Actualment, els supositoris es consideren els medicaments antipirètics més segurs per a nens. La forma rectal elimina l'aparició d'efectes secundaris de l'estómac. En contacte directament amb la mucosa rectal, el medicament s’absorbeix més ràpidament i en major mesura. Un d’aquests productes són espelmes de paracetamol per a nens, a la qual es pot trobar una descripció completa.
Contingut de material:
La composició del fàrmac
L’efectivitat del fàrmac proporciona paracetamol (paraacetilaminofenol) - un analgèsic no hormonal amb una propietat antipirètica lleu. En supositoris, s’inclou en la quantitat de: 50, 100, 250 i 500 mg. La massa restant de l'espelma és un greix sòlid molt refinat, generalment d'origen sintètic, obtingut de components vegetals i artificials.
En condicions ordinàries, el greix és una massa blanca uniforme densa, sense matèria estrangera i una olor específica. Comença a fondre's a temperatura corporal.
- Els supòsits estan formats per una espelma allargada en forma de con.
- La massa d’una espelma és d’1,25 g.
- El fàrmac està envasat en butllofes opaques de polietilè de cinc peces de contorn, que, al seu torn, s’envasen en caixes de cartró, que també conté instruccions d’ús.
- El medicament es conserva a una temperatura inferior a 20 ° C durant no més de tres anys.
Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
El paracetamol funciona principalment en el sistema nerviós central (SNC), bloquejant l’enzim ciclooxigenasa, responsable de irritar la calor i els centres de dolor. Així, el medicament baixa la temperatura corporal i té un efecte analgèsic lleu.
En els teixits perifèrics, el compost està bloquejat per enzims cel·lulars, per tant, en cap lloc tret del sistema nerviós central, pràcticament no funciona.
Hi ha un punt positiu i negatiu en aquest sentit:
- d'una banda, el paracetamol no pot manifestar les seves propietats antiinflamatòries en altres teixits;
- per l’altra, no és capaç de tenir efectes negatius sobre la mucosa gastrointestinal.
Les prostaglandines sintetitzades per la ciclooxigenasa (COX) compleixen una funció protectora al tracte gastrointestinal. Si bloqueja el COX, el paracetamol interferiria amb el tracte digestiu. Però, ja que la seva acció no s’estén més enllà del sistema nerviós central, això no succeeix.
A través de la mucosa del recte, el compost entra ràpidament a la circulació sistèmica i, després, al fetge. Allà passa per un cicle de conversió en metabòlits inactius, alguns dels quals són tòxics per al fetge.
L’efecte antipirètic i analgèsic de prendre el fàrmac augmenta durant la primera hora. Després de 3 a 6 hores, la concentració del compost es redueix a la meitat.
Les formes inactives del compost surten del cos amb l’orina. El canvi no és superior al cinc per cent de la droga.
En quins casos es prescriuen supositoris de paracetamol per a nens
Els supòsits es prescriuen per alleujar dos símptomes principals: la calor i el dolor.
Les indicacions són:
- Febre amb grip i infecció respiratòria.
- Un augment de la temperatura corporal en el període post-vacunació.
- La calor provocada per infeccions infantils.
- Dolor a la dentició i mal de dents regulars.
- Cefalees.
- Síndrome del dolor causada per ferides o cremades.
- Dolor muscular dels esquinços.
- Neuralgia.
Es pot utilitzar un sol ús sense recepta mèdica. L’especialista ha de justificar l’ús del medicament durant tres dies.
La primera edat per a la cita és de 3 mesos. Després de dotze anys, per regla general, no s’utilitzen supositoris. Nens majors d’un mes, però menors de tres anys, només podeu posar supositoris una vegada amb un augment de la temperatura després de la vacunació.
Instruccions d’ús i dosificació
El mètode d’administració del fàrmac és rectal. L’espelma es treu de la cel·la del contorn i s’introdueix al recte. Abans de donar el medicament, haureu d’esperar la neteja natural de l’intestí o posar-hi un ènema.
La dosi efectiva del compost es calcula en funció de l’edat i el pes del nen. De mitjana, de 10 a 12 mg de substància activa han de caure per 1 kg de massa. El llindar superior de la dosi diària està limitat a 60 mg per quilogram.
Cada següent espelma es pot col·locar no abans de quatre hores després. En general, es permeten fins a quatre dosis del medicament al dia.
50 mg
La medicina en la dosi mínima s’utilitza en nadons d’entre tres i tres mesos. Amb una sola espelma, baixen la temperatura una vegada o suprimeixen el dolor. Més d’un cop al dia, no s’ha de donar paracetamol als nadons.
En el moment del tractament, el pes del nen hauria de ser com a mínim de 4 kg. Els bebès majors de tres mesos amb una massa superior als sis kg necessiten una dosi diferent.
100 mg
Una dosificació de 0,1 g és adequada per a nens de tres mesos a tres anys. El pes del nen hauria de ser com a mínim de 7 i no superior a 16 kg. Als nadons que pesen fins a 10 kg, s’administra una espelma. Amb un pes superior a 11 kg, es poden administrar 1 - 2 supòsits de nens amb paracetamol en funció de l’estat de salut del pacient petit.
250 mg
Després de tres anys, els supòsits amb un quart de gram de paracetamol es prescriuen. L’edat màxima a la qual l’ús d’aquest medicament és rellevant està limitat a deu anys. El pes del nen hauria de superar els 17 kg, però no superar els 30 kg.
Per obtenir un efecte terapèutic, n’hi ha prou amb introduir supositoris de 250 mg de paracetamol en la quantitat d’un supositori.
500 mg
A partir dels deu anys, quan el pes del nen arriba als 31 kg, podeu canviar a formes de medicació orals. Però si el pacient, per la gravetat de la malaltia o per contraindicacions del tracte gastrointestinal, no és capaç de prendre una píndola o suspensió, se li pot donar un medicament antipirètic de forma rectal. La dosi per a aquest pacient serà de 0,5 g, que equival a dos supositoris de 0,25 g o un amb un contingut de substància activa de cinc-cents mg.
Interacció farmacèutica
El medicament en qüestió és incompatible amb els fàrmacs que estimulen els processos d’oxidació del parènquima hepàtic. Exemples d’aquests agents són: antidepressius tricíclics, fàrmacs que contenen etanol, barbitúrics, fenitoïna, fenilbutazona, rifampicina, flumecinol. L’acció combinada del paracetamol amb qualsevol d’aquests agents pot provocar intoxicacions greus per productes d’oxidació.
Els medicaments que es troben entre els inhibidors de la biotransformació de substàncies procedents de l'exterior, presos simultàniament amb el paracetamol, poden reduir el seu efecte tòxic sobre el fetge.
No s'han de prendre els suplements de temperatura per als nens amb altres medicaments que continguin paracetamol per evitar una sobredosi.
El medicament pot augmentar l'efecte dels anticoagulants, augmentant el temps de coagulació sanguínia.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
La contraindicació més important és la hipersensibilitat. Si sou al·lèrgic al paracetamol, heu de buscar tractaments alternatius. També és inacceptable l’ús de supositoris antipirètics per a nens menors d’un mes, ja que no hi ha cap raó per creure que aquest tractament sigui segur per a ells.
El paracetamol s’oxida al fetge amb la formació de productes de descomposició tòxics. Si la funció d’un òrgan és defectuosa, pot no ser capaç de gestionar el tractament de substàncies tòxiques. Amb insuficiència hepàtica, el medicament es prescriu amb molta precaució. Si és necessari, el tractament a llarg termini vigila constantment el fetge.
El paraacetilaminofenol lubrica el quadre sanguini. Distorsiona els nivells d’àcid úric i sucre plasmàtic. En casos rars, amb un ús freqüent, provoca una baixada del nivell d’hemoglobina, glòbuls blancs i plaquetes a la sang. Després d’una sola injecció, són possibles reaccions en forma de picor i erupció cutània.
En dosificar un medicament, cal recordar el seu efecte hepatotòxic.
Una sobredosi es manifesta per primer cop per símptomes d’enverinament. El segon dia, apareixen signes de dany hepàtic. La intoxicació amb dosis elevades pot provocar necrosi i encefalopatia dels teixits hepàtics.
El paracetamol té un antídot específic, l’acetilcisteïna, que s’ha d’administrar en les primeres 12 hores després de l’enverinament. El compost ajuda a restaurar les reserves de glutatió, una substància que protegeix les cèl·lules de productes d’oxidació. El tractament puntual de la sobredosi pot aturar una destrucció addicional de l’òrgan.
Anàlegs d’un fàrmac antipirètic
Hi ha altres supositoris infantils amb paracetamol, disponibles amb els noms:
- "Panadol";
- Eferalgan;
- "Tsefekon D".
Al paquet de les espelmes "Panadol" hi ha una marca de bebè. Els supòsits sota aquest nom estan disponibles en dosis de 125 i 250 mg. S’utilitzen en nens majors de sis mesos.
La dosificació d’Efferalgan té una dispersió més gran. La concentració més baixa és de 80 mg. Una espelma que conté tal quantitat de paracetamol pesa només 1 g, que és un quart de gram inferior a la massa del supositori més petit del fàrmac original.
- Les espelmes "Efferalgan" en concentració més baixa són aplicables a partir dels tres mesos. Per als nens més grans, hi ha dosis de 150 i 300 mg.
- Les espelmes "Cefecon D" es produeixen sobre la mateixa base de greixos. Com a ingredient actiu conté paraacetilaminofenol (paracetamol) en quantitat de 50, 100 i 250 mg. S'utilitzen de la mateixa manera que la medicina original.
L’import màxim d’aquests fons no hauria de superar les quatre dosis úniques al dia.
Els supòsits amb paracetamol es consideren el mitjà més segur en la lluita contra la calor i el dolor per a nens fins a un any. Tot i això, qualsevol medicament s’ha de prescriure raonablement. Cada any apareix cada cop més informació que confirma l’hepatotoxicitat de l’acetaminofen (sota el nom de paracetamol està disponible als països occidentals), que requereix una adhesió estricta a la dosi i no utilitzar el medicament amb més freqüència del que realment és necessari.
