Fins i tot avui en dia, pocs han sentit parlar d’un mètode d’estudi d’aquest cos com l’esquintigrafia. També s’anomena exploració nuclear. Malgrat aquest nom impressionant, el procediment és completament segur, indolor i no afecta negativament el cos.
Contingut del material:
Per a què serveix?
El nom d’aquest mètode d’investigació prové de les paraules scinti (lat.), Que significa “irradiar llum”, i grafo - “escriure”. Per primera vegada, es van utilitzar els fàrmacs radiofàrmacs en medicina a principis del segle XX, per la qual cosa el seu creador va rebre el premi Nobel. Als anys 60, aquests mètodes van començar a desenvolupar-se intensament, i es van fer famosos estudis com la digitalització i la radiometria. El desenvolupament d'una càmera especial es va convertir en una nova etapa en el desenvolupament d'aquest tipus de tècniques. Aquest mètode s’anomena escintigrafia.
El procediment es realitza per tal d’identificar diverses patologies del cor, pulmons, cervell, ronyons, sistema ossi i altres òrgans. Molts d’ells són difícils de determinar mitjançant altres mètodes de recerca. Per exemple, l’osteoscintigrafia permet diagnosticar la malaltia 4-5 setmanes abans que una radiografia òssia normal.
I també el procediment ajuda a aclarir el grau de dany en l’òrgan, l’activitat de la patologia en cas d’una malaltia ja identificada i diagnosticada. En molts casos, permet fer un seguiment de l’efectivitat del tractament.
Quines patologies s’identifiquen durant l’estudi
Segons el cos que s’està examinant, durant el procediment es poden identificar les patologies següents:
- diverses lesions òssies (infeccioses o traumàtiques);
- Malaltia de Parkinson;
- càncer d’ossos;
- neoplàsies malignes primàries del sistema esquelètic - osteoma, osteosarcom;
- defectes del cor;
- patologia de l’aparell circulatori;
- malfuncions de la vesícula biliar - bloqueig dels conductes, expulsió patològica de la bilis, formació de pedra;
- cists, tumors renals, presència de pedres o punts d’infecció;
- abscessos, quistes, hematomes de melsa;
- embòlia pulmonar;
- deteriorament de la funció hepàtica;
- Malaltia d’Alzheimer;
- epilèpsia
- esclerosi múltiple;
- limfomes
- un ictus;
- adenoma de tiroides
L’estudi ajuda a determinar la naturalesa de la propagació de les metàstasis en oncologia i a predir el curs de la malaltia.
Els principis de l'aparell
El principi de funcionament del dispositiu és bastant simple. Les càmeres gamma especials fan fotos dels òrgans un cop entren un indicador de ràdio. Una imatge bidimensional es transmet a la pantalla a causa de la radiació emesa. La substància s’administra més sovint per via intravenosa i entra als òrgans necessaris, facilitant el procés d’investigació.
Només en el cas del diagnòstic d’embòlia pulmonar una persona inhala un indicador de ràdio, perquè així entra ràpidament als pulmons. La quantitat de radiofàrmac depèn de l’òrgan que cal examinar. Es necessita una dosi gran per estudiar l'estat del cor, el cervell i els ossos, mentre que es necessita una dosi més petita per a altres òrgans.
Podem dir que l’indicador de ràdio serveix de “transmissor” d’informació, ja que emet raigs gamma, que són gravats per una càmera especial.
Les imatges resultants, o scintigrames, es divideixen en dues categories:
- estàtiques: imatges bidimensionals planes. Es realitzen en l’estudi del sistema esquelètic, glàndula tiroide;
- dinàmic: el resultat de combinar diverses imatges ordinàries. Permet construir corbes dinàmiques. S'utilitza en el diagnòstic i estudi de les funcions del fetge, la vesícula biliar, els ronyons.
També es distingeixen imatges tomogràfiques i sincronitzades. Els metges analitzen les dades d’imatges i després poden fer un diagnòstic específic. L’acumulació augmentada d’un indicador de ràdio en un òrgan malalt s’anomena focus “calent” i la seva absència reduïda o completa s’anomena “fred”.
Descripció del procés d'escintigrafia
Per a l’estudi de cada òrgan s’utilitza el seu propi indicador de ràdio. Per exemple, per al diagnòstic de malalties de la tiroides, aquesta és una solució de tecneci pur, patologies cardíaques: tetrofosmina marcada. La durada de l'examen oscil·la entre 25 minuts i 3,5 hores. Es necessita temps perquè la substància activa arribi a un òrgan o teixit específic. Per a cada òrgan és diferent. El teixit ossi s’examina el més llarg, els ronyons i la glàndula tiroide són els menys.
Després del procediment, la substància introduïda al seu interior s’excreta naturalment durant el dia. Els radiofàrmacs no produeixen cap perjudici, ja que tots tenen la propietat de la descomposició contínua. La dosi total de radiació és molt inferior a la de les radiografies convencionals.
Escintigrafia de tiroides
Aquest procediment triga un mínim de temps: 20-25 minuts. Ha estat designada per avaluar el funcionament del cos i la seva estructura. L’estudi ajuda a identificar diversos processos patològics en una fase inicial.
L’escintigrafia paratiroide ha de revelar un adenoma productiu d’hormones. En aquest cas, el temps d’estudi té unes 3 hores aproximadament.
Examen d’os d’esquelet
L’escintigrafia òssia esquelètica s’utilitza per determinar la causa exacta del dolor d’origen desconegut a l’esquena, l’esquena baixa i altres parts del cos. La substància activa s’introdueix al seu interior i penetra en el sistema esquelètic. Aquest procés no és ràpid, pot durar diverses hores. Després d'això, les càmeres fan fotos que permeten diagnosticar la malaltia. Els llocs on el radiofarmàtor no ha penetrat o és molt petit es mostren a les imatges com a taques fosques. Es pot parlar d’oncologia.Les taques lluminoses sovint determinen la presència d’artritis, fractura o infecció òssia.
No es requereix formació especial. Però sovint els metges demanen abans del procediment que consumeixi molt de líquid, ja que això accelera i facilita la penetració de l’indicador als ossos. Després de la introducció de la substància activa, cal esperar un parell d’hores fins que l’especialista comenci a fer fotos. Durant això, heu de romandre quiets, ja que en cas contrari, la imatge serà borrosa i difusa. El temps total d'estudi és d'aproximadament 4 hores.
Com es realitza l’escintigrafia miocàrdica?
Aquest procediment és necessari per conèixer millor el treball del cor. L’estudi permet obtenir una quantitat suficient d’informació sobre l’estat del múscul cardíac, la mida de les cambres de l’òrgan i el moviment sanguini. Aquest estudi es considera la principal eina de diagnòstic de malalties coronàries.
5 hores abans de l’estudi, heu d’evitar prendre cafè i no fumar. En casos rars, el metge també recomana abstenir-se dels aliments. El pacient ha de notificar a l’especialista si està prenent algun medicament, ja que certs medicaments poden afectar el resultat i distorsionar-lo. L’estudi triga 2-3 hores.
En alguns casos, el procediment es realitza sota càrrega: això vol dir que en l’interval entre imatges el pacient ha de fer diversos exercicis físics. Això és necessari per veure com funciona el cor en mode de càrrega.
Anàlisi de ronyons
L’escintigrafia renal ajuda a veure de primera mà com funcionen aquests òrgans i a detectar patologies greus en el temps. Les imatges permeten no només rastrejar el flux sanguini, determinar amb precisió la forma i la mida, sinó també traçar el procés de formació i excreció d’orina a cada ronyó. Les taques brillants poden indicar un tumor oncològic, taques fosques: estrenyiment o bloqueig de vasos sanguinis, quistes, cicatrius o infecció.
Abans d’aquest procediment, se sol oferir al pacient que begui 2-3 gots d’aigua per comprovar el funcionament dels ronyons i la quantitat de temps que passarà abans que aparegui l’indicador. La durada total del procediment no serà superior a 30 minuts.
A qui aquest procediment està contraindicat
Tot i que el procediment es considera segur, no es recomana a les dones embarassades. En cas d’urgència, les mares lactants poden ser escintigrafies, però, poden continuar alletant només al cap d’un dia. Durant aquest temps, les drogues han de ser eliminades del cos.
I, a més, no es poden realitzar investigacions sobre pacients al·lèrgics a algun dels elements de l’indicador introduït.
Els efectes secundaris són molt rars. Però a vegades els pacients poden queixar-se de salts forts en la pressió arterial i del malestar associat, micció freqüent o manifestacions al·lèrgiques.
Sovint, un estudi oportú ajuda a diagnosticar amb precisió i a començar el tractament oportú. Per tant, si el metge us ha prescrit escintigrafia, no ho heu de deixar fora. La procrastinació pot ser perillosa.
