Espelmes Movalis: composició, instruccions d’ús, anàlegs dels AINE

Les malalties degeneratives-distròfiques de les articulacions i les patologies de caràcter inflamatori sovint acompanyen el dolor, un augment de la temperatura corporal. I cal un medicament eficaç que pugui eliminar símptomes desagradables. Amb aquestes patologies, els supositoris rectals de Movalis arriben al rescat. Alleuja el dolor, baixa la febre i combat altres signes d’inflamació.

La composició de l’agent metabòlic

El component actiu dels supòsits rectals és el meloxicam. Una substància del grup de antiinflamatoris no esteroides (AINE). Meloxicam prové del grup oxycam i té un fort efecte contra la inflamació. Va ser patentat per primera vegada el 1995 per l'empresa alemanya Beringer Ingelheim. Aviat va arribar a estar disponible en més de 40 països.

Els components auxiliars dels supositoris són la massa supositiva (BP suposatòria) i l’hidroxisteriat de gliceril de polietilenglicol.

Hi ha disponibles suplements en 7,5 i 15 mg. Tenen una tonalitat groguenc-verdosa, llisa. Des de baix, cada supositori té un escot similar a un embut.

Propietats farmacològiques i farmacocinètica

El fàrmac té diverses propietats terapèutiques:

• analgèsic;
• antipirètic;
• antiinflamatori.

Aquestes propietats es deuen al mecanisme específic del component actiu. Meloxicam és un inhibidor de les prostaglandines i són mediadors del procés inflamatori. I gràcies a la inhibició selectiva de COX-2, un procés similar dirigit a prostaglandines es produeix directament en els punts inflamatoris.

Al mateix temps, es redueix notablement el procés de supressió de les prostaglandines a les membranes de la mucosa gàstrica. La inhibició de COX-2 no només augmenta l’efecte terapèutic del fàrmac, sinó que minimitza el risc de gastritis i d’altres complicacions gastrointestinals.

Important! Meloxicam a les dosis recomanades pel metge no augmenta la durada de l’hemorràgia, a diferència d’altres AINEs (Naproxen, Diclofenac), que augmenten el temps d’agregació plaquetària, donant lloc a un augment de la durada de l’hemorràgia.

Els AINE són ben absorbits dels intestins. La seva màxima efectivitat es produeix al cap de 5 hores (temps d’absorció complet). Durant el procés de distribució, el medicament s’uneix bé a les proteïnes del plasma. S'uneix a l'albúmina al 99%. També s’infiltra en el fluid inter-articular (concentració plasmàtica d’1 / 2).

Els principals processos de metabolisme de la substància activa es produeixen al fetge. Els metabòlits del meloxicam s’excreten principalment en les femtes i l’orina. Al voltant del 5% del meloxicam s’excreta sense canvis.

De vegades pot variar la farmacocinètica. Això s'aplica als casos d'insuficiència renal (greu). Per a aquest grup, la dosi al dia es redueix en 1 \ 2. També es va notar que en els nens petits (amb un pes corporal normal), la Cmax al plasma va disminuir, i la clearance del component actiu va augmentar.

Per què es prescriuen les espelmes de Movalis?

En alguns països, l’objectiu del fàrmac varia, segons la malaltia.

A la Federació Russa, les proves són les següents:

• artritis reumatoide;
• artrosi i artrosi;
• Espondilitis anquilosant (espondilitis anquilosant).

A les institucions mèdiques d’altres països, el medicament es pot prescriure per al tractament de qualsevol inflamació a la columna vertebral i a les articulacions, acompanyat de dolor i febre. Es tracta de periartritis braquial, ciàtica i altres malalties del sistema múscul-esquelètic.

En urologia i ginecologia, els supositoris rectals s’utilitzen per a malalties inflamatòries acompanyades de dolor agut (per exemple, amb l’adnexitis). Movalis també es prescriu per al tractament de la dismenorrea primària (en aquesta condició no hi ha canvis patològics a la zona pèlvica).

Instruccions d’ús del fàrmac

El fàrmac en espelmes equival al medicament en comprimits a la seva dosi. Per tant, si Movalis es va receptar en pastilles de 15 mg al dia, la dosi als supòsits serà idèntica.

La teràpia supositiva es pot utilitzar com a tipus de tractament independent o com a teràpia combinada (després d’aturar un potent síndrome del dolor amb injeccions de meloxicam o en combinació amb altres fàrmacs).

La dosi estàndard del fàrmac és de 7,5 mg. Si cal, el metge pot ajustar-lo (segons el curs de la malaltia). La dosi diària màxima permesa de meloxicam és de 15 mg.

Important! El curs del tractament per als AINEs és individual, pot variar amb diferents severitats del procés d’inflamació.

La malaltia	Característiques de la teràpia
Espondilitis anquilosant (espondilitis anquilosant)	El tractament comença amb 15 mg diaris. Gradualment, a partir de la millora aparent de l’estat del pacient, la dosi es redueix a 7,5 mg al dia.
Osteoartritis	La dosi terapèutica és de 7,5 mg. Si cal, augmenteu-lo a 15 mg diaris.
Artritis reumatoide	El tractament comença amb 15 mg en colpejar. Gradualment, a partir de la millora aparent de l’estat del pacient, la dosi es redueix a 7,5 mg al dia.

Els especialistes recomanen utilitzar el medicament abans d’anar a dormir. Per fer-ho, heu de buidar el còlon o fer un ènema netejador. Després, introduïu el supositori al recte i adopteu una posició estirada. Com que el component actiu s’absorbeix en les cinc hores, és aquest cop la pena gastar-se estirat.

Si experimenteu fenòmens desagradables a la zona rectal (picor, cremades, dolor) que no desapareixen durant molt de temps, heu de consultar el vostre metge.Es pot produir una reacció al·lèrgica a components supositius. En aquest cas, heu de triar un analògic eficaç.

Durant l’embaràs i la lactància

Movalis no es recomana per a l'ús en dones embarassades i amb HB.

Motius pels quals no podeu utilitzar meloxicam embarassades i lactants:

• en prendre medicaments el primer trimestre, hi ha una probabilitat de pèrdua d’òrgans interns a través de la paret abdominal no fusionada (gastroquisis) i el desenvolupament de defectes cardíacs.
• la inhibició de la síntesi de prostaglandines pot provocar una violació del desenvolupament del fetus al ventre de la mare i fins i tot causar la seva mort;
• quan es pren una medicació al tercer trimestre, hi ha una probabilitat de deteriorar la funció renal i el desenvolupament d’insuficiència renal en un nadó;
• meloxicam provoca hemorràgies espontànies en dones embarassades, debilitant la força del treball.

El component actiu és capaç de suprimir la fertilitat en les dones. Per tant, els pacients que pensin concebre un nen s’han d’abstenir del tractament amb Movalis.

Interacció farmacèutica

Els supòsits rectals de Movalis no s'utilitzen amb diversos medicaments i substàncies:

• agents antiplaquetaris, trombolítics, anticoagulants orals, ISRS (augment del risc de sagnat) i heparina;
• glucocorticoides i altres inhibidors de COX, inclosos els salicilats (hi ha risc de sagnat i ulceració de la mucosa gàstrica);
• metotrexat (els AINE són capaços d’augmentar la seva concentració en plasma);
• preparacions de liti (AINE augmenten la concentració de liti al plasma sanguini, cosa que comporta un augment de la seva toxicitat);
• Inhibidors ACE i altres agents antihipertensius (meloxicam redueix la seva efectivitat);
• diürètics (hi ha possibilitat de deterioració de la funció renal, cal un seguiment constant del sistema urinari);
• colestiramina (provoca l’eliminació ràpida del meloxicam del cos).

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

Un agent metabòlic està contraindicat en les següents condicions:

• intolerància a la substància activa o altres components del fàrmac, així com intolerància als AINEs
• asma d’aspirina (història);
• embaràs i lactància;
• antecedents d’hemorràgia gàstrica i intestinal (o perforació) associada a l’ús de AINE;
• nens menors de 12 anys;
• úlcera pèptica activa / recurrent (o la seva perforació);
• insuficiència hepàtica severa;
• insuficiència renal greu, insuficiència renal crònica en pacients sense hemodiàlisi (amb clearance de creatinina per sota de 30 ml / min), amb patologies renals progressives;
• amb sagnat gàstric, intestinal, cerebrovascular i altres trastorns de coagulació sanguínia.

Les contraindicacions per al nomenament de supositoris rectals són també proctitis i antecedents de sagnat rectal.

Amb precaució, val la pena utilitzar el medicament per a pacients amb dependència de l’alcohol, amb úlceres gastrointestinals, amb malalties coronàries, malalties vasculars perifèriques, així com amb l’administració simultània de metotrexat, agents antiplaquetaris i anticoagulants i tractament a llarg termini amb el medicament del grup NSAID.

Efectes secundaris en usar Movalis:

1. Comuns: mal de cap, dolor abdominal, nàusees, vòmits, canvis d’humor, vertigen.
2. En ocasions freqüents: reaccions d’hipersensibilitat immediata, angioedema, somnolència, marejos, anèmia, confusió, tinnitus, símptomes dispèptics, estomatitis, gastritis, canvis en els paràmetres clínics de les funcions renals i hepàtiques, ovulació retardada en les dones.
3. Rarament es troba: conjuntivitis, colitis, esofagitis, dermatitis bullosa, fotosensibilitat, en l’anàlisi de la sang: un canvi en la fórmula del leucòcit.

Símptomes en cas de sobredosi: nàusees, vòmits, deteriorament de la consciència, somnolència, dolor abdominal, hemorràgia intestinal, canvis en la pressió arterial.

Teràpia: esbandir l’estómac, realitzar teràpia simptomàtica per mantenir funcions vitals.Com que el colesterol augmenta la taxa d’eliminació del meloxicam, es pot utilitzar en el tractament de sobredosis.

Analògics dels AINE

Els analògics Movalis es troben tant en forma de veles, com en forma de tauleta. Si el pacient no troba supòsits rectals o no són adequats per a ell, es poden seleccionar comprimits amb el mateix component actiu.

Anàlegs estructurals (substància activa - meloxicam)	En forma de supositoris rectals	Amelotex. La preparació de l’empresa russa Sotex. Té efectes analgèsics i antiinflamatoris. Preu: des de 126 rubles per 6 supositoris.
		Movasin. Fabricant - Synthesis OJSC, Rússia. El preu és d’uns 100 rubles.
		Meloxicam. Fabricant - Pharmaprim LLC, República de Moldàvia. Cost: a partir de 170 rubles.
	Altres formes de dosificació	Mesipolus. Formes de dosificació: comprimits, solució d’injecció. El productor - "Farmacèutica POLPHARMA", Polònia. Cost: a partir de 268 rubles.
		Mòxic. Formes de dosificació: injecció, comprimits. El productor - "Farmacèutica POLPHARMA", Polònia. Cost: de 230 rubles.
Analògics d'efectes terapèutics	En forma de supositoris rectals	Piroxicam. Té efectes antireumàtics i antiinflamatoris. Ingredient actiu: piroxicam. El productor - "Lekhim-Kharkov", Ucraïna.
	Altres formes de dosificació	Teraflex en forma de càpsules. Els ingredients actius són el clorhidrat de glucosamina i el sulfat de condroitina. Tenen efectes antiinflamatoris i condroprotectors. El productor - "Sagmel", EUA. El cost és d’uns 230 rubles.
		Askofen en forma de comprimits. Ingredients actius: cafeïna, àcid acetilsalicílic, paracetamol. Té efectes antipirètics, antiinflamatoris, analgèsics i psicosostimuladors. Fabricant - Pharmstandard, Rússia. El cost és d’uns 25 rubles.

L’ús de certs anàlegs s’ha d’acordar amb el vostre metge!