Els comprimits de bisoprolol són medicaments antihipertensius. Es caracteritzen per una gran eficàcia, segueixen sent rellevants en el treball dels metges generals i cardiòlegs durant molts anys. El fàrmac no només redueix la pressió arterial, sinó que també redueix la freqüència de pols, ajuda a prevenir les anomenades catàstrofes cardiogèniques, és a dir, a les condicions que poden amenaçar la vida del pacient.
Contingut del material:
La composició del fàrmac
La substància farmacèutica està disponible en forma de comprimits i càpsules. La primera forma s’utilitza molt més sovint. Una pastilla pot contenir 2,5, 5 i 10 mg de la substància activa, que s’anomena bisoprolol.
Com a components auxiliars, la composició inclou cel·lulosa, midó, calci, òxid de silici, midó, talc, macrogol, colorants.
Acció farmacològica i farmacocinètica
El bisoprolol és un beta 1 bloqueador selectiu. La medicació té un efecte hipotens potent. A causa del que s’aconsegueix, encara no se sap. S’ha comprovat que el fàrmac redueix el nivell i l’activitat de la renina a la sang. Els investigadors creuen que aquest mecanisme ajuda a disminuir la pressió arterial.
Els comprimits de bisoprolol ajuden a reduir la freqüència cardíaca (HR), l’excitabilitat i la conducció del múscul cardíac.
L’efecte s’aconsegueix a causa de l’acció principal: bloquejar els receptors beta-adrenèrgics, que garanteix una disminució de l’activitat de les catecolamines i la concentració d’ions de calci dins de les cèl·lules.Degut a això, s’aconsegueix una disminució de la demanda d’oxigen del múscul cardíac, disminueix la freqüència cardíaca. Aquest mecanisme es basa en l'efecte antianginal del bisoprolol.
La substància activa del fàrmac alenteix la conducció d’un impuls al llarg del múscul cardíac, principalment a la regió del node AV. El mecanisme subjereix a l’acció antiarrítmica de Bisoprolol. Entre les manifestacions positives del fàrmac, destaca un efecte menor sobre els òrgans interns i el metabolisme dels carbohidrats.
El bisoprolol és gairebé completament absorbit per l’epiteli de l’estómac i els intestins, caient ràpidament al torrent sanguini.
La concentració màxima del fàrmac s’aconsegueix al cap de 2-3 hores des del moment de l’administració. L’acció de la substància dura fins a un dia. Es distribueix uniformement per tot el cos, la semivida és de 10-12 hores.
El bisoprolol és metabolitzat pel fetge, els metabolits mateixos són eliminats pels ronyons. Només una part petita (al voltant del 2-3%) s’excreta per bilis.
Quines pastilles ajuden
Bisoprolol: tractament de la hipertensió arterial, taquicàrdia sinusal, angina de pit.
El medicament es prescriu a pacients que han patit un infart de miocardi. I també s’utilitza com a component de la teràpia complexa d’insuficiència cardíaca lleu o moderada (procedent de manera estable).
Instruccions d’ús i règim de dosificació de bisoprolol
El bisoprolol es pren al matí, a l'estómac buit, es renta una pastilla amb 200 ml d'aigua. La teràpia comença amb 2,5 mg, es pot augmentar la dosi. La selecció de la quantitat adequada de medicament depèn de la patologia, de la resposta del pacient al tractament i de la dinàmica del seu estat.
Amb hipertensió i angina de pit, la dosi màxima de bisoprolol sol ser de 10 mg. Les instruccions d’ús permeten la seva separació en una recepció doble.
En les formes greus d’angina de pit i insuficiència cardíaca, la dosi pot arribar fins a 20 mg. Aquesta quantitat de substància també es pot dividir en dues dosis.
Quan s’utilitza el medicament, és important comprovar l’adaptació del pacient al fàrmac i el grau que tolera aquesta teràpia.
Si es requereix un augment de la dosi, això s'ha de fer cada 2-3 setmanes.
És important un control continu de la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
Durant l’embaràs i la lactància
Els metges no recomanen prendre aquest medicament durant l’embaràs i la lactància. L'ús de Bisoprolol està permès en casos rars quan el benefici del producte supera el possible perjudici per al fetus.
El pacient ha d’estar constantment sota la supervisió d’un metge, ja que és important organitzar un monitor del flux sanguini placentari. El bisoprolol és capaç d’exercir un efecte depriment sobre aquesta funció, que és la causa de possibles complicacions.
Pel que fa a la lactància, en prendre el medicament, haureu d’abandonar la lactància. La penetració del fàrmac a la llet materna no és fixa, però, tot i això, l’ús del fàrmac no està recomanat per a dones en lactància.
Interacció farmacèutica
El bisoprolol i altres medicaments antihipertensius milloren els efectes els uns dels altres. S'ha de tenir precaució quan s'utilitza amb beta-bloquejadors. La medicació és capaç d’allargar la manifestació de relaxants musculars, alguns desagregants, Teofilina.
És important que el metge tingui cura mentre prescriu amb fàrmacs del grup NSAID, els glicòsids cardíacs. Els primers disminueixen l’activitat del bisoprolol, els segons augmenten el risc de bradicàrdia.
L’administració simultània amb antipsicòtics, sedants i hipnòtics, així com antidepressius, pot provocar la inhibició de l’activitat del sistema nerviós central.
La concentració de bisoprolol a la sang pot canviar sota la influència dels antibiòtics: sulfasalazina, rifampicina.
Contraindicacions, efectes secundaris, sobredosi
El bisoprolol no es prescriu davant de reaccions d’hipersensibilitat als seus components.
Altres contraindicacions:
- Aguda i descompensació de la insuficiència cardíaca crònica.
- Freqüència cardíaca inferior a 50-55 batecs per minut.
- Hipotensió arterial.
- Obstrucció greu de les vies respiratòries.
- Bloqueigs atrioventriculars i sinoatrials.
- Endarteritis obligatòria.
- Síndrome de grau sever de Reynaud.
- Acidosi metabòlica.
El bisoprolol no s’utilitza per tractar la hipertensió arterial en pacients amb feocromocitoma. No està prescrit a menors de 18 anys.
El medicament es prescriu amb precaució a pacients amb trastorns hormonals: diabetis mellitus, hipertiroïdisme.
I també en pacients amb insuficiència renal i hepàtica severa, defectes cardíacs sotmesos a teràpia de desintoxicació.
Possibles reaccions adverses: mals de cap i marejos, debilitat general, fatiga, dolor muscular, arítmies, bradicàrdia, hipotensió, mucoses seques de l’ull, dispèpsia (nàusees, vòmits, flatulències), broncoespasme, salts en glucosa, hipotiroïdisme.
Entre les reaccions adverses, es va observar una disminució del nivell de leucòcits i plaquetes en la prova general de sang. Canvis diagnosticats en els indicadors de la funció hepàtica. Entre les reaccions al·lèrgiques es registra l’aparició d’erupcions i hiperemia de la pell.
En cas de sobredosi, els pacients presenten queixes d’interrupcions en el treball del cor, dificultat per respirar, falta d’alè. Es poden presentar condicions sincopals. En aquest tipus de situacions, és necessari trucar a una ambulància, abans d’arribar, esbandir l’estómac i prendre un medicament sorbent (carbó activat, Smecta).
Amb una pressió arterial baixa, el pacient hauria de tenir una posició estirada, les extremitats inferiors han de pujar per sobre del cap.
Els pacients amb sospita de sobredosi sempre estan sotmesos a hospitalització per ajudar en un departament especialitzat sota la supervisió d’un metge.
Anàlegs del fàrmac
Les empreses farmacològiques produeixen un gran nombre d’anàlegs de Bisoprolol. Sota aquest nom, el producte és produït per empreses bielorúses i russes. El seu efecte i la farmacocinètica no són diferents entre si. La diferència està en el preu de les drogues. Els anàlegs més populars
El bisoprolol és el següent:
- Bicard (Bielorússia)
- Bisoprolol-Maxfarma (Lituània).
- Concor (Alemanya).
- Coronal (Eslovàquia).
- Bisogamma (Alemanya).
- Biprol (Sèrbia).
La substància activa d’aquests fons és el bisoprolol. L'elecció del medicament adequat és a càrrec del metge. En general, les revisions d’anàlegs són positives, en cas de preus inadequats, el pacient pot adquirir una opció més convenient a qualsevol preu.
El bisoprolol és un medicament eficaç, que es deu a la seva popularitat en cardiologia. L’eina, malgrat una sèrie de qualitats positives, té contraindicacions i reaccions adverses, per la qual cosa no s’ho pot prendre tu mateix, cal consultar un especialista abans de l’ús.
