Avui no és possible el tractament d’infeccions bacterianes sense l’ús d’antibiòtics. Els microorganismes solen ser resistents als compostos químics amb el pas del temps, i les drogues més velles sovint són poc efectives. Per tant, els laboratoris farmacèutics estan buscant constantment noves fórmules. En molts casos, els especialistes en malalties infeccioses prefereixen utilitzar antibiòtics d’ampli espectre d’una nova generació, la llista dels quals inclou medicaments amb diferents substàncies actives.
Contingut de material:
El principi d’acció de les drogues
Els antibiòtics actuen només sobre les cèl·lules bacterianes i no són capaços de matar partícules víriques.
Segons l’espectre d’acció, aquestes drogues es divideixen en dos grans grups:
- estretament orientat, fer front a un nombre limitat de patògens;
- un ampli espectre d’acció, lluitant contra diferents grups de patògens.
En cas que es conegui exactament el patogen, es poden utilitzar antibiòtics del primer grup. Si la infecció és complexa per naturalesa o el patogen no es detecta per mitjans de laboratori, s’utilitzen fàrmacs del segon grup.
Segons el principi d’acció, els antibiòtics també es poden dividir en dos grups:
- bactericides: fàrmacs que maten les cèl·lules bacterianes;
- bacteriòstats: fàrmacs que frenen el creixement de microorganismes, però no són capaços de matar-los.
Els bacteriostàtics són més segurs per a l’organisme, per la qual cosa, amb formes lleus d’infeccions, es prefereix aquest grup d’antibiòtics.Permeten frenar temporalment el creixement dels bacteris i esperar la seva mort independent. Les infeccions greus són tractades amb fàrmacs bactericides.
Llista d’àmplia gamma d’antibiòtics de nova generació
La divisió dels antibiòtics en generacions és heterogènia. Així, per exemple, els preparats per cefalosporines i les fluoroquinolones es divideixen en 4 generacions, els macrolides i els aminoglicòsids es divideixen en 3:
| Grup de drogues | Generacions de drogues | Noms de fàrmacs |
|---|---|---|
| Cefalosporines | Jo | "Cefazolin" Ceflexina |
| II | Cefuroxim Cefaclor | |
| III | Cefotaxime Cefixim | |
| IV | Cefepim "Cefpirom" | |
| Macròlids | Jo | Eritromicina |
| II | "Fluritromicina" Claritromicina Roxitromicina Midecamicina | |
| III | "Azitromicina" | |
| Fluoroquinolones | Jo | Àcid oxolinic |
| II | Ofloxacina | |
| III | Levofloxacina | |
| IV | Moxifloxacina Hemifloxacina Gatifloxacin | |
| Aminoglicòsids | Jo | Estreptomicina |
| II | Gentamicina | |
| III | Amikacin Netilmicina Framycetin |
A diferència dels medicaments més antics, els antibiòtics de nova generació afecten molt menys la flora beneficiosa, s’absorbeixen més ràpidament i tenen un efecte menys tòxic sobre el fetge. Són capaços d’acumular ràpidament la substància activa en els teixits, a causa de la qual cosa es redueix la multiplicitat de recepcions i augmenten els buits entre ells.
Quins medicaments cal prendre en funció de la malaltia?
Sovint es prescriu el mateix medicament d’ampli espectre per a diferents malalties. Però això no significa que es pugui prescindir d’un diagnòstic previ. Només el diagnòstic correcte permet triar adequadament un antibiòtic.
Tractament amb bronquitis
La bronquitis és una malaltia infecciosa i inflamatòria freqüent que pot comportar greus complicacions. Per al tractament de la bronquitis es poden prescriure els medicaments següents:
| Nom del medicament | Grup i substància activa | Contraindicacions | Dosi |
|---|---|---|---|
| Sumam | El grup macrolid, la substància activa és l’azitromicina. | • disfunció hepàtica greu; • edat de fins a 6 mesos; • intolerància individual. | Adults i nens majors de 12 anys: 1 càpsula o pastilla de 500 mg diaris. Nens majors de 3 anys: 2 comprimits 125 mg per dia. Menors de 3 anys: 2,5 a 5 ml de suspensió al dia. |
| Avelox | El grup de fluoroquinolones, la substància activa és la Moxifloxacina. | • embaràs i lactància; • edat de fins a 18 anys; • alteracions del ritme cardíac; • malalties hepàtiques greus. | 1 comprimit 400 mg al dia |
| "Gatispan" | El grup de fluoroquinolones, la substància activa és la Gatifloxacina. | • embaràs i lactància; • edat de fins a 18 anys; • diabetis mellitus; • alteracions del ritme cardíac; • rampes. | 1 comprimit 400 mg al dia |
| "Solutab Flemoxin" | Grup de penicil·lina, la substància activa és l’amoxicil·lina. | • leucèmia limfocítica; • patologia del tracte gastrointestinal; • embaràs i lactància; • mononucleosi infecciosa. | Adults: 1 comprimit 500 mg 2 vegades al dia. Nens majors de 10 anys: 2 comprimits 250 mg 2 vegades al dia. Nens majors de 3 anys: 1 comprimit 250 mg 3 vegades al dia. Menors de 3 anys: 1 comprimit 125 mg 3 vegades al dia. |
Juntament amb els antibiòtics, s’utilitzen medicaments mucolítics i antiinflamatoris en el tractament de la bronquitis.
Amb pneumònia
En cap cas s’ha de tractar la pneumònia a casa seva de manera independent. Aquesta malaltia requereix una col·locació obligatòria a l’hospital i una teràpia seriosa amb antibiòtics intramusculars o intravenosos.
Per al tractament de la pneumònia en un hospital es poden utilitzar els medicaments injectables següents:
- "Ticarcil·lina";
- "Carbenicil·lina";
- “Cefepime”;
- "Meropenem."
En alguns casos, els antibiòtics també es prescriuen en comprimits. Aquests poden ser medicaments:
- Tigeron
- "Gatispan";
- "Sumamed";
- Avelox.
La dosi i la freqüència de les dosis en aquest cas es determinen individualment, en funció de l’estat del pacient i de l’estratègia terapèutica.
Antibiòtics per la sinusitis
La decisió sobre el nomenament d’antibiòtics per al tractament de la sinusitis la pren un metge ORL.La teràpia amb aquests medicaments es realitza sense fallar, si hi ha descàrrega purulenta dels sinus i intensos mals de cap:
| Nom del medicament | Grup i substància activa | Contraindicacions | Dosi |
|---|---|---|---|
| AzitRus | El grup macrolid, la substància activa és l’azitromicina. | • disfunció hepàtica greu; • edat de fins a 3 anys; • intolerància individual. | Adults i nens majors de 12 anys: 1 càpsula o pastilla de 500 mg diaris. Nens majors de 3 anys: 10 mg per 1 kg de pes al dia. |
| "Fet" | El grup de fluoroquinolones, la substància activa és l’hemifloxacina. | • embaràs i lactància; • edat de fins a 18 anys; • alteracions del ritme cardíac; • malalties hepàtiques greus. | 1 comprimit 320 mg al dia |
| Flemoklav Solyutab | Grup de penicil·lina, la substància activa és l’amoxicil·lina. | • leucèmia limfocítica; • patologia del tracte gastrointestinal; • embaràs i lactància; • edat de fins a 3 anys; • mononucleosi infecciosa. | Adults i nens majors de 12 anys: 1 comprimit de 500 mg 3 vegades al dia. Menors de 12 anys: 25 mg per 1 kg de pes al dia. |
Abans de prescriure antibiòtics, un metge ORL sol donar indicacions sobre el cultiu de bacteris i un antibiòtograma per determinar el tipus de patogen i la seva sensibilitat a una determinada substància activa.
Amb angina
L’amigdalitis aguda, una inflamació de les amígdales causades per virus o bacteris, s’anomena comunament angina a la vida quotidiana. La forma bacteriana de l’angina és causada per estreptococ o estafilococ, i aquesta malaltia només es pot tractar amb antibiòtics:
| Nom del medicament | Grup i substància activa | Contraindicacions | Dosi |
|---|---|---|---|
| Macropen | El grup macròlid, la substància activa és la midecamicina. | • malalties hepàtiques; • edat de fins a 3 anys; • intolerància individual. | Adults i nens que pesen més de 30 kg - 1 comprimit 400 mg 3 vegades al dia. |
| Rulid | Grup macrolid, la substància activa és la Roxitromicina. | • edat de fins a 2 mesos; • intolerància individual; • embaràs i lactància. | Adults i nens amb un pes superior a 40 kg - 2 comprimits de 150 mg 1-2 vegades al dia. En altres casos, la dosi es calcula individualment. |
| "Solutab Flemoxin" | Grup de penicil·lina, la substància activa és l’amoxicil·lina. | • leucèmia limfocítica; • patologia del tracte gastrointestinal; • embaràs i lactància; • mononucleosi infecciosa. | Adults: 1 comprimit 500 mg 2 vegades al dia. Nens majors de 10 anys: 2 comprimits 250 mg 2 vegades al dia. Nens majors de 3 anys: 1 comprimit 250 mg 3 vegades al dia. Menors de 3 anys: 1 comprimit 125 mg 3 vegades al dia. |
És important comprendre que si l’amigdalitis aguda no és bacteriana, sinó de naturalesa viral, no serveix de res tractar-la amb antibiòtics. Només un metge pot distingir aquestes dues formes de la malaltia, per tant, sense la seva consulta, prendre medicaments no val la pena.
Refredats i grip
Les infeccions respiratòries, que s’anomenen refredats a la llar, així com la grip, són causades per virus. Per tant, els antibiòtics s’utilitzen en el seu tractament només en un cas: si la malaltia és complicada i una infecció bacteriana s’uneix a la infecció vírica.
En aquestes situacions, la teràpia sol començar amb antibiòtics de tipus penicil·lina:
- "Flemoxin Solutab";
- "Flemoklav Solyutab".
Si després de 72 hores després de l’inici de la presa d’aquests fàrmacs no s’observa cap millora, es connecta a la teràpia una nova generació de macròlids:
- "Sumamed";
- "Rulid";
- "AzitRus".
El règim d’antibiòtics per tractar infeccions respiratòries és normalitzat, però també cal fer un seguiment mèdic en aquest cas.
Infeccions genitourinàries
Les infeccions genitourinàries poden ser causades per patògens de diferent naturalesa: virus, fongs, bacteris, protozous. Per tant, té sentit començar el tractament només després d’un diagnòstic exhaustiu de laboratori i determinació del tipus de patogen.
En casos lleus, podeu eliminar la infecció del tracte urinari amb els medicaments següents:
- "Furadonina" - 2 mg per 1 kg de pes 3 vegades al dia;
- "Furazolidona" - 2 comprimits de 0,05 g 4 vegades al dia;
- "Palin" - 1 càpsula 2 vegades al dia.
En situacions més complexes, quan els patògens tenen una gran resistència (resistència) a influències químiques, es poden prescriure antibiòtics d’espectre ampli:
| Nom del medicament | Grup i substància activa | Contraindicacions | Dosi |
|---|---|---|---|
| Abaktal | El grup de fluoroquinolones, la substància activa és la pefloxacina. | • embaràs i lactància; • edat de fins a 18 anys; • anèmia hemolítica; • intolerància individual. | 1 comprimit 400 mg 1-2 vegades al dia. |
| Monural | Un derivat de l’àcid fosfònic, la substància activa és la Fosfomicina. | • edat de fins a 5 anys; • intolerància individual; • insuficiència renal greu. | Una sola dosi: 3 g de pols s’han de dissoldre en 50 g d’aigua i prendre-les a l’estómac buit abans d’anar a dormir. |
| Cefixim | El grup de cefalosporines, la substància activa és la cefixima. | • intolerància individual. | Adults i nens majors de 12 anys - 1 comprimit 400 mg 1 vegada al dia. Menors de 12 anys: 8 mg per 1 kg de pes 1 vegada al dia. |
Juntament amb els antibiòtics per al tractament de les infeccions genitourinàries, es prescriu el consum de begudes pesades i els diürètics. En casos greus, és recomanable la injecció d’amikacina.
Medicaments antifúngics
Per al tractament d’infeccions per fongs s’utilitzen fàrmacs amb efecte fungistàtic o fungicida. Difereixen de les drogues anteriors i destaquen en una classe diferent, dins de la qual hi ha tres grups:
| Grup Antibiòtic Antifúngic | Noms de fàrmacs | Espectre d’acció |
|---|---|---|
| Polienes | "Nystatin" Levorí Amfotericina B | Efectiu en candidiasi, aspergilosi, malalties causades per Trichomonas. |
| Azoles | Cetoconazol Fluconazol Itraconazol | Actiu contra els fongs del gènere Candida i els fongs anaeròbics que causen infeccions genitourinàries. |
| Al·llamines | "Terbinafine" "Naftifin" | Efectiu per a la candidiasi de la pell, cromomicosi, onicomicosi. |
Com en el tractament de les infeccions bacterianes, el tractament de malalties fúngiques requereix un diagnòstic precís del patogen i un control estricte d’un especialista.
Per a malalties oculars
Els antibiòtics per tractar malalties oculars estan disponibles en forma de pomades o gotes. Es prescriuen si l’oftalmòleg ha diagnosticat conjuntivitis, blefaritis, meibomita, queratitis i altres infeccions.
Sovint, la teràpia es porta a terme mitjançant els següents medicaments:
- "Tsipromed": gotes que contenen ciprofloxacina;
- "Albucid" - gotes amb sulfacetamida;
- "Dilaterol" - gotes sobre la base de tobramicina;
- "Tobrex": un analògic de "Dilaterol" en forma de pomada;
- La "colbiocina" és un ungüent multicomponent que conté tetraciclina, cloramfenicol i colistimetat de sodi.
Es prescriu un medicament específic en funció del diagnòstic, la gravetat de la malaltia i les característiques individuals del pacient.
Antibiòtics de nova generació barats
El cost d’una nova generació d’antibiòtics no és mai baix, de manera que només podreu estalviar comprant anàlegs econòmics. Es produeixen sobre la base de les mateixes substàncies actives, però, el grau de purificació química d'aquests preparats pot ser menor, i els excipients per a la seva producció són els més barats.
Es poden substituir alguns antibiòtics cars en funció de la taula següent:
| Medicament car | Analògic barat | El preu mitjà de l'analògic, frega. |
|---|---|---|
| Sumamed, AzitRus | "Azitromicina" | 130 |
| "Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab" | Amoxicil·lina | 50 |
| Rulid | Roxitromicina | 120 |
Una altra manera d’estalviar diners és comprar antibiòtics més antics, no pas d’última generació.
Per exemple, en molts casos, aquests medicaments antibacterianos provats poden ajudar:
- "Eritromicina";
- Ceftriaxona;
- "Bicil·lina";
- "Cefazolina";
- Ampicil·lina.
Si han passat més de 72 hores després de l’inici del tractament amb antibiòtics barats i no hi ha cap millora, és urgent consultar un metge i canviar el medicament.
Puc utilitzar durant l’embaràs?
Els antibiòtics durant l’embaràs només prescriuen els metges en casos d’emergència i després d’una anàlisi detallada dels possibles riscos.
Però en aquestes situacions no s’utilitzen fàrmacs dels grups següents:
- totes les fluoroquinolones;
- macròlids a base de roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
- tots els aminoglicòsids.
Només el metge assistent pot decidir si convé prescriure antibiòtics durant l’embaràs. Està totalment prohibida l’autoadministració de qualsevol medicament, fins i tot relativament segur i relacionat amb la nova generació.
