La boca seca o la xerostomia són causades per desenes de factors interns o externs. L’assecat de la mucosa pot ser causat per factors externs i es pot eliminar fàcilment per un canvi de microclima o d’aportació de líquids. Però molt sovint la xerostomia és un símptoma de trastorns neurològics o fisiològics greus. Notant la constant boca seca: les causes de la malaltia que cal cercar?
Contingut del material:
Assecar la boca en les dones: causes
Apareix una sensació de boca seca a causa de la funció insuficient de les glàndules salivals. La patologia es detecta en un 12% de la població mundial. En el grup d’edat, l’aparició de xerostomia augmenta i supera el 25%. Aquest augment de la disfunció de les glàndules salivals amb l’edat és causat no només per processos destructius-degeneratius, sinó també per conseqüència de nombroses malalties que s’han transmès al llarg de la vida.
Les causes de la boca seca constant són una violació de la composició qualitativa i la quantitat de secrecions segregades per les glàndules salivals.
Si analitzem la literatura científica, es notarà com poques vegades s’estudia aquest problema. El motiu d'aquesta "desatenció" és la manca d'una definició clara del mateix concepte de "boca seca".
Les causes habituals de la disminució de la salivació són efectes secundaris de la teràpia mitjançant:
- antidepressius tetracíclics;
- fàrmacs antipsicòtics;
- atropina i antihistamínics;
- β - bloquejants que causen hiposialia (disminució de secreció de saliva).
La xerostomia mèdica, per regla general, és moderada o insignificant, i la funció de les glàndules salivals es restableix després de la correcció del tractament.
Una causa molt més perillosa d’inhibició de la secreció de saliva és la radioteràpia, que s’utilitza per tractar malalties malignes de la regió cervical-facial, les vies respiratòries superiors i les vies digestives. Les glàndules salivals són extremadament sensibles als efectes de la radiació ionitzant. Sota la seva influència, es produeixen canvis irreversibles en els teixits, provocant l'assecat de les mucoses de la cavitat oral i de la faringe. La dosi total de 10 Gy rebuts durant la setmana de tractament condueix a una disminució de la producció de saliva en un 50-60%. La quimioteràpia també comporta conseqüències similars, però aquest fenomen sol ser reversible.
Les causes de la boca seca de caràcter no neutrogènic (no causada per accions diagnòstiques, preventives o terapèutiques) són més diverses. La boca seca i permanent causa malalties somàtiques.
Els factors hipospadias atípics són:
- mals hàbits: fumar tabac i beure alcohol;
- l’ús de cafè i begudes que continguin cafeïna.
La quantitat de saliva secretada depèn directament del nivell d’hidratació (“tallat d’aigua”) del cos.
Una sensació de sequedat a la cavitat oral acompanya una pèrdua de líquid a causa de:
- suor profusa causada per la febre al cos o al medi;
- pèrdua massiva de sang;
- danys importants a la pell (gelades, cremades);
- diarrea i vòmits.
Pot aparèixer una sensació de boca seca durant l’embaràs i la lactància. La xerostomia durant l’embaràs és reversible i és causada per processos naturals que tenen lloc al cos d’una dona.
La xerostomia té una tendència a augmentar, sobretot en les darreres dècades, que està associada a la degradació ambiental, a la inactivitat física, a la hipòxia i a l’estrès crònic.
La disminució de la funció secretora de les glàndules salivals comporta un debilitament dels mecanismes de protecció de la cavitat oral i crea condicions favorables per al desenvolupament de la microflora patògena.
Amb xerostomia, es noten els trastorns següents:
- funció tròfica dels teixits de la cavitat oral;
- el procés de regeneració de l’esmalt dental;
- cicle cel·lular de cèl·lules epitelials orals;
- funció antimicrobiana;
- processos digestius;
- síntesi de factors de creixement:
- nervis
- epidermis;
- producció de parotina: una hormona implicada en el metabolisme del calci-fòsfor a l’os i al cartílag.
Alguns científics diuen que el motiu de l’augment de la hiposalivació i la xerostomia és un augment de l’esperança de vida, ja que la majoria dels pacients que recorren a instal·lacions mèdiques per a la boca seca es troben en països desenvolupats. Es tracta principalment de persones del grup d’edat.
Quines malalties poden aparèixer?
Les causes de la boca seca constant amb caràcter no neutrogènic són malalties del sistema circulatori, endocrí, diverses infeccions, trastorns metabòlics:
- síndrome primària i secundària de Gougerot-Sjogren;
- diabetis tipus 2;
- hiper - o hipotiroidisme;
- Síndrome de Mikulich;
- alguns trastorns metabòlics;
- malalties infeccioses;
- hipertensió
- artritis reumatoide;
- anèmia per deficiència de ferro;
- VIH
La interrupció de la funció de les glàndules salivals provoca una violació del procés de masticació causada per maloclusió o pèrdua de dents. L'assecament de la mucosa de la boca es produeix quan la respiració és pertorbada pel nas com a conseqüència de rinitis, amigdalitis, sinusitis, febre de fenc, deteriorament de la patència de les cavitats nasals.
La boca seca causa pèrdues de líquids amb:
- intoxicació per sang;
- febre;
- pneumònia;
- tifus i febre tifoide;
- algunes malalties del tracte gastrointestinal;
- enverinament;
- disbiosi.
La boca seca és causada per la inhibició reflexa de la funció de les glàndules salivals, la seva inflamació (sialadenitis) o el bloqueig dels conductes excretors (sialolititis).Es noten causes neurogèniques de disminució de la salivació amb algunes malalties nervioses, així com amb danys al sistema nerviós.
La boca seca s’observa amb fibrosi quística, amb una malaltia genètica - síndrome de Prader-Willi, malalties difuses del teixit connectiu, patologia del sistema biliar, malalties de Parkinson i Alzheimer. Segons alguns científics, la funció de les glàndules salivals reflecteix de manera molt precisa l’estat del sistema excretor. Aquest tipus de malalties, el símptoma de la boca seca, requereixen un estudi seriós d'aquesta malaltia.
Causes de manifestació dia, nit
La boca seca es pot notar no constantment, però a una determinada hora del dia. Si la membrana mucosa s’asseca a la nit o es detecta sequedat al matí, llavors la causa pot ser una violació de la respiració nasal, roncs en un somni, augment de la sequedat o la temperatura de l’aire a l’habitació. En persones grans, la respiració bucal durant el son es deu a un debilitament de l’aparell musculo-lligamentós de la mandíbula inferior.
En les dones, la hiposalivació pot ser causada per l’ús de cosmètics per al tractament de l’acne i de la pell greixosa. A l’hora d’aplicar cosmètics mèdics abans d’anar a dormir, al matí hi ha molèsties a la cavitat oral i sensació de sequedat.
Beure aliments salats, picants, alcohol per al sopar també va acompanyat de set del matí i boca seca.
Durant el dia, una sensació de sequedat pot causar:
- intensa activitat física;
- emocions negatives;
- ingesta de líquids insuficient;
- exposició prolongada al sol;
- temperatura ambient elevada;
- treballar en un microclima de calefacció;
- romandre a la sauna;
- estrès
Tots aquests factors provoquen una sensació temporal de sequedat i, quan s’eliminen, es restableix la producció de saliva.
Sequedat i mal alè
El mal alè (halitosi) acompanya una producció de saliva insuficient. La saliva té propietats bactericides, antifúngiques i antisèptiques. Normalment, 1 m3 de secreció de glàndules salivals conté uns 4.000 leucòcits, que proporcionen una funció protectora a la cavitat oral. Amb la saliva insuficient, es produeix un canvi en la microbiocenosi natural (un complex de microorganismes), augmenta el nombre de microbis patògens i fongs. Els productes vitals de microorganismes anaerobis que apareixen a la cavitat oral en absència de saliva tenen un olor desagradable.
A més, amb una disminució de la producció de saliva, les etapes inicials de la digestió que es produeixen a la cavitat oral es veuen alterades. El menjar no es mulla, roman molt de temps a l’espai interdental, sota les genives i com a resultat de processos putrefactius, s’allibereixen substàncies volàtils amb una olor desagradable.
Quan la membrana mucosa s’asseca com a conseqüència del procés compensatori, les proteïnes plasmàtiques s’alliberen a la superfície de la membrana mucosa - recobriment blanquinós, no només és un entorn favorable per a la propagació de microorganismes patògens, sinó també un substrat per a l’alliberament de compostos volàtils de sofre.
L’halitosi provoca inflamació periodontal, càries dental i altres malalties dentals. Aquesta patologia també es produeix per la boca seca. És per això que la boca seca i l’halitosi són indicadors de deshidratació (deshidratació) del cos i símptomes de disrupció dels processos que es produeixen a la cavitat oral.
Malestar constant
Durant el dia, a la cavitat oral, tres parells de glàndules salivals grans -la paròtida, submandibular, sublingual- secreten 0,5-2 litres de saliva, de composició complexa.
La violació de la producció o sortida de saliva va acompanyada dels següents símptomes:
- la membrana mucosa de la superfície interior de les galtes i de la superfície de la llengua es fa enganxosa;
- Els dipòsits blanquinosos es dipositen al cel;
- la saliva no s’acumula a la boca;
- apareix càries cervicals (cervicals);
- l'estructura i el color de les genives canvia;
- la mucosa es torna pàl·lida i sorda;
- escumes de saliva secretada;
- no hi ha papil·les al llarg de la vora de la llengua;
- a la superfície de la llengua apareixen nombrosos solcs;
- els lòbuls es noten a la llengua;
- la mucosa de les galtes i l’atrofia de la llengua;
- la placa es diposita a les dents;
- la funció de parla està deteriorada;
- la digestió pateix;
- la percepció del gust és pervertida;
- el procés de menjar és difícil;
- es fa sentir un mal alè.
L’atròfia de la mucosa s’acompanya del seu aprimament, l’aparició de petites erosions i esquerdes no només a la boca, sinó també a les cantonades dels llavis.
Característiques de la malaltia durant l'embaràs
La boca seca durant la gestació és causada per canvis naturals en el cos:
- augment de la producció d'orina causada per:
- compressió mecànica de la bufeta pel fetus en creixement;
- un canvi en el fons hormonal: sobreproducció de progesterona, que afecta el to dels músculs pèlvics;
- augment del volum de líquids al cos, que els ronyons no poden fer front.
- desequilibri de minerals degut al seu ús per construir teixits fetals. Per tant, les dones embarassades sovint tenen el desig de menjar adobs que causen set i boca seca.
Si la sequedat a la cavitat oral s’acompanya d’un gust metàl·lic, l’olor a acetona, la diabetis gestacional és la possible causa de l’afecció.
Com afrontar la boca seca?
Per eliminar la boca seca:
- mantenir la higiene bucal;
- visita regularment al dentista;
- complir el règim de beure - beure 1,5-2 litres d’aigua al dia;
- beure en begudes petites i sovint;
- excloure les begudes amb cafeïna i l'aigua escumosa dolça;
- per al rentat de dents, utilitzeu pastes amb fluor i olis essencials que tinguin un efecte bactericida, antiinflamatori i desodoritzant;
- esbandiu la cavitat oral amb una solució del 2% de sal marina almenys 4 vegades al dia, reg d’una solució del 0,9% de clorur sòdic (salina) i decoccions de plantes medicinals que estimulen la separació de saliva;
- excloure els rentats bucals que contenen alcohol;
- no utilitzeu raspalls de dents durs;
- utilitzar hidratants per als llavis;
- per estimular l’alliberament de saliva amb goma de mastegar sense sucre i caramels agre.
Amb xerostomia severa, apliqueu:
- Xerostom gel;
- substitut de la saliva; Equilibri oral;
- solució lisozima;
- Lysokol de col·lagen;
- 5% pomada de metiluracil;
- fisioteràpia: electroforesi amb fàrmacs a la glàndula salival.
Amb sequedat constant a la cavitat oral, haureu de sotmetre’s a un examen, establir la causa de l’afecció i començar el tractament de malalties somàtiques que l’han causada.
