L’úlcera pèptica és una patologia extremadament difícil de tractar. El mètode més comú per desfer-se de la malaltia és disminuir l’acidesa del medi gàstric. El medicament eficaç per a aquest efecte són els comprimits Omeprazol.
Contingut del material:
- 1 Descripció de la forma de dosificació, composició
- 2 Propietats farmacològiques
- 3 Per què es prescriu omeprazol
- 4 Mètode d’aplicació, dosificació
- 5 Durant l’embaràs i la lactància
- 6 Puc prendre omeprazol constantment
- 7 Interacció farmacèutica
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Analògics del medicament antiulcer
Descripció de la forma de dosificació, composició
El fàrmac existeix en diverses formes: comprimits, pols, a partir dels quals es prepara una solució per a infusió, liofilisat, pensat per a les mateixes, càpsules. És aquesta darrera espècie més freqüent als països de la CEI.
La closca té un color rosat clar, la tapa que tanca el cos gelatinós - una tonalitat més brillant. Al seu interior hi ha pellets blancs de la substància - petites partícules esfèriques, que inclouen entre 10 i 20 mg de la substància, que és la més activa, omeprazol.
Entre els components auxiliars: ftalat de dietil, sacarosa, lactosa, laurilsulfat de sodi, hippromelosa, midó, fosfat de sodi, hidroxipropilcelulosa, ftalat d’hippromelosa, dodecahidrat. La closca està feta de gelatina amb l’addició d’azorubina i additius alimentaris E122 i E171.
Propietats farmacològiques
El principi de funcionament de l’omeprazol es basa en la inhibició de l’hidrogen-potassi adenosina trifosfatasa, un enzim que és un component essencial de les proteïnes de les cèl·lules parietals (la substància les penetra fàcilment, per la seva elevada lipofilicitat).Aquests últims produeixen àcid clorhídric: una substància que forma l’ambient àcid a l’estómac i és responsable de la digestió dels aliments. La inhibició de la producció d’aquests enzims interromp la secreció d’àcid en una de les últimes etapes, reduint així l’acidesa al cos.
Després de prendre una dosi terapèutica del fàrmac, l'efecte d'aquest es nota en una hora o dues. La secreció de l’estómac es redueix a la meitat, aquesta acció dura fins a un dia.
- La taxa d’absorció (absorció al teixit corporal) és alta.
- La quantitat màxima de substància s’acumula durant un període de 30 minuts a 3,5 hores.
- La biodisponibilitat és de fins al 40%.
- La vinculació a les proteïnes sanguínies també és elevada: del 90% al 95%.
- La semivida d’eliminació fa 30 minuts o 1 hora.
- Es processa al fetge per l’enzim CYP2C19 per formar sis metabòlits completament inactius.
- Al voltant del 80% del component actiu s’excreta en orina i aproximadament un 20% en bilis.
- La taxa metabòlica de la substància en pacients després de 55 anys és significativament inferior a la dels joves.
Per què es prescriu omeprazol
Tot i que Omeprazol es considera un medicament exclusivament antiulcer, la llista de les seves indicacions inclou no només aquesta patologia:
- malaltia de reflux gastroesofàgic (suc gàstric que entra a l’esòfag);
- mastocitosi sistèmica (alleujament dels símptomes);
- La síndrome de Vermeer o l’adenomatosi poliendocrina independent;
- úlceres per estrès;
- Síndrome de Zolinger-Ellison;
- extermini de l’Helicobacter pylori en persones amb úlceres d’origen bacterià;
- tractament de les úlceres de recaiguda gastrointestinal;
- expressions després de prendre AINE (antiinflamatoris no esteroides).
També es prescriu "omeprazol" per a nens majors d'1 any amb tals violacions:
- esofagitis de reflux;
- úlceres bacterianes;
- ardors (tractament simptomàtic);
- regurgitació d’àcids en malaltia de reflux (tractament simptomàtic).
Mètode d’aplicació, dosificació
Per a la majoria de malalties descrites en el paràgraf “Indicacions”, la dosi és gairebé la mateixa, tot i que hi ha excepcions.
Les càpsules s’han d’empassar amb una petita quantitat d’aigua (aproximadament mig got). Els pacients que no poden empassar el medicament lliurement han d’obrir la càpsula i afegir pastilles a un volum reduït (cullerada) del producte amb nivells d’acidesa baixos - pomes o suc diluït, poden utilitzar aigua destil·lada amb el mateix propòsit.
Una altra opció és mantenir la càpsula a la boca un temps fins que la closca de gelatina es dissolgui, rentar-la ràpidament amb la quantitat d’aigua indicada.
No mastegueu càpsules ni dissoleu grànuls després de dissoldre la closca.
És important seguir una dieta durant la teràpia.
El moment òptim d’ingrés és l’esmorzar, immediatament a l’hora de menjar o abans. Per regla general, es prescriu una cita única.
- L’omeprazol es prescriu per a adults amb formacions ulceroses heterogènies al duodè a una dosificació de 20 mg del fàrmac. Normalment, el tractament no dura més de dues setmanes. En casos de complicacions o recaigudes, la dosi s’incrementa a 40 mg.
- Les úlceres gàstriques es tracten d’una manera similar. Aquestes ulceracions desapareixen al cap de 3 a 4 setmanes. En casos greus, és possible augmentar la dosi en la mateixa quantitat que s’indica per al tractament d’una malaltia intestinal.
- L’eradicació (destrucció) d’un bacteri específic Helicobacter pylori, que és una causa freqüent d’úlceres a la mucosa gastrointestinal, requereix una teràpia complexa en combinació amb antibiòtics.
A la taula s’indiquen tres possibles opcions de tractament.
| Metodologia | Preparatius | Dosi (mg) | El nombre de recepcions al dia | Durada del curs |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Claritromicina | 500 | 2 | 7 dies |
| Amoxicil·lina | 1000 | |||
| Omeprazol | 20 | |||
| 2 | Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | 2 | 7 dies |
| Claritromicina | 250 | |||
| Omeprazol | 20 | |||
| 3 | Amoxicil·lina | 500 | 3 | 7 dies |
| Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | |||
| Omeprazol | 40 | 1 |
Només el metge assistent pot triar un dels mètodes, tenint en compte l’etapa del curs de la malaltia, el seu desemparament, així com factors addicionals que afecten la recuperació.
- La teràpia d’esofagitis de reflux inclou l’ús de 20 mg del fàrmac amb un interval de 24 hores. En absència de l'efecte desitjat, la dosi s'incrementa a 40 mg.
- El síndrome de Zollinger-Ellis requereix normes individuals, que depenen de com avanci la malaltia. Normalment es prescriu per començar amb 60 mg d’omeprazol. Però la dosi pot arribar als 120 mg diaris. Si cal prendre més de 80 mg, es recomana dividir la norma diària en dues dosis.
Per al tractament de nens a partir d’un any, es recomana seleccionar amb precisió la dosi en funció del pes del nen. Es recomana càpsules d’omeprazol de 10 mg a un pes de 10 a 20 kg amb un interval de temps entre dosis de 24 hores. Per a nens que pesen més de 20 kg, es recomana dosis similars a les normes d’adults.
La durada de la teràpia depèn del tipus de malaltia. Per exemple, desfer-se de les cremades d’estómac es produeixen entre 2 o 3 setmanes i la malaltia per reflux es tracta fins a 8 setmanes.
El tractament de les úlceres intestinals bacterianes es realitza en l’ordre següent, ajustat pel pes del pacient.
| Missa | Preparatius | Dosi (mg) | El nombre de recepcions al dia | Durada del curs |
|---|---|---|---|---|
| De 15 a 30 kg | Claritromicina | 7,5 per 1 kg de pes | 2 | 7 dies |
| Amoxicil·lina | 25 per 1 kg de pes | |||
| Omeprazol | 10 | |||
| 30-40 kg | Claritromicina | 7,5 per 1 kg de pes | 2 | 7 dies |
| Omeprazol | 20 | |||
| Amoxicil·lina | 750 | |||
| Més de 40 kg | Omeprazol | 20 | 2 | 7 dies |
| Claritromicina | 500 | |||
| Amoxicil·lina | 1000 |
L'ajust de la dosi no és necessari per a pacients majors de 65 anys ni per a persones amb problemes renals.
Durant l’embaràs i la lactància
Com a resultat dels experiments, va resultar que Omeprazol no té cap efecte negatiu sobre la salut del fetus durant l’embaràs i no afecta el benestar de la mare.
Segons les instruccions d’ús, es permet la teràpia farmacològica durant aquest període, però si el metge creu que hi ha certs riscos, és millor triar un altre remei.
També se sap que Omeprazol és capaç de penetrar a la llet de la mare durant la lactància, però encara no està clar si perjudica el nadó. Per això, no es recomana utilitzar el medicament durant la lactància.
Puc prendre omeprazol constantment
Anteriorment, es va creure que l'ús prolongat d'Omeprazol augmenta el risc de desenvolupar càncer d'estómac o intestí en un pacient, però com a resultat d'un estudi a gran escala, aquesta informació va ser rebutjada.
L’estudi va implicar 230 pacients que havien estat utilitzant un medicament antisecretori durant 7 anys. Cap d’ells no tenia neoplàsies malignes. Això va portar a la conclusió que les malalties oncològiques només apareixen amb predisposició a elles.
L’omeprazol ajuda les persones amb malalties de reflux, en què una quantitat de suc gàstric es llança constantment a l’esòfag. La part inferior del cos s’inflama, acompanyada d’un dolor intens.
Malgrat els resultats de l’experiment, és important supervisar l’estat del pacient per a altres efectes secundaris amb un ús prolongat d’Omeprazol.
Interacció farmacèutica
Cal destacar que a causa de la secreció reduïda de suc gàstric, la taxa d’absorció de molts medicaments, especialment d’aquells que depenen directament de l’acidesa del medi gàstric, pot canviar.
A continuació, es presenten altres opcions per a la interacció d'Omeprazol amb certs fàrmacs.
| Drogues | Efecte de combinar |
|---|---|
| Clopidogrel | Disminució de la capacitat d'agregació de plaquetes en un 47% |
| Antagonistes de la vitamina K | Enfortiment de la seva acció, però només amb dosis superiors als 20 mg |
| Digoxina | Un augment del 10% de la biodisponibilitat del medicament, és possible una intoxicació amb Digoxin |
| Ketoconazol, Erlotinib, Itraconazol, Proconaconazol | Reducció del seu efecte per baixa acidesa a l'estómac |
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
L’omeprazol té un nombre reduït de contraindicacions, entre les quals només hi ha la presència d’una al·lèrgia al component actiu o altres components i el tractament amb Atazonavir i Nelfinavir.
Dels efectes secundaris es distingeixen:
- trastorns dispeptics, boca seca, candidiasi gastrointestinal, formes lleus de colitis, icterícia, encefalopatia (si el pacient tenia una alteració de l’activitat hepàtica al començament de la teràpia);
- canvis en la prova de sang: disminució del nivell de ions de Ca, K, Mg, Na, falta de plaquetes, glòbuls blancs, panitopènia (deficiència de plaquetes, glòbuls vermells, glòbuls blancs), agranulocitosi;
- el desenvolupament d’al·lèrgies, xoc anafilàctic (rarament), hipersensibilitat a la radiació ultraviolada, síndrome de Stevens-Johnson, TEN (necròlisi epidèrmica tòxica), broncoespasme;
- insomni, comportament agressiu, agitació, al·lucinacions;
- deficiència auditiva i de visió;
- dany immunoinflamatori als ronyons, augment de la inflor;
- ampliació patològica de les glàndules mamàries;
- parestèsia (aparició de formigueig, ardor, entumiment), canvis en la percepció del gust, mals de cap, astènia (síndrome de fatiga crònica).
Hipersensibilitat addicional pot aparèixer en relació amb la karmoizina: un colorant en la closca de la càpsula.
Una sobredosi es manifesta en forma d’apatia, dolor al crani i l’abdomen, confusió, taquicàrdia i altres símptomes. A la pràctica mèdica, no hi ha hagut víctimes mortals.
No existeix un antídot per al tractament de sobredosi "Omeprazol", només hi ajuda la teràpia simptomàtica.
Analògics del medicament antiulcer
Els anàlegs estructurals d’Omeprazol són medicaments que contenen la mateixa substància activa. Poden diferir en la forma de llançament i del fabricant, però els articles "Indicacions" i "Contraindicacions" seran els mateixos.
Entre els substituts directes es poden identificar:
- "Gasek" (dosificació de 10, 20 silt 40 mg);
- "Perdut";
- Omezin;
- "Omep";
- Lorsek
- "Osid";
- "Ultop";
- "Diaprazol";
- "Omelik";
- Omez
- "Protó."
Hi ha accions similars, però l’activitat principal en elles la mostra una altra substància.
Aquests són anàlegs no estructurals d'Omeprazol, que inclouen:
- "Gerardin";
- Zulbeks;
- "Barol";
- "Velos";
- "Zovanta";
- "Lancerol";
- Nexium
- "Panzol";
- "Panocar";
- Penta;
- "Rabizol";
- "Topraz";
- "Ultra";
- Esomaps;
- Esozol
- Pantralis
- Pantonex
- "Nolpaza".
Val la pena recordar que altres medicaments poden tenir altres efectes secundaris i algunes diferències en les indicacions. Per tant, no us heu de prescriure a vosaltres mateixos un medicament més barat o més car, no només pot ser inútil, sinó també perjudicar la vostra salut, agreujant els problemes existents o desenvolupant-ne de nous.
Assessorament mèdic obligatori sobre la selecció i l’ús d’anàlegs estructurals i no estructurals d’Omeprazol.
Els medicaments anti-úlceres són obligatoris per utilitzar-los en presència d’expressions a la superfície de les membranes mucoses de l’estómac i els intestins, però sempre cal anar amb compte: observeu estrictament la dosi i seguiu totes les instruccions del tractament gastroenteròleg.
