, hipotensió, taquicàrdia. Durant l'examen de laboratori, el pacient també va observar un nivell reduït d'hemoglobina, una disminució del volum mitjà de glòbuls vermells, una disminució del contingut d'hemoglobina en els glòbuls vermells.

Nota: es consideren normals els següents indicadors: Hb (hemoglobina) - en homes - 130-160 grams / litre, en dones - 120-140 grams / litre. El volum mitjà de glòbuls vermells és de 80-100 micròmetres 3. El nivell d’hemoglobina al glòbul vermell és de 25-32 picogrames.

Baixa planxa amb hemoglobina normal

En alguns casos, és possible disminuir els nivells de ferro sense desenvolupar anèmia.

El fet és que en el cos humà la substància està present de tres formes:

• ferro cel·lular (com a part de l’hemoglobina);
• ferro extracel·lular (proteïnes de transport, oligoelement de plasma lliure);
• reserves de ferro (ferritina, hemosiderina).

Directament sobre el nivell d’hemoglobina afecta només l’indicador de ferro cel·lular. Una disminució del nombre de nutrients extracel·lulars no condueix immediatament a l’anèmia. Val a dir que, en aquest cas, encara es redueixen els indicadors d’hemoglobina, però això passa amb cert retard.

El ferro baix amb hemoglobina normal es detecta principalment en pacients amb deteriorament del metabolisme mineral. A més, es pot produir patologia després d’hemodiàlisi, diüresi forçada i altres procediments associats a l’estimulació de la micció o defecació. Es considera que el ferro sèric és baix, que es troba per sota del nivell de 9 micromols / litre. Al mateix temps, disminueixen els índexs d’eritròcits, cosa que indica el desenvolupament imminent de l’anèmia.

Preparats de ferro amb baixa hemoglobina

Els pacients amb anèmia amb deficiència de ferro han de rebre, com a mínim, 20-30 mg del nutrient que falta al dia. És pràcticament impossible proporcionar una quantitat similar d’una substància per la seva ingestió amb aliments (sobretot en el context d’absorció deteriorada del tracte digestiu), per tant, el component s’administra en forma de fàrmacs. Durant la funció intestinal i estomacal normal, els suplements de ferro es poden prendre per via oral (per via oral), en combinació amb la vitamina C o l’àcid fòlic. Si s’absorbeix l’absorció del tracte gastrointestinal, els medicaments s’administren de forma intramuscular. Els medicaments poden contenir un ferro divalent o trivalent.

Llegiu també: la norma d’hemoglobina en homes per edat a la taula

Medicaments amb ferro ferros

Les preparacions que contenen ferro ferroso són altament biodisponibles, per la qual cosa es prefereix el seu ús. Per regla general, els fons d’aquest grup es prescriuen en tauletes. La seva ingesta va acompanyada d'efectes secundaris com el sabor del metall a la boca, les nàusees i la disminució de la gana. L’assimilació del fàrmac es produeix sota l’acció de l’apoferitina, que, combinada amb ions metàl·lics, es converteix en ferritina i entra a la medul·la òssia.

Els medicaments més famosos amb Fe2 + inclouen:

1. Sulfat de ferro - Es prescriuen 325 mg (1 càpsula) dues vegades al dia, 30-60 minuts abans d’un àpat. El curs del tractament és de 3-4 setmanes, segons els paràmetres de sang del laboratori. El fàrmac està contraindicat en l’hemocromatosi i l’anèmia per deficiència de ferro.
2. Gluconat de ferro - designat 1 hora abans d’un àpat, 0,6 grams per recepció, per via oral. En només un dia, el pacient pren la medicina tres vegades. El curs del tractament és de 3-6 mesos. Contraindicat en la porfíria cutània, l’hemocromatosi, l’anèmia, no associada a una deficiència d’ions de ferro.
3. Clorur de ferro - pres per via oral entre els menjars, 2 gotes per recepció. El curs del tractament és de dos mesos. Les contraindicacions no difereixen de les dels dos medicaments descrits anteriorment.

L’efecte del tractament amb preparacions ferroses de ferro es fa notar el dia 10-12 del tractament, quan augmenta el nivell de reticulòcits. Al final de la 3a setmana es nota un augment de la concentració d'hemoglobina. S'aconsegueix el nivell de 120 grams per litre en aproximadament un mes i mig. Després d'això, es continua prenent els comprimits durant 1-2 mesos més.

Preparats fèrrics

Els preparats de ferro ferro tenen una biodisponibilitat lleugerament inferior a la de les seves espècies divalents. Això es deu al fet que el cos només és capaç d’absorbir el nutrient en la versió divalent. El ferro fèrric que ha entrat al torrent sanguini es converteix per primer cop en ferro ferros, i després és absorbit pel mecanisme anterior. Els medicaments trivalents estan disponibles tant en formes de dosificació parenteral, com en forma de comprimits, xarops i gotes.

1. Ferrum Lek - el medicament està disponible en forma injectable, conté ferro fèrric. Es prescriuen 2 ampolles 2 vegades a la setmana amb administració intravenosa i 2 ampolles cada dos dies amb administració intramuscular. El curs del tractament és d’1 mes.
2. Ferrocè - pols cristal·lina amarga de color vermell fosc. S’absorbeix fàcilment de les mucoses del tracte gastrointestinal, s’utilitza per tractar l’anèmia per deficiència de ferro. En forma de comprimit, el medicament es pren a 0,3 grams tres vegades al dia, preferiblement després d’un àpat. El curs del tractament és de 30 dies.
3. Maltofer - Disponible en forma de comprimits masticables. El medicament es pren 1 comprimit tres vegades al dia. El tractament triga uns 3-5 mesos. A diferència de les preparacions anteriors, la pastilla de maltofer es pot mastegar.

En combinació amb preparacions de ferro, se sol prescriure àcid ascòrbic o fòlic al pacient. És impossible utilitzar drogues al mateix temps que menjar aliments que contenen una gran quantitat de proteïnes. Això condueix a la unió del nutrient a les proteïnes alimentàries i a l’anivellament de l’efecte terapèutic del fàrmac.

Nota: els preparats destinats a ús enteral poden causar un enfosquiment de l’esmalt dental. Per tant, després de prendre-les, es recomana raspallar-se les dents. Les pastilles, a excepció de les masticables, s’empassen senceres sense mastegar.

Injeccions de ferro

En forma d'injeccions, es produeixen principalment preparacions a base de ferro fèrric. Aquests inclouen ferrum lek, ferbitol, fercoven. L’administració intravenosa de fàrmacs d’aquest grup s’utilitza extremadament rarament, ja que hi ha un risc elevat de reaccions al·lèrgiques de tipus immediat (xoc anafilàctic, angioedema). L’administració intramuscular és més segura.

Els fàrmacs s’injecten en una vena en una dilució amb solució salina fisiològica. La taxa d’administració no supera els 50 mg / min. La dosi administrada s’incrementa sense problemes, portant-la a terapèutica en pocs dies. La freqüència d'administració de formes intravenoses és de 2 injeccions a la setmana, parenteral, cada dos dies. El curs del tractament és de 2-3 setmanes. La dosi terapèutica mitjana d’adults és de 100 mg per administració.

Tres dies abans de l’inici previst de la introducció de formes parenterals d’agents que contenen ferro, les seves formes de tauletes queden completament cancel·lades. En cas contrari, és possible una sobresaturació plasmàtica amb ions metàl·lics. Un component que no està unit a la proteïna ferrotransferina es manté en estat lliure i té efectes tòxics.

Nota: Les formes de dosificació per a l'administració intramuscular i intravenosa no són intercanviables. Està prohibit l’ús d’un medicament destinat a la introducció al múscul per a l’administració intravenosa. La conversa també és certa.

Vitamines i suplements dietètics per augmentar l’hemoglobina

Les vitamines en si no són capaces de compensar la falta de ferro. Tot i això, es poden utilitzar perquè s’absorbeixin millor les preparacions basades en l’element necessari. Accelerar la cura de la malaltia amb l’ajut de vitamines "C", "B", àcid fòlic.El millor és prendre vitamines com a part dels complexos multivitamínics destinats al tractament i la prevenció de l’anèmia per deficiència de ferro. Entre aquests complexos es troba la nutrimaxvisió, la vitabiòticaferoglobina.

Per augmentar el nivell d’hemoglobina, també es poden utilitzar suplements dietètics, additius biològicament actius basats en materials vegetals. El fabricant sol dir que els fons d'aquest grup són molt eficaços, però convé recordar que el contingut de substàncies actives en els mateixos és inferior al dels medicaments de ple rendiment. A més, alguns suplements dietètics són essencialment un placebo (blende) que no té cap efecte terapèutic. Entre els additius hi ha hemobina, pantohematogen i altres. Abans d’utilitzar-les, consulteu el vostre metge.

Característiques de l’elecció dels medicaments

A l’inici de la teràpia amb ferro, s’hauria de triar a favor d’agents trivalents destinats a l’administració oral. Els medicaments d'aquesta categoria són molt eficaços en combinació amb la facilitat d'ús. No cal observar estrictament els intervals de temps entre menjars i comprimits, com és el cas de les drogues divalents.

Les preparacions de ferro diferents són obsoletes, però tenen un cost inferior. Per tant, el seu ús es justifica amb un baix nivell de seguretat financera del pacient. També es prescriuen medicaments per a persones amb alta acidesa del suc gàstric. L’àcid clorhídric concentrat interromp l’absorció de ferro fèrric, per tant, els fons basats en aquest estan contraindicats en aquests pacients.

Les formes parenterals només es prescriuen quan l’absorció de fàrmacs del tracte gastrointestinal és impossible (malalties inflamatòries, eliminació d’una part de l’estómac o dels intestins). En aquest cas, utilitzeu formularis per introduir-los a la natge. Les varietats intravenoses de fàrmacs que contenen ferro es prescriuen estrictament segons les indicacions, amb una disminució crítica de l’hemoglobina i el ferro al plasma sanguini. Sovint això es combina amb la transfusió de sang (transfusió de sang).

Diferències entre nens i adults

L’anèmia amb deficiència de ferro en adults i nens es tracta mitjançant els mateixos fàrmacs. Hi ha diferències de dosificació. La quantitat de substància activa per al tractament de pacients pediàtrics es redueix tres vegades respecte als règims terapèutics adults. A més, els pediatres intenten utilitzar formes de dosificació convenients per als nens (xarops, comprimits masticables).

La teràpia amb ferro avui en dia és el tractament principal per a l’anèmia amb deficiència de ferro. En la gran majoria dels casos, la reposició de deficiència de ferro en combinació amb l’eliminació de les vies per a la pèrdua de nutrients comporta una recuperació completa del pacient en pocs mesos. Tot i això, l’ús indegut de fàrmacs pot provocar una intoxicació severa i malalties iatrogèniques. Per tant, l’ús independent de les pastilles de ferro és inacceptable. El metge ha de prescriure la seva teràpia amb els coneixements i habilitats necessàries. L'automedicació no és permesa.