Els turistes que visiten diferents països sovint han d’afrontar el risc de patir tot tipus de malalties poc característiques de la seva regió d’origen. Especialment perillosa és la visita a determinades zones d’Àfrica i Amèrica. Al cap i a la fi, és aquí que una patologia comuna és la malaltia del son i la malaltia de Chagas.
Contingut de material:
Causes de la tripanosomiasi americana
La tripanosomiasi és una malaltia causada pels tripanosomes, els microorganismes més simples que només es poden examinar a través d’un microscopi.
Hi ha dues varietats de tripanosomiasi: africana i americana.
El nom alternatiu per a la tripanosomiasi americana és la malaltia de Chagas (Chagas). El portador de la malaltia és un error triatom. Àrea de distribució de malalties - Bolívia, Xile, Argentina.
La tripanosomiasi africana també es diu malaltia per dormir. El seu ambulant és una mosca tsetse. Àrea de distribució: Gabon, Camerun, Etiòpia, Zàmbia. Al seu torn, la malaltia per dormir també es divideix en dues varietats: el gambi és habitual a l’Àfrica occidental i el rhodesià a la part oriental del continent.
Transportista i agent causant de la malaltia del son
Les dues varietats de tripanosomiasi estan units per un fet: aquestes malalties són transmeses per insectes.
El portador de la malaltia de Chagas es considera un insecte triatomic, el membre més perillós de la família d'errors. Nombroses persones viuen a prop dels humans i l'atacen principalment a les fosques.L’aparell que xucla la sang de l’errora penetra a les membranes mucoses de la boca, dels ulls o dels llavis d’una persona. És per aquesta raó que l'insecte va rebre un nom addicional: un error de petó. Saturada de sang humana, l'errora triatomica deixa els seus intestins al lloc del "crim". Contenen un gran nombre de "culpables" d'infecció: tripanosomes. Es deixen a prop de la picada, se seleccionen a la coberta malmesa.
Superant la barrera limfàtica, aquests microorganismes són capaços d’infectar el sistema nerviós. No obstant això, el seu objectiu principal és el múscul cardíac: el miocardi.
Els agents causants de la malaltia per dormir (trypanosomiasis africana) són mosques tsetse que viuen a la immensitat d'Àfrica. Curiosament, no tots els individus d’aquests insectes poden convertir-se en portadors d’infeccions. Els científics no poden trobar una explicació lògica per al fet que després d'una picada d'algunes mosques, una persona roman sana, però en alguns altres casos, després de contactar amb aquest insecte, es troba en pacients una tripanosomiasi. La zona de risc inclou sovint persones exposades a contacte directe amb la mosca: pescadors i caçadors, treballadors agrícoles, etc.
Com en el cas de l’error triatom, els trypanosomes penetren al cos humà a través de la pell d’una persona danyada per l’aparell bucal de la mosca. Distribuïts pel flux limfàtic, els microorganismes afecten, primer, els ganglis limfàtics. Desenvolupen inflamació i, al cap de 20-25 dies, el patogen es propaga amb el flux sanguini per tot el cos. La tripanosomiasi africana pot afectar diversos òrgans interns.
Símptomes i signes de la malaltia
Els símptomes de la malaltia del son i la patologia de Chagas són en gran mesura similars, tot i que presenten algunes diferències.
Si la mosca tsetse era la portadora de la infecció, els primers símptomes en una persona poden aparèixer després de 2-3 setmanes amb la forma gambiana i 1-2 setmanes amb la Rhodesiana.
Es distingeixen les següents fases de desenvolupament de la tripanosomiasi africana:
- Latent. Els patògens es concentren exclusivament al lloc de la introducció. Va ser durant aquest període que el pacient va observar l’aparició de l’anomenat cancre trypanosòmic - formacions compactades a la regió dels ganglis.
- Hemolimfàtic. Es caracteritza per atacs de febre, erupcions cutànies, ganglis limfàtics augmentats. Els tripanosomes actuen sobre el sistema nerviós, a conseqüència del qual una persona té insomni i mal de cap.
- Meningoencefalític. L’obstacle final per als tripanosomes són les cèl·lules cerebrals. Després d'haver obtingut aquesta defensa, el patogen provoca l'etapa final de desenvolupament de la malaltia africana per dormir.
Les seves principals manifestacions en aquesta etapa són les següents:
- somnolència pronunciada durant el dia i comportament inquiet a la nit;
- letargia, apatia;
- salivació;
- rampes de les extremitats, així com la seva paràlisi;
- mal de cap persistent;
- canvi de marxa;
- Pèrdua severa de pes.
En etapes especialment avançades, la malaltia acaba tràgicament.
Per a informació. La tripanosomosi gambiana es considera relativament benigna, ja que es necessita un període força llarg. Els pacients poden no perdre el seu rendiment durant molt de temps. La forma de Rhodesia es desenvolupa molt més ràpidament, mentre que la discapacitat deixa una persona gairebé immediatament. Si no es tracta durant un any, és inevitable un resultat fatal.
La trypanosomiasis americana en el seu període d’incubació i el seu curs és similar a la gambiana. La malaltia de Chagas és asintomàtica, de vegades pot no manifestar-se durant anys i fins i tot dècades. Sovint, la patologia no va acompanyada de signes d’inquietud per a una persona, fins a una forta sensació de dolor en un dels òrgans interns. Malauradament, en una fase tardana, els metges només poden constatar diversos canvis irreversibles en els òrgans. Tot i això, només el 5-10% del total de la malaltia es desenvolupa de forma aguda i va acompanyat de meningitis o insuficiència cardíaca greu.En aquests casos, el pacient mor en qüestió de dies.
Al lloc de la penetració dels trypanosomes, el pacient pot tenir compactació, acompanyat d’inflor o enrogiment.
Els principals símptomes de la tripanosomiasi americana són:
- dolor al cor;
- Marejos
- palpitacions cardíaques;
- desmais
- insuficiència cardíaca.
Per a informació. Un cop al sistema digestiu, els trypanosomes poden provocar relaxació del múscul llis dels intestins. Com a resultat, els intestins prims i grossos juntament amb l’estómac poden augmentar diverses vegades.
Mesures de diagnòstic
Abans de continuar el tractament, un especialista ha d’esbrinar el tipus de patogen que va provocar la malaltia. Això es fa mitjançant aquests esdeveniments:
- microscòpia de frotis de sang;
- microscòpia del contingut de ganglis limfàtics, medul·la;
- determinació del lloc de penetració del paràsit al cos;
- el comportament de proves immunològiques per detectar la presència d’anticossos a patògens a la sang.
Tractament amb tripanosomiasi
Trypanosomiasis africana susceptible de teràpia sota la influència de les drogues:
- Melarsoprol;
- Pentamidina;
- Suramina;
- Nitrofuran i els seus derivats.
Per al tractament de la malaltia de Chagas, se solen prescriure els medicaments següents:
- Benznidazol;
- Nifurtimox.
Per a informació. Sota la condició de teràpia oportuna, el pacient pot confiar només en la remissió, és a dir, en l’eliminació de les manifestacions clíniques de la patologia. Els tripanosomes poden estar dins de les cèl·lules durant molt de temps, per aquest motiu no és probable que es desfacin completament.
Precaucions i prevenció
Les mesures de prevenció de la tripanosomiasi són les següents:
- diagnòstic puntual i teràpia de malalties;
- aïllament dels pacients;
- examen de donants de sang per la presència d’un agent patogen;
- la prevenció d’atacs vectorials de malalties a humans;
- quimioprofilaxi amb pentamidina (rellevant exclusivament per a la forma gambiana).
Per a informació. No s’ha desenvolupat una vacuna que garanteixi la protecció contra la tripanosomiasi. Cada patogen individual conté proteïnes antigèniques a la superfície del cos, que canvien al llarg de generacions, fent-se insensibles a diversos efectes medicaments.
Les malalties tropicals són un autèntic flagell dels turistes europeus. Per tal d’evitar possibles infeccions, les persones que pensin viatjar a un altre país han de visitar l’Institut de Malalties Tropicals. Durant aquesta visita, podeu obtenir recomanacions sobre l’ús de fàrmacs de protecció o prendre les vacunes necessàries.
