El fetge és un òrgan que forma part del tracte gastrointestinal i té un paper important en la neteja de la sang de toxines que hi entren. Qualsevol afectació del fetge comporta problemes de salut importants, que es manifesten per diversos símptomes patològics.
Contingut de material:
Què és l’hepatitis hepàtica tòxica i les seves causes
L’hepatitis tòxica és el resultat de la intoxicació del cos amb verins amb finalitats industrials, agrícoles, químiques i medicinals. L’acció d’aquests agents patològics per al cos provoca el desenvolupament de la inflamació del teixit hepàtic amb la seva posterior necrosi.
Aquest procés pot tenir un curs agut o crònic, depenent de la quantitat de verí ingerit. L’hepatitis tòxica aguda del fetge es desenvolupa quan el verí és enverinat amb una sola dosi elevada de verí o una petita quantitat d’aquest, però en alta concentració.
Els danys hepàtics crònics es produeixen amb la ingesta prolongada d’una quantitat insignificant de substàncies tòxiques al cos durant un llarg període de temps. Les manifestacions clíniques d’hepatitis tòxica aguda es poden produir en poc temps. Els símptomes en un procés crònic es poden desenvolupar durant molt de temps, augmentant gradualment.
Les raons per al desenvolupament de danys en òrgans tòxics poden ser els verins, que es divideixen en diversos grups:
- verins industrials: un gran grup de substàncies tòxiques que entren al cos en inhalar vapors, en contacte amb la pell, a través del tracte digestiu en ser ingerides.Es tracta d’arsènic, fòsfor, pesticides, fenols, aldehids, insecticides, hidrocarburs clorats;
- Medicaments: significa que té efectes anticonvulsius, antivirals i antiinflamatoris. En aquest grup també hi ha medicaments antituberculosi i sulfa;
- verins vegetals: de diversos bolets verinosos (amanita, falsa mel, toadstool pal). De les plantes: fes-te ordinari, eufòrbia, hogweed;
- etanol: diverses begudes alcohòliques o líquids que contenen alcohol.
Quan s’ingereix de qualsevol manera, els verins destrueixen les cèl·lules. El resultat d’aquest procés és la seva mort, que comporta una disfunció i degeneració greixosa del fetge.
Codi CII 10
Codi Codi 10: Revisió de classificació internacional de malalties 10.
Classes MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Aquest codi xifra els danys hepàtics tòxics (K 71), que inclou:
- malaltia hepàtica idiosincràtica (imprevisible);
- malaltia hepàtica tòxica (previsible).
Opcions de malaltia
Segons el tipus de substància verinosa que ha entrat al cos, es distingeixen els següents tipus d’hepatitis tòxica:
- l’alcohol: es desenvolupa amb abús tant de licors durs com de substituts de l’alcohol;
- fàrmac: es produeix quan se supera la dosi recomanada o quan es pren durant molt de temps;
- professional: es desenvolupa entre els empleats que treballen durant molt de temps en empreses amb condicions laborals nocives;
- Hepatitis tòxica alimentària: es produeix a causa de l’entrada d’elements d’un agent tòxic d’un pacient infectat a una persona sana a través de la boca en relacions íntimes no tradicionals.
L’hepatitis tòxica de qualsevol factor etiològic es pot desenvolupar tant de forma aguda com crònica. El desenvolupament del procés agut es produeix de 2 a 5 dies amb un augment gradual dels símptomes.
Símptomes i signes
Si hi ha una intoxicació lleu, la clínica de la malaltia serà borrosa i, de vegades, no hi pot haver manifestacions externes del procés patològic.
En els casos més greus d’intoxicació, els símptomes de l’hepatitis es manifestaran en el quadre clínic següent:
- l’aparició de dolor agut a l’hipocondri dret és conseqüència del ràpid desenvolupament del procés inflamatori en el fetge;
- empitjorament de la condició general: aparició de debilitat, mal de cap, febre (temperatura de fins a 38 graus), dolors a tot el cos, nàusees;
- desenvolupament ràpid de la coloració icterica de la pell i l’escleròtica dels globus oculars, acompanyat d’enfosquiment de l’orina i alleugeriment de les femtes, que té una consistència greixosa. El desenvolupament de icterícia és provocat per una violació de la sortida de bilis al llarg del tracte excretor;
- l’aparició d’un tipus d’hemorràgia diferent - en forma d’erupció de punta petita o “estrelles” a la pell, diversos tipus d’hemorràgia (nasal, de les genives de la cavitat oral) per l’efecte tòxic de l’agent patològic a la paret vascular;
- trastorns del sistema nerviós central: en forma de comportaments inapropiats, acompanyats d’una excitabilitat o una letargia i apatia augmentades.
L’aparició de símptomes tan aguts requereix una atenció mèdica ràpida i, primer, l’eliminació del verí del cos, cosa que va provocar el desenvolupament de símptomes patològics.
Important! L’aparició de signes inicials, fins i tot menors, de la malaltia en contacte amb productes agressius al lloc de treball o a casa requereix la consulta obligatòria d’un metge per excloure l’enverinament i evitar el desenvolupament d’una patologia hepàtica severa.
L’hepatitis tòxica crònica, que es desenvolupa amb la ingesta prolongada d’un agent tòxic en dosis petites, es manifesta pels següents símptomes:
- dolor menor periòdic a l'hipocondri dret, pitjor després de menjar;
- gravetat al fetge;
- un augment prolongat de la temperatura fins a dígits subfebrils;
- nàusees, amargor a la boca;
- fenòmens dispeptics en forma de disminució de la gana, inflor, diarrea;
- l’aparició de picor de la pell.
Un tret característic de les manifestacions clíniques de l’hepatitis tòxica crònica és un llarg recorregut amb períodes de remissió i exacerbacions del procés. Amb una terapia lleu d’hepatitis, la teràpia específica dóna un efecte positiu.
La manca de teràpia oportuna i d’alta qualitat comporta diverses complicacions, com ara:
- insuficiència hepàtica;
- inflor
- coma;
- cirrosi del fetge.
Aquest desenvolupament del procés patològic suposa una amenaça per a la vida del pacient.
Diagnòstics
En el diagnòstic d’hepatitis tòxica, és de gran importància indicar el pacient per contactar amb un determinat tipus de verí, la durada de la seva acció, així com la gravetat dels símptomes clínics d’intoxicació. La investigació de laboratori i instrumental determina el grau de dany al teixit hepàtic, així com l'interès d'altres òrgans en el procés patològic.
Llegiu també:hepatosi de fetge gras
Per aclarir el diagnòstic, es prescriuen les proves i exàmens següents:
- sang, orina per a una anàlisi general;
- anàlisi bioquímica de sang;
- coagulograma amb la determinació de l’índex de protrombina;
- segons les indicacions, un estudi de fluids biològics (saliva, orina, femta, sang) per a la presència de substàncies tòxiques;
- Ecografia de la cavitat abdominal;
- CT, RM;
- dopplerometria dels vasos del fetge;
- escintigrafia hepàtica mitjançant radioisòtops;
- biòpsia hepàtica seguida d'un examen histològic del teixit.
Aquests estudis de diagnòstic ens permeten determinar no només la inflamació del teixit hepàtic, sinó també confirmar el factor de l’efecte de les substàncies tòxiques sobre l’òrgan.
Tractament de l’hepatitis hepàtica tòxica
El tractament contra l’hepatitis té l’objectiu d’eliminar les substàncies tòxiques del cos i d’eliminar les manifestacions d’intoxicació, que consisteix en les mesures següents:
- la introducció d’antídots: amb la forma establerta d’una substància tòxica;
- vitamina teràpia: àcid fòlic, ascòrbic, nicotínic, grup B;
- salina intravenosa i glucosa;
- hepatoprotectors: agents que restauren l’estructura cel·lular del fetge;
- hemodiàlisi - amb el desenvolupament de la insuficiència hepàtica.
La dieta com a tècnica de tractament
A més de les drogues, un factor important en el tractament de l’hepatitis tòxica és la dieta, que consisteix en eliminar una càrrega addicional sobre el fetge en forma de determinats productes que entren al cos.
Un requisit previ per a restaurar la funció d’un òrgan és el compliment de certes regles nutricionals:
- denegació categòrica de l'alcohol i el tabaquisme;
- ingesta de menjar fraccional fins a 6 vegades al dia en porcions petites;
- exclusió de l’ús d’aliments grassos, fregits, salats i picants;
- introducció a la dieta dels dies de dejuni 1 vegada per setmana o per mes, només menjant fruites o verdures;
- compliment del règim hídric en forma de ingesta diària d'aigua neta fins a 2 litres.
La nutrició dietètica ha de contenir hidrats de carboni en major mesura, que aporten energia, però la càrrega a l’estómac és insignificant. Aquesta dieta s’ha d’observar durant molt de temps, és a dir, la dieta habitual abans de la malaltia s’hauria de substituir per una dieta de manera continuada.
Conseqüències i previsions
El lleuger curs d’hepatitis tòxica respon bé al tractament, sempre que s’exclogui el contacte amb un factor provocador i se segueixin totes les recomanacions d’un especialista, inclosa la nutrició dietètica. En aquest cas, el pronòstic de la vida és positiu.
El curs sever de la patologia es pot complicar amb insuficiència hepàtica, cirrosi i coma, quan l’estructura cel·lular normal és substituïda per teixit adipós i el fetge perd significativament la seva funció.
En aquest cas, l’hepatitis tòxica adquireix un curs progressiu amb presència de símptomes clínics característics i un pronòstic desfavorable per al futur, fins a la mort del pacient.
Prevenció
Per evitar el desenvolupament de danys hepàtics, cal complir una sèrie de mesures tant a la feina com a casa:
- compliment obligatori de les mesures de seguretat en empreses industrials amb condicions de treball perjudicials;
- prendre medicaments només segons el prescrit pel metge en una certa dosificació i durada de la teràpia, evitant l’automedicació;
- exclusió de l’ús de begudes alcohòliques, especialment de qualitat dubtosa;
- segons indicacions: prendre hepatoprotectors;
- desig d’alimentació adequada i equilibrada;
- la superació d'exàmens preventius regulars.
El compliment de les normes de prevenció i l’atenció minuciosa a la seva salut evitarà la ingesta de substàncies tòxiques al cos, evitarà complicacions i danys hepàtics greus.
