El tipus d’intervenció quirúrgica més comuna en ginecologia és el lliurament artificial de treball (cesària). Realitzen cirurgia obstètrica quan el part natural és impossible o perillós per al fetus i la dona embarassada. Moltes dones estan interessades en la pregunta global, però, quant de temps dura una cesària i què s’espera després d’una intervenció així?

Indicació de la cesària

Serà millor per al nadó i la dona mateixa si el part té lloc de forma natural, però a vegades això no és possible.

Hi ha indicis per a cesària:

  • estreta pelvis d’una dona embarassada;
  • fruita gran;
  • abocament prematur d’aigua;
  • embaràs múltiple;
  • embaràs difícil;
  • hipòxia fetal;
  • insuficiència cardíaca de la dona;
  • presentació transversal o pèlvica del fetus.

Com és el funcionament

Com es porta a terme l’operació: primer es fa anestèsia, després les parets abdominals i uterines de l’abdomen sofreixen una dissecció transversal amb un bisturí, després del qual s’extreu el nounat per la incisió.

La intervenció quirúrgica és de dos tipus:

  • Secció de cesària planificada. Una dona en situació de treball està preparada per a aquesta operació aproximadament 10 dies abans de la data prevista del part. Una dona embarassada està hospitalitzada; la seva salut està vigilada. Un dia abans de l’operació, es posa un gotet amb solució salina (de manera que els teixits s’omplen artificialment d’aigua), es renten els intestins al vespre. S'utilitza anestèsia local.
  • D’emergència. La preparació es porta a terme ràpidament, l’estómac de l’embarassada es renta amb una sonda, més sovint es fa anestèsia sistèmica.

L’anestèsia local es divideix en:

  • Epidural. El medicament s’injecta al canal espinal a la zona lumbar durant 12 minuts. La meitat inferior del cos està adormida. Abans que la dona es posés una partició, la dona en plena feina està en plena consciència. Feu una secció transversal de l’abdomen, traieu el nen. Narcosi d’aquest tipus no afecta la pressió arterial ni la funció del cor. Una dona que treballa ràpidament surt d’un estat d’estupefaents.
  • Espinal. La medicació contra el dolor s’administra molt més profund entre les vèrtebres espinals. L’operació té lloc exactament com amb el mètode anterior d’alleujament del dolor.

L’anestèsia general també és de dos tipus:

  • Anestèsia sistèmica comuna. S'utilitza quan es necessita un procediment d'emergència en el desenvolupament del part patològic. També s’utilitza si es contraindica un local o si una dona en treball es nega de forma independent a un anestèsic local.
  • Modificació del Stark. L’úter s’obre per una secció transversal de la paret abdominal de l’abdomen, es fa l’anomenada secció transversal suprapúbica. L’últim s’elimina després del fetus, la incisió es sutura ràpidament. Amb aquest mètode, no cal continuar prenent analgèsics, el nadó s'aplica al pit al cap de dues hores i es deixa sortir del llit després de la cirurgia al cap de 8 hores.

El metge pot oferir a la dona en pràctica una elecció del tipus d’anestèsia: acció local o general.

Es recomana que les intervencions es realitzin sota anestèsia local, ja que en aquest cas la probabilitat de reaccions adverses és menor.

Durada de la cirurgia

Entre les dones que treballen, la qüestió de quant dura la cesària en el temps és rellevant. La durada mitjana és de 30 minuts. fins a 1,5 hores. El tipus de medicació contra el dolor té un paper important.

El marc de temps és el següent:

  • Anestèsia local Es necessita fins a 20 minuts per administrar l’analgèsic i entre 7 i 10 minuts per eliminar el nounat. El tractament antisèptic dels teixits tous de l’abdomen, la suturació dura entre 20 i 40 minuts. Temps total - 1 - 1,5 hores.
  • Anestèsia general. La durada d'una cesària per primera vegada és de 25 a 40 minuts. Quan es repeteix, pot trigar molt més, ja que les costures poden interferir amb la dissecció ràpida dels teixits endurits de l’abdomen.
  • Segons la modificació Stark, la resolució del treball pel mètode forçat dura de 15 a 20 minuts. El bebè s’elimina al cap de 2 minuts. després del tall.

Quant dura el dolor i l’alta abdominal?

La naturalesa del dolor abdominal, l’alta i la durada de la seva manifestació depèn del mètode i la qualitat de l’operació. Com més danyats durant la intervenció quirúrgica dels teixits abdominals, més temps de curació és.

La descàrrega (lochia) és una barreja de sang, moc i teixits epitelials. Exteriorment s’assemblen a sagnants menstruals forts. L’absència d’olors alienes, el color vermell saturat indica la norma. S'observa l'abundància d'alta durant 7 dies.

Una dona que treballa ha de canviar les pastilles cada 2 hores per evitar l’adhesió d’infeccions alienes.

El nombre de Lochia durant un període setmanal en el volum total és d’aproximadament 0,5 litres. La lactància materna contribueix a augmentar el flux sanguini a causa de l’estimulació de les contraccions uterines. Disminueix l'abundància, però s'observarà l'alta de 2 a 5 setmanes, amb una disminució gradual de la quantitat. De 8 a 10 dies, les llacies es fan enfosquides, al cap de 3 a 5 setmanes es veuen caigudes.

Recuperació postoperatòria

Després de la cesària i després de qualsevol intervenció quirúrgica, el cos de la dona s’ha de recuperar. La taxa de recuperació després de la cirurgia depèn de la capacitat de l'autoreparació del cos. Després d'un part quirúrgic, una dona en part torna al seu estat habitual lentament. Surt de l’anestèsia entre 1,5 i 2 hores i després d’una anestèsia epidural o espinal, pot ser que una dona se senti pobre al cos durant unes 24 hores.

Durant el primer dia està contraindicat prendre aliments, aigua escumosa. Només a partir del segon dia, s’introdueixen a la dieta productes lactis fermentats sense greixos, primers plats líquids i cereals, després - carn picada bullida. Al cap d'una setmana, podeu canviar a una dieta normal.

L’estat de salut dels primers dies després de la cirurgia pot empitjorar, de manera que la dona està sota la supervisió dels metges. Normalment, una dona en part experimenta dolor a l’abdomen inferior. Si la intensitat del dolor augmenta, la ubicació canvia, apareix un dolor de rampes, val la pena informar-ho immediatament al vostre metge.

A més dels símptomes habituals, el pacient pot experimentar els efectes secundaris de l'anestèsia durant tres dies: mal de cap, ansietat, irritabilitat. De vegades, aquesta condició s’acompanya de atacs de vòmits, tos o insomni. No feu moviments sobtats, cosa que pot fer que les juntes es desviuin. Es necessitarà més d’un mes per recuperar-se del tot. Les relacions íntimes estan prohibides durant 40 dies.

La lactància materna contribueix a la curació ràpida de les ferides, a la restauració del cos després del part.

Complicacions posteriors a la cesària

Factors que afecten l'ocurrència de conseqüències no desitjables:

  • la professionalitat del metge;
  • la durada de l’operació;
  • la qualitat del material de sutura utilitzat;
  • teràpia antibacteriana

Les complicacions són d’hora i d’hora.

A la primera pertany:

  • sagnat
  • hematomes;
  • supuració i inflamació de les sutures, la seva divergència.

La probabilitat de conseqüències primerenques depèn en gran mesura de la higiene personal i de la implementació dels consells d’un metge.

Les complicacions tardanes són extremadament rares. El resultat de l’analgèsia epidural és el mal d’esquena, que pot aparèixer en sis mesos.

Altres complicacions:

  • endometriosi;
  • hèrnia umbilical;
  • atrofia o diàstasi dels músculs abdominals;
  • comissions;
  • fístules lligades;
  • cicatriu queloide.

És important seguir totes les recomanacions del metge després de la cirurgia, i es redueix el risc de complicacions.

Relacionat:Més de l’autor: