La medicina moderna pot explicar i curar els símptomes de diverses malalties. Tot i això, molts fenòmens que es produeixen en el cos humà continuen mal entès, sobretot en els casos en què els trastorns afecten el cervell. Una d'aquestes característiques patològiques es considera la síndrome d'Arnold Chiari.
Contingut de material:
Les causes i el mecanisme del desenvolupament de la síndrome d’Arnold-Chiari
La síndrome d’Arnold-Chiari (SAC) inclou diverses patologies que afecten el cervell humà. Sovint, les pertorbacions afecten el cerebel, que és responsable del sentit de l'equilibri.
També apareixen en aquesta llista anomalies de la medulla oblongata que provoquen un mal funcionament de la funcionalitat dels centres responsables de la respiració, el treball del cor, els vasos sanguinis i el sistema nerviós.
Un cerebel desenvolupat típicament juntament amb amígdales es troba dins del crani just per sobre dels foramenos occipitals. L’anomalia progressiva d’Arnold-Chiari obliga a baixar les amígdales cerebeloses, pressionant un pont.
Algunes estadístiques. Segons la investigació mèdica, aquesta síndrome afecta a una mitjana de 3-8 pacients de cada 100 mil.
No es considera que s'han estudiat a fons les causes específiques que afecten les manifestacions de la malformació Arnold-Chiari. Inicialment, els metges estaven segurs que es tractava d’una patologia exclusivament congènita. Tot i això, la majoria d’experts van arribar a la conclusió que hi ha molt més pacients amb patologia adquirida que no pas amb congènits.
Causes congènites de la SAH:
- Desenvolupament atípic d’ossos cranials. Aquests últims no tenen temps de créixer simultàniament amb el cervell i al lloc on es troba el cerebel al crani format normalment, les persones propenses a la síndrome tenen una fossa cranial excessivament petita.
- Foramenes occipitals excessivament grans.
Per a informació. La possibilitat de síndrome d’Arnold-Chiari en el fetus pot aparèixer en gairebé tots els embarassos.
Un grup de risc especial inclou les mares expectants exposades a aquests factors:
- consum excessiu de drogues quan té un fill;
- fumar, beure durant l’embaràs;
- malalties víriques de transmissió freqüent a l’espera del nadó.
Tots aquests factors poden afectar el desenvolupament del nadó no és la millor manera. En alguns casos, es pot mostrar avortament a una dona.
Motius adquirits:
- Lesions de naixement al crani del nadó.
- Danys a la medul·la espinal d’un nadó amb un fluid anomenat líquid cefaloraquidi. El resultat és un estirament del canal cerebral central.
Tipus i gravetat de les anomalies
L’anomalia d’Arnold-Kari es divideix en els graus següents:
- Les amígdales cerebeloses a la regió occipital baixen per sota del foramen occipital.
- Es refereix a formes congènites, ja que progressa durant el desenvolupament embrionari. Els mètodes instrumentals es rastregen la violació. Aquest grau de patologia pot estar marcat per hidrocefàlia.
- La medulla oblongata i el cerebel es redueixen per sota de la zona occipital del meningocel.
- El cerebel està subdesenvolupat.
Els NAO 3 i 4 es consideren fatals.
Símptomes de la síndrome
Es reconeix que els graus 1 i 2 de SAH són més comuns que 3 i 4, ja que, de fet, es tracta de patologies diferents.
Símptomes de la deformació de tipus 1 i 2:
- mal de cap persistent;
- Marejos
- nàusees
- pèrdua de sensació a les mans;
- mal de coll
- dificultat per empassar;
- una sensació de doble visió;
- discurs borrós
- respiració deteriorada, en nounats, sorollosos i sibilancias.
Símptomes de l’etapa 3-4:
- una sensació de doble visió;
- ceguesa, pèrdua de consciència (sovint es manifesta en girar el cap);
- coordinació deteriorada de les extremitats i el seu tremolor;
- problemes amb la micció.
Diagnòstic de patologia cerebral
El diagnòstic es pot fer en les primeres setmanes de la vida d’un nen en funció del grau de malformació. També es pot fer un seguiment de la patologia en un adult, que a vegades es converteix en una sorpresa completa, a causa de l’absència freqüent de signes pronunciats.
En absència de queixes del pacient, es diagnostica l’anomalia d’Arnold-Chiari segons els resultats dels exàmens previstos: ECHO-EG, EEG, REG. Aquests esdeveniments ajuden a identificar l'augment de la pressió intracraneal i les anormalitats dels ossos cranials. En síndromes complicades, al pacient se li prescriu una resonància magnètica o un TCG del cervell. A més, pot ser necessària una tomografia espinal.
Arnold - Tractament de malformació Chiari
La malformació d’Arnold-Chiari es tracta de dues maneres: quirúrgica i no quirúrgica. Determinar el curs específic de la teràpia depèn dels símptomes i la gravetat dels SAH específics.
Tractament no quirúrgic
Els símptomes lleus de la patologia d’Arnold-Chiari suggereixen exàmens preventius periòdics d’especialistes. En presència de dolors al clatell, al pacient se li poden receptar analgèsics o antiinflamatoris, així com medicaments que ajuden a relaxar la musculatura. Els pacients amb un diagnòstic similar tenen exercicis de fisioteràpia dirigits a millorar la coordinació muscular i eliminar els tremolors. De vegades és possible que necessiteu classes amb un logopeda.
Tractament quirúrgic
Si la teràpia no quirúrgica no aporta alleujament, es recomana una intervenció quirúrgica.
La neurocirurgia ajuda a corregir defectes que causen compressió cerebral. Si té èxit, la malformació deixa de progressar i la condició s’estabilitza.
El tractament de la síndrome d’Arnold-Chiari del primer grau és eliminar un fragment d’os a la part posterior de la fossa del crani. La intervenció dura aproximadament una hora i la recuperació no dura més d’una setmana. El resultat de l’operació és l’expansió de l’espai per al cervell: es fa més extens i la pressió a l’interior del crani disminueix. El segon grau de patologia és apte per a la teràpia mitjançant la timidació i el tancament del mielomeningocele.
Pronòstic i durada de vida
La síndrome d’Arnold-Chiari es complica per l’adhesió paral·lela d’hidrocefàlia, paràlisi i paresi.
El pronòstic de la malaltia, així com l'esperança de vida dels pacients, depèn en gran mesura de les característiques del curs de la SAH i de la seva gravetat. No menys important és la intervenció quirúrgica oportuna. Les persones que han estat diagnosticades amb graus 1 i 2 tenen una esperança de vida mitjana, ja que la patologia pot aparèixer sense símptomes. Si l’1 o 2 graus van acompanyats de símptomes neurològics, és important dur a terme l’operació al més aviat possible. En cas contrari, les complicacions resultants de la medul·la espinal i del cervell faran que la patologia no sigui susceptible de teràpia.
Després de l’operació, molts pacients poden viure una vida normal. De vegades sorgeixen complicacions que poden provocar problemes de salut addicionals. Amb repetides manifestacions de deformació, el pacient pot tornar a planificar l'operació.
L’anomalia d’Arnold-Chiari no és una malaltia gaire freqüent, el pronòstic de la qual depèn en gran mesura de la gravetat de la malaltia. De manera que, si els símptomes de la malaltia són insignificants, el pacient té una gran possibilitat de recuperació i manteniment d’una vida futura completa.
