El pàncrees és un òrgan important que entra al sistema digestiu del cos. Els processos inflamatoris en ella sempre donen una imatge clínica pronunciada, acompanyada de dolor, febre i manifestacions d’intoxicació. La pancreatitis reactiva és una de les patologies greus del pàncrees que presenta complicacions greus si es perd el temps amb els signes inicials de la inflamació.
Contingut de material:
Què és la pancreatitis reactiva?
L’aparició de la malaltia és el resultat d’un procés inflamatori asèptic pancreàtic agut.
Aquesta patologia es manifesta en el context de problemes del tracte gastrointestinal amb errors a la dieta, estat d’ànim al·lèrgic del cos i intoxicació tòxica. Però, sobretot, una reacció d’aquest òrgan del sistema digestiu es deu a la presència de càlculs a la vesícula biliar.
Un tret característic d’aquesta patologia és el ràpid desenvolupament de símptomes clínics després de l’acció d’un factor negatiu. I el mateix ràpid desenvolupament invers de la malaltia amb l’inici puntual del tractament en combinació amb una dieta terapèutica.
El mecanisme i les causes
La causa de la pancreatitis reactiva pot ser diverses malalties del sistema digestiu, com ara:
- hepatitis viral;
- colecistitis càlcul;
- cirrosi del fetge;
- gastritis a l’estadi agut;
- disinesia biliar.
A més de les malalties del tracte digestiu, els factors que contribueixen al desenvolupament de la inflamació a la glàndula són:
- trastorns alimentaris en forma d’abús d’aliments proteics grassos i fregits;
- la presència de mals hàbits: l’ús d’alcohol fort i begudes tòniques, soda de colors, fumar;
- medicació prolongada i incontrolada;
- traumatisme abdominal tancat amb danys posteriors al teixit de la glàndula;
- enverinament amb verins de diversos orígens;
- estrès crònic.
Comencen a produir-se processos negatius al pàncrees a causa de l'activació prematura dels seus enzims i la seva acció agressiva sobre el parènquima de l'òrgan.
L’estancament del secret es produeix per culelitisi. En la malaltia del càlcul biliar, petites pedres que cauen al conducte biliar comú causen espasme i irritació.
L’estancament del secret comporta un dany a les estructures cel·lulars de la glàndula per l’efecte negatiu dels enzims propis sobre ella. Com a resultat d'aquests processos bioquímics, a la sang apareixen molts productes de descomposició, cosa que provoca edema de la glàndula i intoxicació del cos.
Els primers signes de malaltia
La inflamació del pàncrees es desenvolupa de forma aguda i ràpida, poques hores després de l’acció de l’agent tòxic.
Amb la progressió, la malaltia en el seu desenvolupament passa per diverses fases, manifestades per diversos símptomes clínics:
- Fase enzimàtica. La seva durada és de 3 dies des del moment de l’aparició aguda de la malaltia. Durant aquest temps, es produeix la formació de llocs necròtics a la glàndula. Al final d'aquest període, apareix un buit lluminós durant el transcurs de la malaltia, caracteritzat per una disminució dels símptomes clínics amb una posterior transició a la següent etapa de desenvolupament.
- Fase reactiva. Es forma a partir de les 2 setmanes de la malaltia i és intermedi, que es manifesta per la formació d’infiltrat parapancreòtic.
- Fase de segrest. Es desenvolupa a partir de 3 setmanes de malaltia i pot acabar en un dels diversos resultats. El primer és un resultat exitós, en què hi ha una regressió d’infiltrats i recuperació. En una variant més severa, es formen quists, però sense supuració. Aquesta darrera opció és la més difícil quan la malaltia es veu agreujada pel desenvolupament de processos purulents i sèptiques que representen una amenaça per a la vida.
Els primers signes del desenvolupament de pancreatitis reactiva són:
- pesadesa a l'estómac;
- eructes;
- nàusees
- augment de la formació de gasos;
- augment de temperatura fins a valors subfebrils.
La pancreatitis aguda es manifesta per un dolor de cinturó, la intensitat del qual augmenta amb la ingesta d’aliments.
La síndrome del dolor, localitzada a l’abdomen superior, a l’hipocondri dret i esquerre amb un retorn a l’esquena i les espatlles, s’intensifica i es fa intolerable.
Símptomes de la malaltia
Si no es proporciona assistència mèdica oportuna, la malaltia avança ràpidament i els símptomes patològics augmenten a causa d’una augment de la intoxicació del cos.
Llegiu també:nàusees després de menjar - causa
Amb la intensificació del dolor, apareixen les manifestacions clíniques següents:
- vòmits barrejats amb bilis i moc;
- pal·lidesa i fredor de la pell;
- baixar la temperatura corporal;
- augment de la freqüència cardíaca;
- el desenvolupament de la hipotensió arterial, és a dir, disminució de la pressió arterial fins a un estat de desmai.
En el context de vòmits, el síndrome del dolor s’intensifica, ja que la tensió de l’abdomen comporta un augment de la pressió intraabdominal i irritació addicional del pàncreas. Hi ha signes d’una exacerbació de la patologia crònica del tracte gastrointestinal, que es pot manifestar en interrupció dels intestins, hipersalivació (augment de la salivació).
Important! L’aparició d’un síndrome del dolor de la cintura, acompanyat de símptomes dispèptics, requereix la prestació més ràpida d’atenció mèdica especialitzada.L’automedicació en aquest cas és inacceptable.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de pancreatitis reactiva es basa en queixes del pacient, dades d’examen objectiu, laboratori i mètodes instrumentals.
Amb les manifestacions inicials de la patologia, els estudis següents donen la imatge més informativa:
- anàlisi general de sang i orina;
- coagulograma de sang;
- bioquímica sanguínia amb determinació del nivell d’enzims pancreàtics;
- Ecografia
- CT, RM;
- esofagogastroduodenoscòpia;
- angiografia del tronc celíac de l’aorta.
En alguns casos, segons les indicacions, es fa laparoscòpia diagnòstica, que permet diferenciar la pancreatitis d’altres patologies gastrointestinals.
Tractament de pancreatitis reactiva en adults i nens
Per regla general, els pacients amb aquest diagnòstic són hospitalitzats. La tasca principal d’un metge en el tractament d’una afecció aguda és l’alleujament d’un atac, l’eliminació de la intoxicació del cos, la inactivació d’enzims pancreàtics amb la normalització de la sortida de la seva secreció.
El procés patològic es pot desenvolupar no només en adults, sinó també en nens, independentment de l’edat, fins i tot en nadons fins a un any. La pancreatitis reactiva en nens en les seves manifestacions clíniques és similar al curs de la malaltia en adults.
La causa del desenvolupament de la patologia pot ser una infecció vírica, desnutrició, transferència precoç del nen a l’aliment adult. En els nadons, l’aparició de pancreatitis és provocada per una patologia congènita de l’estructura anatòmica de la glàndula i els seus conductes.
La clínica de la malaltia en nens es manifesta pels següents símptomes:
- dolor a l’abdomen superior;
- símptomes dispèptics: nàusees, eructes, vòmits;
- signes d’embriaguesa;
- símptomes d’un trastorn intestinal: apareix restrenyiment per diarrea per un canvi de color de les femtes, que es torna groc, caracteritzat per la presència de moc i greix;
- l’orina es converteix en una ombra fosca i la pell es torna groc.
Llegiu també:eructes després de menjar - causes i tractament
Pits i nounats responen a la malaltia amb crits i crits aguts periòdics. L’aparició de símptomes de la malaltia requereix la consulta obligatòria d’un pediatre, ja que en els nens la malaltia, a diferència dels adults, és molt més greu.
Teràpia farmacològica
El tractament de la pancreatitis reactiva en adults es realitza de forma exhaustiva i inclou els fàrmacs següents:
- Antiespasmòdics. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Utilitzat per alleujar l’espaster de l’esfínter d’Oddi, a través del qual el secret passa al duodè. Els fàrmacs s’administren per via intravenosa o intramuscular.
- Analgèsics. Pentalgin, Acetaminofen, Baralgin.
- Medicaments carminatius. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzims "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
- Simbiòtics per a la restauració de la microflora intestinal. “Bifido-Bak”, “Laminolact”.
- Antiemetics Motilium, Tserukal, Zofran.
- Drogues antibacterianes. Ampiox, Amoxicil·lina.
- Per eliminar la intoxicació: administració intravenosa de solucions: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
El tractament actiu iniciat ràpidament permet alleujar els símptomes negatius i evitar una nova transició de la malaltia d’una fase a una altra.
Receptes de medicina tradicional
Després d’aturar les manifestacions agudes de pancreatitis i millorar la funció de la glàndula, és possible utilitzar receptes de medicina alternativa, però només estrictament per recomanació d’un metge. El tractament d’herbes dóna un bon efecte, però només com a complement del tractament principal.
De la medicina tradicional, els més efectius són:
- concoció de la immortel;
- brou de guineu:
- infusió de rosa rosa;
- infusió de la col·lecció de matèries primeres seques a parts iguals - estigmes de blat de moro, celandina, arrel de dent de lleó picada, violeta tricolor, fruits d’anís, ocell de l’alpinista.
Llegiu també:immortel: propietats medicinals i contraindicacions
Per preparar el caldo, s’aboca una cullerada de la matèria primera a 200 ml d’aigua i es porta a ebullició, després es redueix el foc i es deixa bullir el caldo de 30 a 40 minuts. Després de refredar-se i filtrar-lo, el remei a base d’herbes està a punt per al seu ús.
Per preparar la infusió, s’aboca 15 g de matèria primera seca a un got d’aigua bullent i s’infusiona durant 2 hores, preferiblement en un termos. Es pren per recomanació d’un curs especialista en una dosi determinada per un metge.
Mètode quirúrgic
El tractament de la pancreatitis aguda reactiva es realitza principalment de forma conservadora. Però de vegades, en determinades condicions del pacient, cal una intervenció quirúrgica per raons de salut.
El tractament quirúrgic es realitza en els casos següents:
- amb una necrosi pancreàtica extensa;
- amb el desenvolupament de complicacions greus durant el procés, com ara formacions quístiques, fístules, abscessos;
- la presència d’un tumor maligne.
La qüestió de l’operació per extreure la glàndula sempre es resol tenint en compte les indicacions i les característiques individuals del cos del pacient.
Nutrició de pancreatitis reactiva
La nutrició, amb malalties pancreàtiques, té un paper molt important, ja que qualsevol error en els aliments provocarà una agreujament dels símptomes.
Per evitar conseqüències negatives, es recomana:
- la ingesta d’aliments es realitza en porcions fraccionades i petites fins a 7 vegades al dia;
- el processament de productes es realitza només mitjançant la cuina o al vapor;
- excloure de la dieta productes afumats, enllaunats, salats i adobats;
- implementar un rebuig complet a l’ús de rebosteria, aliments grassos, alcohol;
- excloure l’ús de cafè i te fort, begudes carbonatades tòniques i de colors, gelats, xocolata;
- preferiu els primers plats sobre brou vegetal o feble a partir de carn dietètica de pollastre, gall dindi, cereals diversos, ous tous.
Fer dieta per a pacients que han patit pancreatitis reactiva, es fa constant fins al final de la vida.
Possibles complicacions i pronòstic per recuperar-se
La pancreatitis reactiva és una patologia greu que, amb un tractament intempestiu, pot causar diverses complicacions. En el transcurs clínic del procés es distingeixen complicacions precoç i tardanes, que es desenvolupen al cap d’uns dies i després de 2 a 3 setmanes a partir de les manifestacions inicials de la malaltia.
Les complicacions primerenques inclouen:
- cop de dolor;
- insuficiència hepàtica i renal;
- peritonitis de diferent naturalesa;
- insuficiència cardíaca i respiratòria.
Posteriorment es desenvolupen complicacions a causa de l’aferrament d’una infecció secundària.
Aquests inclouen:
- sagnat del tracte digestiu;
- peritonitis;
- sèpsia
- abscessos;
- formació de pseudocistes.
Si la pancreatitis reactiva continua sense complicacions, i el tractament iniciat de forma puntual dóna un bon resultat amb el desenvolupament invers dels símptomes de la malaltia, i el pronòstic serà positiu tant per a la vida com per a la discapacitat.
Amb un curs complicat del procés, el pronòstic és desfavorable, ja que la malaltia condueix a discapacitat persistent o mort, principalment amb alcoholisme crònic.
Prevenció
Per evitar el desenvolupament de pancreatitis reactiva, cal complir algunes mesures preventives que inclouen les mesures següents:
- exclusió de l’ús de begudes alcohòliques de qualsevol tipus de força, així com fumar;
- tractament puntual de les malalties gastrointestinals i prevenció de la seva agreujament;
- mantenir l’alimentació adequada, evitar l’ús d’aliments grassos, fregits i en conserva, exclusió de la dieta de begudes i aliments que continguin colors artificials;
- evitació de situacions estressants;
- jugar a esports;
- aprovació d'un examen mèdic anual amb el control de proves de laboratori i ecografia dels òrgans abdominals.
Seguint aquestes recomanacions, podeu evitar el desenvolupament d’una malaltia tan greu com la pancreatitis reactiva.
