L’estomatitis és una inflamació de la mucosa oral causada per una flora bacteriana, fúngica o viral. La malaltia es pot presentar de diverses formes, més sovint es produeix en nens o persones la immunitat de la qual es debilita. Amb l’inici puntual de la teràpia, es cura completament, sense efectes residuals. Quines són les causes de la patologia i quin tractament requereix l’estomatitis en adults?
Contingut de material:
Causes de l’estomatitis en adults
La base per al desenvolupament de l'estomatitis és obtenir la membrana mucosa de la microflora patògena. És el que provoca la inflamació.
Entre els factors que ho fan possible destaquen:
- deshidratació, ingesta inadequada de nutrients al cos i altres factors que contribueixen al debilitament de la defensa immune (hipotèrmia, infecció pel VIH);
- danys menors a la membrana mucosa, inclosos els causats per insuficient saliva i boca seca;
- malaltia per radiació;
- quimioteràpia citostàtica;
- l’ús de pasta de dents amb laurilsulfat de sodi.
És curiós que en el context d’un debilitament important dels mecanismes de protecció natural, la causa del procés inflamatori pot ser la microflora patògena condicionalment, que viu normalment a la boca i que normalment no condueix al desenvolupament de malalties (str. Mutans, veylonella). Un exemple sorprenent d’això és l’etapa final del desenvolupament de la infecció pel VIH: la SIDA. Amb una immunitat normal, l’estomatitis només es produeix quan entren bacteris, fongs o virus agressius, incondicionalment patògens, a la membrana mucosa.
Tipus d’estomatitis
L’estomatitis es pot classificar per factor etiològic o per manifestacions clíniques.
El primer tipus de classificació inclou les següents formes de la malaltia:
- bacteriana: causada per estafilococs, estreptococs, flora oportunista;
- viral - factor etiològic: virus de l’herpes tipus 1 i 2, virus Coxsackie;
- fongs: es desenvolupen quan estan afectats per fongs del gènere candida, més sovint en estats d’immunodeficiència.
Segons les manifestacions clíniques, l’estomatitis pot ser dels següents tipus:
- catarral - hiperemia de la cavitat oral;
- ulcerosa - la formació d'ulceracions limitades;
- afthous - un signe diagnòstic - la presència de focs de lesions aftoses;
- varietat necrosa ulcerosa - zones comunes de necrosi a la boca.
Totes les varietats morfològiques d’estomatitis en l’etapa inicial s’assemblen a la inflamació catarral. Les veritables manifestacions clíniques es produeixen al cap d’uns dies.
Símptomes i signes de la malaltia
Cada tipus de patologia té els seus símptomes. Els principals signes d’estomatitis de totes les formes descrites es mostren a la taula següent:
| Tipus de malaltia | Símptomes característics |
|---|---|
| Estomatitis catarral | Edema, hiperemia, dolor durant l'alimentació, halitosi, sagnat, placa blanca a la mucosa amb l'origen fúngic de la malaltia |
| Estomatitis ulcerosa | La membrana mucosa es veu afectada a tota la profunditat, els llocs d'inflor, ulceracions, dolor en mastegar menjar, intoxicació general (hipertèrmia, mal de cap, dolor muscular, fatiga, debilitat, atonia). |
| Estomatitis aftosa | Úlceres vorejades per una franja vermella, al centre del qual hi ha un revestiment gris, signes tòxics generals, halitosi. |
| Estomatitis ulcerosa necrotica | Necrosi de les vores epitelials de les genives, desplegant-se progressivament a les galtes, sagnat, halitosi, intoxicació. Les úlceres són grans i profundes. El seu diàmetre arriba als 5-6 cm. Al centre, una incursió de color gris-verd. |
Nota: els principals signes diagnòstics es produeixen en tots els casos de la malaltia, i permeten el diagnòstic amb un alt nivell de precisió. Els símptomes inespecífics i subjectius dels pacients poden variar. Així doncs, alguns pacients es queixen de molèsties greus i dolor a la boca, fins i tot amb una forma d’astomatitis catarral, mentre que d’altres no presenten molèsties fins i tot en presència d’ulceracions a la membrana mucosa.
Què tractar en adults?
El tractament de l'estomatitis en adults es pot realitzar mitjançant mètodes mèdics o populars. L’excepció són processos necrotics severs. L'ús de mètodes alternatius com a tractament principal aquí és inacceptable. La patologia requereix teràpia farmacològica obligatòria.
Teràpia farmacològica
El tractament amb medicaments només és necessari per a processos severs i habituals que afectin l’estat general del pacient. S'utilitza un enfocament integrat, que inclou teràpia farmacològica general i local.
A l’inici del tractament, es realitza una anestèsia oral local per reorganitzar la cavitat oral: eliminar els factors traumàtics i triturar fragments afilats de les dents. A continuació, es tracta la cavitat oral amb una solució aquosa de clorhexidina o una altra solució antisèptica. En presència de necrosi generalitzada, s’utilitzen enzims proteolítics (trypsina, quimotripsina) pel mètode d’aplicació: substàncies que descomponen el teixit mort i no afecten àrees sanes de la membrana mucosa. L’estomatitis vírica requereix la cita d’ungüents antivirals (oxolina, tebrofenova, interferó).
Els antibiòtics s’utilitzen com a teràpia sistèmica. Els pacients tenen medicaments receptats com amoxiclav, tricopum, ciprofloxacina. El curs mitjà de tractament és de 7 dies, però la millora s'ha de notar ja durant 2-3 dies. En cas contrari, l’antibiòtic es considera ineficaç i es canvia a un altre grup. Amb l’origen al·lèrgic de l’estomatitis, el règim terapèutic es complementa amb antihistamínics (zirtec, zodak).
Nota: el zyrtec i el zodak són medicaments relativament cars. Si el pacient pertany a una categoria de baixos ingressos de la població, se li poden receptar medicaments de primera generació: suprastina, tavegil, diazolina. Aquests fàrmacs són força efectius, però tenen un gran inconvenient: les pastilles per dormir pronunciades.
Els remeis populars
S’utilitzen mètodes alternatius principalment per al tractament de varietats d’estomatitis catarral. Abans de tractar la malaltia amb medicaments naturals, heu de visitar un metge que pugui fer un diagnòstic diferencial. Amb una inflamació necròtica i aftosa, s'utilitza teràpia alternativa com a adjuvant.
S'utilitzen les següents receptes:
- Infusió de camamilla: s’han d’abocar 20 grams de flors de camamilla de farmàcia amb aigua bullent i insistir durant mitja hora. Després d'això, el producte es filtra a través de diverses capes de teixit i s'utilitza per esbandir. S’ha de posar la solució a la boca, aguantar durant 30-60 segons i escopir. La multiplicitat del procediment és de 5-6 vegades al dia, el curs és fins que desapareixen els símptomes de la malaltia.
- Oli d’espinós marí: utilitzat per al tractament local de les úlceres. Té un efecte regenerador i antisèptic pronunciat. Lubriqueu les lesions 3-6 vegades al dia. El curs és fins a la recuperació completa.
- Infusió d'escorça de roure: preparada i utilitzada, així com infusió de camamilla. El volum de matèries primeres és d’1 cullerada, el volum d’aigua és de 250 ml. El temps d’infusió és de 30 minuts. L’eina té un efecte de bronzejat pronunciat, alleuja el dolor, lluita contra la infecció.
A més, els herbolaris i curanderos tradicionals recomanen durant la malaltia menjar més sucs naturals i aliments rics en vitamines. Això ajuda a reforçar la immunitat i a una recuperació ràpida.
Com esbandir la boca?
El primer esbandit s’ha d’utilitzar després dels àpats i al matí és aigua plana. Cal bullir-la i refredar-la, després utilitzar-la per tractar la boca i eliminar les restes d’aliments. En lloc d'aigua plana, es pot utilitzar una solució salina estèril. De vegades s’afegeix un polsim de sal a l’esbandit.
És obligatori l'ús d'agents antisèptics que no contenen alcohol (clorhexidina, miramistina). El seu metge ha de receptar medicaments similars. Un altre medicament és la lidocaïna. S'aplica a les mucoses mitjançant polvorització, després de la qual cosa disminueix la sensibilitat de la cavitat oral i una persona pot menjar aliments sense dolor.
Nota: està prohibit esbandir directament la boca amb lidocaïna. Aquestes accions comportaran la "congelació" de totes les parts de la cavitat oral i l'aspiració dels aliments.
Característiques del tractament durant l’embaràs
L’embaràs, especialment en les seves etapes inicials, requereix l’ús més atent de les drogues. Per tant, es recomana tractar estomatitis catarral exclusivament amb remeis populars. Les infusions d’herbes utilitzades com a esbandits són la forma més segura de tractar.
Les inflamacions necrotiques purulentes requereixen l’ús de medicaments tradicionals. L’objectiu principal de la teràpia en aquest cas és minimitzar els efectes sistèmics. El tractament s’inicia amb l’esbandit amb solucions antisèptiques, eliminant masses necrotiques amb enzims proteolítics. Potser limitat, no més d’un tractament per dia, l’ús d’anestèsics locals en forma d’esprai.
La teràpia sistèmica només s’utilitza en els casos més greus, quan el benefici previst per a la mare supera significativament el risc per al fetus. Si és absolutament necessari, es poden prescriure medicaments del grup cefalosporina, usats en forma parenteral. Les injeccions es realitzen de forma més òptima, ja que la dilució d'antibiòtics per a l'administració intramuscular es fa per la novocaïna o la lidocaïna.No es recomana a aquestes dones embarassades.
Prevenció de malalties
La prevenció de l’estomatitis consisteix en la rehabilitació puntual de focs d’infecció crònica a la boca (càries), tractament de microtraumes de la mucosa i prevenció de malalties que poden causar immunodeficiència. A més, s’han d’observar les normes d’higiene més senzilles: raspallar-se les dents dues vegades al dia, fer servir dent dental i escuradents de fusta toves i esbandir la boca després de cada àpat.
Molts pacients perceben l’estomatitis com una malaltia no greu i fàcil de tractar. Aquesta visió és certa, ja que el pronòstic de l'estomatitis sol ser favorable. Tot i això, no s’ha d’oblidar que qualsevol, fins i tot la infecció més lleu, en determinades condicions, pot començar a progressar. L’objectiu final d’aquest avenç és la sèpsia, l’hospitalització, el tractament sistèmic sever. Per evitar aquest desenvolupament d’esdeveniments, en els primers signes de la malaltia, heu de consultar un metge per a l’examen i el tractament.
