Les manifestacions inicials de la psoriasi en nens sovint s’equivoquen amb dermatitis. És útil que els pares coneguin els llocs típics de localització i la naturalesa de les erupcions cutànies en diferents formes clíniques, per no perdre l’aparició de la malaltia i evitar complicacions.
Contingut de material:
Què és la psoriasi i les seves causes
Els metges atribueixen psoriasi al grup de patologies autoimmunes amb predisposició hereditària. En una persona sana, les cèl·lules epidèrmiques renoven els queratinòcits cada 28 dies: es nucleen a la capa basal inferior, es desplacen, maduren, moren i s’exfolien.
Amb la psoriasi, els queratinòcits es divideixen i avancen 7 vegades més ràpid, el cicle de regeneració es redueix a 4 a 5 dies.
La violació de les cèl·lules immunes provoca limfòcits. Això succeeix quan el sistema immune falla per algun motiu i funciona contra els seus propis teixits.
Els queratinòcits no madurs no poden sortir lliurement de la superfície de la pell, el seu excés s’acumula en forma de càpules. Gradualment, la inflamació cobreix les capes profundes, es pertorba la secreció de suor i glàndules sebàcies. Les zones afectades reben menys humitat i greix, seques i esquerdes. En el procés participen vasos sanguinis, ganglis limfàtics i cèl·lules nervioses.
Els metges no anomenen la causa única de la psoriasi en els nens.
L’impuls d’iniciar el procés descrit és:
- Malalties infeccioses: infeccions respiratòries agudes, infeccions virals respiratòries agudes, amigdalitis, faringitis, otitis mitjanes, grip.
- Hipertensió psicoemocional, estrès, pors.
- Vacunació
- Desequilibri hormonal.
- Paràsits intestinals.
- Violació del metabolisme dels lípids en carbohidrats.
- Lesions a la pell: talls profunds, cremades, picades.
- Canvi climàtic.
- Medicaments no controlats.
El risc de desenvolupar psoriasi augmenta quan els parents es posen malalts. Tot i això, la probabilitat de passar la patologia per herència no és al cent per cent, perquè no només n’és una, sinó una combinació de gens.
Etapes del desenvolupament de la malaltia
El desenvolupament de la psoriasi passa per 4 fases:
- Inicial. Apareixen soles erupcions de color vermell o rosat. No molesten, al cuir cabellut passen desapercebuts.
- Progressiu. Els focs vells augmenten, apareixen de nous. En el 80% dels casos, comença la picor. En aquesta fase apareixen paules regulars a causa de talls petits, rascades, detergents i fricció de la roba ajustada.
- Estacionària. La malaltia es congela: no es produeixen nous focs, els primers no creixen.
- Regressiu. Els segells es dissolen, els elements psoriàtics es tornen pàl·lids i s’encallen.
Durant el període de remissió, les càpules desapareixen, de vegades hi ha zones d’hipo-hiperpigmentació al lloc de les lesions.
La psoriasi és contagiosa
La psoriasi s'hereta, però no es propaga per gotetes a l'aire, per contacte, per a la llar, per contactes sexuals.
Els bacteris patògens, els virus i els fongs no participen en el desenvolupament de la malaltia, per tant, no es transmet durant la comunicació, l’atenció al pacient ni la transfusió de sang. Els nens poden anar amb seguretat a l’escola, jardí d’infants, seccions esportives, piscines. La por a la infecció era el resultat de la ignorància i el prejudici de les persones.
Símptomes i signes en nens
Les manifestacions de psoriasi depenen de la forma clínica:
- Com a placa comença amb l’aparició d’unes taques vermelles soles, que creixen ràpidament i es condensen. Gradualment es van cobrint d’escates de color grisós i blanc, per les quals la psoriasi va rebre el segon nom: liquen escamós. Les lesions típiques són el cap, els colzes, els genolls, però no s’exclouen altres zones. Quan el cuir cabellut està malmès, les càpules van més enllà del límit del creixement del cabell.
- En forma de llàgrima es desenvolupa més sovint després d'una infecció. Les taques vermelles arrodonides de la mida d’un cap de llumí s’estenen per tot el cos, amb el pas del temps augmenten i es peleixen. Gradualment, la forma en forma de gota esdevé placa, però es registren casos de cura espontània.
- La membrana del bolquer es desenvolupa en lactants, és difícil de diagnosticar. Els primers signes de psoriasi en nens fins a un any s’assemblen a l’erupció del bolquer, la calor punxeguda, la candidiasi. Les taques rosades amb sanefes clares apareixen als plecs de la pell, més sovint cobreixen les cavitats axil·lars, l’engonal, les natges, la cara.
- El revers comença amb taques vermelles suaus sense pelar-se a la superfície interior dels malucs, genitals, a l’engonal, sota els genolls, dins de les corbes del colze.
- Rarament no es diagnostica el pustular en nens. La pell dels palmells, dits, peus es torna vermella, s’infla, es torna coberta de bombolles de líquid.
En un terç dels nens, juntament amb erupcions cutànies, es noten lesions de les plaques de les ungles. Es recobreixen amb escotadures, canvien de color, s’espesseixen o s’exfolien.
Diagnòstic i tractament de la psoriasi en un nen
Si se sospita psoriasi, la tasca dels pares és trobar un dermatòleg pediàtric. El metge determina la malaltia per la naturalesa i la ubicació de les erupcions.
En un nen més gran d'un any, es revela una tríada de símptomes:
- quan es raspa amb un bisturí contundent, el pelat s’assembla als encenalls d’estearina;
- la taca després de treure la capa superior es torna brillant i suau;
- amb més fricció, sobren gotes de sang.
Es diagnostica als nadons després d’examinar les lesions mitjançant un dermatoscopi, augmenta els elements de les erupcions i mostra. Per identificar l’estat general, es prescriuen proves clíniques i bioquímiques de sang i orina. Després de fer un diagnòstic, el metge valora la gravetat de la malaltia: lleu: afecta fins a un 2% de la superfície, mitjà - del 3 al 10%, greu - més del 10%.
Amb un tercer grau de gravetat, el nen és tractat a l’hospital amb medicaments orals i injectables sota la supervisió d’un metge.
El règim de tractament de patologies lleus i moderades inclou fàrmacs locals, fototeràpia, correcció nutricional i mètodes populars.
Tractament farmacològic
A la fase de desenvolupament estacionària i de regressió s’utilitzen agents externs no hormonals. Suavitzen les càpules, redueixen la inflamació, els pelats i eviten el desenvolupament d’infeccions bacterianes. Les drogues no afecten el funcionament dels òrgans interns, no produeixen efectes secundaris negatius, a excepció de la intolerància individual als components individuals.
Pomades àmpliament utilitzades:
- Salicílic;
- Zinc;
- "Tsinokap";
- "Tapa de pell";
- Crema de psoriasi;
- "Losterina."
En una fase progressiva de desenvolupament, s’utilitzen esteroides tòpics: preparacions locals basades en hormones sintètiques. Actuen més forts i ràpids: inhibeixen la divisió cel·lular excessiva, alleuren la inflamació. Al mateix temps, donen més efectes secundaris, de manera que només s’utilitzen per alleujar els símptomes aguts, alternant-se amb pomades no hormonals, no s’utilitzen en àrees grans i per a la prevenció.
A continuació, es mostren els medicaments que es poden utilitzar des de ben petits, aplicats a zones delicades: cara, plecs, coll, genitals:
- Afloderm - a partir de 6 mesos;
- "Advantan": a partir de 4 mesos;
- "Lokoid": de 6 mesos;
- "Elokom": des de fa 2 anys.
Quan la psoriasi es localitza en nens, els xampús amb quitrà i àcid salicílic es prescriuen al cap: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
Addicionalment, en el règim de tractament s’inclouen medicaments auxiliars:
- Els sedants (valerians, Novopassit, motherwort) redueixen excitabilitat emocional, ansietat.
- Els antihistamínics (Fenistil, Zirtek) ajuden a les al·lèrgies, redueixen la picor.
- Les vitamines A, E, D, Grup B regulen els processos metabòlics.
Els metges específics, les seves formes i dosificació els prescriu el metge atenent en funció de l’edat, la forma clínica i la gravetat de la malaltia. És útil que els pares recordin: no es va inventar un medicament universal estretament orientat a la psoriasi. El que ajuda a un nen no serà inútil o farà mal a un altre.
Els remeis populars
En combinació amb la teràpia farmacològica, s’utilitzen receptes de medicina alternativa:
- Oli d’espinar. Les plaques es tracten, prenent per via oral, mitja culleradeta al dia.
- Decoracions de camamilla, corda, celandina. Afegir a les banyeres, fer locions.
- Suc fresc de viburn, maduixa silvestre. Lubriqueu l'erupció.
- Nous Es bullen 0,5 kg de petxines pelades en 1 litre d’aigua durant mitja hora, s’afegeix el caldo al bany, el nen es fa un bany almenys durant 30 minuts.
No es poden utilitzar mètodes alternatius sense consultar un metge, per no perjudicar el nen.
Procediments fisioteràpics
Quan la malaltia disminueix, per prevenir l’agudització dels símptomes de la psoriasi en nens, se’ls mostra dosis moderades de radiació ultraviolada artificial o natural:
- estada curta al sol;
- fototeràpia de banda estreta: es prescriu a partir dels 5 anys;
- Fotocimioteràpia PUVA - 15 anys;
- Teràpia làser amb excimer: a qualsevol edat.
Els procediments estan contraindicats per agreujar la malaltia, es prescriuen en fase estacionària, de regressió o durant la remissió.
Dieta per a la psoriasi
No hi ha dades basades científicament sobre com un nen amb psoriasi pot i no pot ser alimentat.
Quan elaboren una dieta, els pares es guien per les normes estàndard d’una dieta saludable i les seves pròpies observacions:
- El nen s’alimenta de bullits, plats guisats o al vapor.
- Limiteu la quantitat de dolç, farina, gras, fregit.
- Beu molta aigua durant el dia amb aigua neta, sucs acabats d’esprémer, no donis begudes carbonatades.
- Augmenta la proporció de verdures, herbes i fruites en la dieta.
- No exclogui qualsevol aliment, després del qual es produeixen les exacerbacions.
En el moment de la lactància, aquestes normes són seguides per la mare.
Possibles complicacions i prediccions
Amb un tractament incorrecte o descuidat, la malaltia passa a formes complicades que poden posar en perill la vida:
- Artritis psoriàtica. La malaltia afecta els músculs i el cartílag, limita la mobilitat de les articulacions.
- Psoriasi pustular generalitzada. Les àmplies zones del cos estan cobertes d’erupcions purulentes, s’uneix una infecció bacteriana, comença la intoxicació del cos.
- Eritroderma psoriàsic. La patologia cobreix tota la pell, la termoregulació es deteriora, augmenten els ganglis.
La psoriasi no es pot curar fins al final, però, amb el recorregut adequat de la teràpia, és possible alleujar els símptomes i aconseguir una remissió persistent durant anys.
Prevenció
L’única manera de protegir l’infant de la malaltia és acostumar-lo a un estil de vida saludable, ja que és difícil preveure i descartar tots els factors provocadors.
És important que un fill malalt durant la remissió tingui cura adequada de la pell per evitar una agreució:
- Més sovint nedar en aigua tèbia. Banys calents i enduriments - només segons les indicacions d'un metge.
- No utilitzeu llençols ni tovalloles dures. Per triar gels i xampús amb pH neutre, sense fragàncies.
- Després de nadar, no eixugueu, sinó mulleu-vos, apliqueu una crema hidratant.
- Compreu roba, roba interior i roba de llit a partir de teixits naturals.
- Talleu les ungles breument per evitar esgarrapades menors.
- Protegiu-vos de cremades solars, hipotèrmia i ferides.
La psoriasi no es pot curar completament, caracteritzada per diferències en la gravetat dels símptomes. La qualitat de vida d’un nen es pot millorar si no intenteu fer front a la malaltia a casa vostra i seguiu pedanticament les recomanacions d’un dermatòleg.
