La ranitidina és una eina farmacològica activa dissenyada per prevenir i tractar els processos ulceratius en els òrgans digestius. I també s’utilitza amb èxit com a medicament addicional per a malalties al·lèrgiques. Inclòs en el grup dels bloquejadors del receptor de la histamina H2.
Contingut del material:
La composició (substància activa) del fàrmac
El medicament subjacent és el clorhidrat de ranitidina.
Disponible en dosis:
- Comprimits de recobriment solubles, que poden contenir 150 o 300 mg del component de tractament. Es complementa amb diòxid de silici, estearat de magnesi, cel·lulosa d’etil. Les tauletes s’envasen en ampolles d’alumini o de plàstic de 10 unitats. En un paquet de paper, poseu 2 o 3 butllofes amb les instruccions mèdiques adjuntes.
- Ampoules amb 2 ml d’una solució medicinal per a la injecció en un múscul i vena (25 ml d’una substància tractant en 1 ml i també hi són presents fenol, fosfat de potassi i aigua per a la injecció), 10 unitats per paquet.
El medicament es produeix a Bielorússia, Rússia, Bulgària, Ucraïna, Índia, Sèrbia i Suïssa.
Què ajuda la ranitidina
Els experts han establert la qualitat del component actiu, que proporciona l’efecte terapèutic de la medicació anti-càncer. I també es van revelar indicacions addicionals per a l'ús de Ranitidina, no només en el camp de la gastroenterologia, sinó també en altres àrees de la medicina.
Propietats terapèutiques i excreció
Les propietats curatives del fàrmac es basen en la supressió de les funcions dels receptors de la histamina H2 - una substància biogènica que activa la secreció del suc digestiu, el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques, broncoespasme i inflamació, estancament i engrossiment de la sang.
L’efecte antiulcer de la farmacèutica es deu al fet que el component actiu:
- bloqueja l’activitat dels receptors d’H2-histamina de les cèl·lules gàstriques;
- inhibeix la funció excretora de les glàndules gàstriques, inhibint la secreció d’àcid clorhídric i l’enzim pepsina;
- redueix el volum total de suc digestiu, eliminant l’estirament de la cavitat de l’òrgan;
- millora les propietats protectores de la mucosa, creant condicions per a la cessació de l’hemorràgia, la curació de focs ulcerats al tracte digestiu augmentant la producció de substàncies envoltants, millorant la circulació sanguínia, accelerant els processos de regeneració.
En aquest cas, la medicació no afecta:
- en la concentració sèrica d’ions de calci, gastrina;
- en el nivell d’hormones sexuals, aldosterona, cortisol;
- la producció d’hormones hipofisàries;
- sobre l’activitat i les propietats de l’espermatozoide.
L’ingredient actiu del producte farmacèutic s’absorbeix ràpidament i mostra el contingut màxim de sang 20-30 minuts després de la injecció i 2-3 hores després d’empassar la pastilla.
S’excreta gairebé completament a l’orina i només un volum reduït (7-12%) - pels intestins. Degut al fet que el tractament enzimàtic de la substància tractant al fetge és insignificant, el dèbil funcionament de l’òrgan té poc efecte sobre la intensitat de la seva eliminació del cos.
El temps d’eliminació de la meitat de la dosi rebuda del medicament és de 2-5,5 hores. En pacients amb patologies renals, l’eliminació del fàrmac de la sang s’alenteix (CC 20-30 ml / min - fins a 9 hores), cosa que pot provocar la seva acumulació i l’aparició de reaccions secundàries no desitjables. Per tant, la dosi per malaltia renal s’hauria d’ajustar a la baixa.
La ranitidina amb prou feines penetra en la barrera hematoencefàlica, per tant, no causa trastorns neurològics adversos. Entra al torrent sanguini del fetus i la llet materna.
Indicacions
La ranitidina ajuda a afeccions tan anormals del sistema digestiu com:
- Úlceres digestives associades a l’estrès profund, infecció per Helicobacter pylori, antiinflamacions no hormonals (Aspirina, Ibuprofèn, Diclofenac), medicaments condroprotectors (Arthra, Teraflex);
- ulceració de la mucosa gastrointestinal després de la cirurgia;
- dolor amb esofagitis erosiva (ulceració de l'esòfag, acompanyada de dolor agut darrere de l'estèrnum, ardors i violació de la deglució);
- ardors amb gastritis amb alta acidesa, reflux gastroesofàgic (reflux invers d’aliments àcids gàstrics que s’esgrogueixen al tub de l’esòfag);
- úlceres pèptiques a la membrana mucosa de l’esòfag inferior o l’estómac superior;
- Síndrome de Zollinger-Ellison: úlceres úlceres gastrointestinals que es poden curar provocades per un tumor que produeix un excés de gastrina, que provoca una formació d’àcids anormalment alta;
- dolor episòdic crònic darrere l’estèrnum o a la regió epigàstrica associada a trastorns gàstrics.
La ranitidina mostra un efecte significatiu quan es prescriu per prevenir:
- danys greus i cremades químiques dels bronquis i pulmons quan el contingut d’àcid de l’estómac entra a les vies respiratòries inferiors durant les operacions amb anestèsia venosa (síndrome de Mendelssohn);
- úlcera pèptica, desenvolupament de lesions ulceratives per estrès en el rerefons d’experiències fortes en persones greument malaltes, ulceracions postoperatòries;
- sagnat per úlceres obertes de l'estómac superior i l'esòfag inferior.
Un medicament anti-càncer està indicat no només per eliminar l'ardor, el tractament o la prevenció de processos ulceratius.
Es va trobar que part dels receptors de la pell són d’histamina de tipus H2, per tant, la medicació sovint s’inclou en la composició de la teràpia:
- urticària colinèrgica;
- mastocidosi de tipus sistèmic.
Per les seves qualitats terapèutiques, el producte farmacèutic és inclòs a la llista de medicaments vitals.
Instruccions d’ús per a nens i adults
La ranitidina es pot prendre a partir dels 12 anys.
Les dosis i el règim s’estableixen d’acord amb el tipus de malaltia i la gravetat de les manifestacions patològiques.
Abans d’iniciar la teràpia, heu de comprovar si el pacient té tumors malignes als òrgans digestius, ja que la medicació pot debilitar els signes del procés del càncer.
Les pastilles es prenen completament, independentment de la ingesta d’aliments, rentades amb el volum de líquid necessari per al pacient.
La durada de la teràpia el determina el metge segons les indicacions.
No s’ha d’aturar bruscament el tractament a llarg termini per tal d’evitar l’agudització de les manifestacions patològiques.
| Patologia | Compreses de ranitidina | Injeccions |
|---|---|---|
| exacerbació de l'úlcera pèptica | 0,15 g dues vegades al dia (de manera òptima al matí i al vespre) o 0,3 g abans de dormir. Si és necessari, s’incrementa una sola dosi a 300 mg i la freqüència d’administració és fins a tres vegades. La durada del curs és de 4 a 8 setmanes. Per prevenir les exacerbacions: 0,15 g abans d’anar a dormir | |
| malaltia de reflux, esofagitis, úlceres després de la cirurgia, estrès, medicació | 2-3 mesos, 150 mg dos cops al dia o 300 mg a la nit. És possible augmentar la freqüència d’administració i aconseguir una dosi diària de 600 mg. Preventivament 1-2 mesos 2 dosis al dia, 150 mg cadascuna | Al múscul - 50 mg (2 ml) 3-4 vegades al dia. En una vena amb xeringa - molt lentament (almenys 5 minuts per evitar bradicàrdies) 50 mg (2 ml), a la qual s’hi va afegir dextrosa (5%) o NaCl (0,9%) per obtenir un volum total de 20 ml. Intravenosament mitjançant un comptagotes - durant 2 hores a una velocitat de 25 mg / hora. Es permet l'administració repetida de la solució farmacèutica després de 6-8 hores. |
| Síndrome de Zollinger-Ellison | Comença amb una dosi mínima de 0,15 g després de 6-8 hores. Si cal, la quantitat de Ranitidina al dia s’ajusta a 600 mg segons un règim de 2-3 vegades | |
| ardor d'estómac | 150-300 mg una o diversos dies. La cremada a l’epigastri desapareix després de 60 a 90 minuts, l’efecte dura molt de temps - fins a 24 hores, a diferència dels antiàcids | La injecció no és pràctica |
| urticària colinèrgica | 150 mg dos cops al dia amb fàrmacs antial·lèrgics que bloquegen els receptors de la histamina H1 | |
| prevenció del desenvolupament de la síndrome de Mendelssohn | 0,15 g al vespre abans del dia de la cirurgia i 0,15 g 2 hores abans de l'anestèsia general | Lentament 1 ampolla a un múscul o vena 45-60 minuts abans de l’anestèsia |
| sagnat gastrointestinal recurrent | 0,15 g 2 vegades al dia | Primer, administració lenta i intravenosa de 2 ml, després la infusió per goteig a un ritme de 0,125-0,25 mg per 1 kg de pes corporal per pacient. El comptagotes no es treu fins que el pacient no pugui menjar pel seu compte |
Característiques de la recepció:
- En cas d’insuficiència renal, és necessària una reducció de la dosi aproximadament del 50%: en comprimits - fins a 150 mg diaris (amb clearance de creatina ≥ 50 ml / min), en injeccions - fins a 50 mg en 20-24 hores. Amb una millora de l’estat dels ronyons, s’admeten injeccions cada 12 hores o més sovint.
- En pacients sotmesos a hemodiàlisi, la dosi següent de 150 mg es rep immediatament després del procediment.
- Les manifestacions d'úlcera pèptica es debiliten i poden desaparèixer després de 7-14 dies de teràpia, però no es pot interrompre el tractament fins que la curació no es confirmi per endoscòpia o radiografia.
- La teràpia a llarg termini dels pacients afeblits en el context de la tensió psicoemocional que pateixen pot crear condicions per a la propagació agressiva de bacteris nocius a l’estómac.
- Amb un debilitament de la funció hepàtica, cirrosi, es necessita una reducció de la dosi.
Prendre un medicament de vegades provoca:
- anàlisi falsa positiva de la presència de proteïnes a l’orina;
- test de pell negatiu fals per a una al·lèrgia immediata (la Ranitidina ha de ser cancel·lada abans de la prova);
- augment dels nivells de creatinina, activitat GGT i transaminases hepàtiques;
- canvis en la prova per la funció d’excreció d’àcid de l’estómac (el dia abans de la prova, cancel·la la recepció).
Cal tenir en compte aquestes característiques a l’hora d’avaluar les dades de les proves de laboratori.
Durant l’embaràs i la lactància
No s’han realitzat estudis a llarg termini i de llarga durada que confirmen la seguretat de la Ranitidina per a l’embrió i el seu efecte en el curs de l’embaràs. Això impedeix que els gastroenteròlegs prescriguin el medicament a les dones que esperen o alleten un fill.
Tanmateix, es permet una administració única o de curta durada d’una medicació en una quantitat de 150 mg durant l’embaràs a partir de les 12 setmanes, amb el permís d’un especialista que va avaluar els possibles riscos.
Es recomana que una mare en lactància que rep el medicament no una vegada, per alleujar l’acidesa estomacal, sinó que durant molt de temps, traslladi el lactant a la fórmula del bebè.
Interacció farmacèutica
Amb l'ús concomitant amb altres medicaments, Ranitidine mostra els següents efectes descrits a la taula.
| Medicaments | Efectes |
|---|---|
| medicaments que deprimeixen la medul·la òssia | augmenta la probabilitat de neutropènia |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilina), Lidocaïna, Fenitoina, Teofilina, Diazepam, Anticoagulants indirectes (Warfarina), Antagonistes de calci (Verapamil, Amlodipina, Diltiazem, Cinarizina), Aminofil·lina | millora l’efecte d’aquests productes farmacèutics, inhibint el seu processament al fetge i augmentant la concentració a la sang (augmenta el risc de danys tòxics) |
| Warfarina, altres anticoagulants | risc de sagnat |
| Glibenclamida | probabilitat d’hipoglucèmia |
| Itraconazol (Irunin, Orgànic, Canditral), Ketoconazol (Micozoral) | redueix la seva absorció (cal un interval de 2 hores) |
| Procainamida, ciclosporina | augment de la concentració sanguínia |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | augmenta en un 50% la seva concentració en sèrum, inhibeix l'excreció (la semivida de l'eliminació augmenta fins a les 6,5 hores) |
| furosèmida | augment de la biodisponibilitat |
| anticolinèrgics - Atropina, Pirenzepina, Antrovent, Platifil·lina | possiblement una pertorbació en la memòria i l’atenció en la gent gran |
| Nicotina | redueix l’eficàcia de la ranitidina, per la qual cosa els fumadors han d’augmentar la dosi |
| Antàcids (Maalox, Almagel, Rennie) | dificulta l’absorció de la ranitidina (s’ha de mantenir un interval de 2 hores) |
| Cisapride | risc de dany cardiotòxic |
Per evitar reaccions d’interacció imprevisibles i nocives per al cos, cal un estudi detallat de les instruccions d’ambdós medicaments.
Contraindicacions i efectes secundaris
La ranitidina no està prescrita:
- pacients amb porfíria aguda;
- persones amb intolerància als components d’un dispositiu mèdic;
- pacients embarassades, mares lactants, nens menors de 12 anys (per manca de dades de seguretat precises);
Reaccions adverses:
- fatiga, pressió arterial baixa;
- marejos, boca seca, mals de cap;
- irritabilitat;
- restrenyiment, femtes soltes;
- visió borrosa;
- broncoespasme (més sovint en persones amb asma i malalties pulmonars);
- dolor muscular i articular;
- erupció, urticària;
- batec cardíac ràpid o lent, insuficiència del ritme cardíac.
Amb teràpia prolongada:
- baix nombre de plaquetes, glòbuls blancs, neutròfils;
- anèmia per deficiència de B12;
- augment dels nivells de prolactina, creatinina;
- efectes cardiotòxics, bloc atrioventricular (amb administració intravenosa ràpida, especialment amb malalties del cor);
- hepatitis, confusió (casos aïllats);
- fallada del cicle mensual, debilitament de l’erecció i del desig sexual, augment de les glàndules mamàries en homes;
- orells recurrents;
- caiguda del cabell
- xoc anafilàctic, edema al·lèrgic (en violació de les contraindicacions en persones al·lèrgiques a la ranitidina).
La sobredosi, per regla general, es pot produir si superen significativament la quantitat recomanada del medicament, especialment amb injecció. Els principals signes: erupcions cutànies, somnolència, percepció deteriorada, retorciment muscular convuls, disminució brusca de la freqüència cardíaca (per sota dels 55), arítmia.
Primers auxilis: ingesta d’adsorbents (Polysorb, Smecta). En casos greus, cal hospitalització d’emergència. En un hospital, Relanium i Diazepam s’utilitzen per suprimir les convulsions, amb Atropina, amb una disminució marcada de la freqüència cardíaca, amb lidocaïna per arítmies ventriculars. Amb una sobredosi greu, l’hemodiàlisi es pot ajudar.
Anàlògs de ranitidina
Anàlegs estructurals de Ranitidina amb una substància activa idèntica: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analògics amb un efecte terapèutic similar i una altra substància terapèutica: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazol) es refereix a fàrmacs que, com la ranitidina, tenen com a objectiu suprimir la secreció d’àcid clorhídric. Ambdues farmacèutiques tenen indicacions similars, però diversos efectes secundaris i contraindicacions. Per tant, la resposta a la pregunta de quina d'elles és més eficaç i segura per a un pacient en particular només la pot donar un especialista.
