La amigdalitis es desenvolupa quan les amígdales estan infectades per bacteris, virus, fongs i paràsits intracel·lulars. Els símptomes i el tractament de l'amigdalitis en els nens depenen de la forma del curs de la malaltia, de la naturalesa de la inflamació.
Contingut de material:
Causes de l'amigdalitis en els nens
Es formen amigdal a partir del teixit limfoide, protegeixen els bronquis, la nasofaringe, els pulmons dels agents infecciosos que penetren pel nas i la boca. Al seu damunt, estan recoberts de buits que es troben per primera vegada amb microorganismes patògens. Els fol·licles es troben al seu interior, els limfòcits es concentren en ells, que lluiten contra agents estrangers.
La inflamació del tonsil provoca desenes de microorganismes. La forma bacteriana de la malaltia és sovint causada per estreptococs, estafilococs, meningococs o una combinació d’aquests. L’amigdalitis vírica es desenvolupa quan està afectada per virus de l’herpes, grip, adenovirus. Menys freqüentment, les amígdales són atacades per fongs càndides i paràsits intracel·lulars: micoplasma, clamídia.
Els patògens es transmeten des de l’entorn extern mitjançant gotetes aerotransportades, mètodes de contacte amb la llar de persones malaltes o portadors passius d’agents infecciosos.
Factors adversos contribueixen al desenvolupament de l'amigdalitis:
- disminució de la immunitat;
- hipotèrmia;
- excessiu esforç psicoemocional, nerviós i físic;
- inflamació de les mucoses de la boca, genives i dents: estomatitis, malalties periodontals, gingivitis, càries;
- nutrició desequilibrada;
- malalties del nas i del nas corredors prolongats: pòlips, adenoiditis, sinusitis, sinusitis; sinusitis frontal;
- violació de l’estructura de les amígdales: buits massa profunds, adhesions, empalmes;
- SARS, ARI recentment transferit.
La amigdalitis no es pot tractar per si mateixa sense un diagnòstic previ i les prescripcions del metge. La inflamació de les amígdales palatines acompanya la difteria, la febre escarlata i la mononucleosi. Aquestes malalties necessitaran altres teràpies i medicaments.
Classificació de malalties infeccioses
A la pràctica mèdica i a la vida quotidiana, l'amigdalitis aguda s'anomena amigdalitis. Continua amb símptomes pronunciats, té una durada de fins a dues setmanes.
En nens, sovint es desenvolupen els següents tipus d'amigdalitis:
- Catarral: es presenta amb lesions superficials, amigdales amargades, enrogides.
- Lacunar - exsudat casós o purulent s’acumula a la boca de les laques.
- Follicular: acompanyat d’un augment i supuració dels fol·licles a l’interior de les amígdales.
El mal de gola catarral dura 2-3 dies, després es retorna o entra en formes greus: fol·liculars, lacunar.
L’amigdalitis crònica en nens continua amb símptomes borrosos, les exacerbacions es produeixen més sovint tres vegades a l’any. Els metges distingeixen entre els tipus compensats i els descompensats. En el primer cas, els canvis dolorosos afecten només les amígdales; en el segon, la inflamació passa als òrgans veïns i interns.
Símptomes i signes
L’amigdalitis aguda en un nen va acompanyada de manifestacions d’embriaguesa general: sudoració, calfreds, debilitat, mal de cap, de vegades nàusees i vòmits. El nen es nega a menjar, es queixa de dolor en empassar.
Després del examen, es noten els canvis següents:
- la temperatura puja per sobre dels 38 graus;
- les glàndules s’inflen, s’enfosqueixen, es deixen anar soltes i es recobreixen amb un recobriment;
- els ganglis limfàtics augmenten sota la mandíbula inferior, darrere de les orelles;
- amb forma lacunar a les amígdales, hi ha punts puntuals de cúmuls purulents;
- amb amigdalitis fol·licular, apareixen els segells granulars de color groc blanc a l’epiteli, de vegades es trenquen.
L’amigdalitis crònica en remissió es presenta amb símptomes lleus:
- pessigolles, pessigolleig a la gola després de menjar, dificultat per empassar;
- augment de la temperatura al vespre a 37-37,5 graus;
- alè repulsiu;
- alteració del son;
- fatiga, distracció.
Amb exacerbació, els signes d’angina tornen. La forma descompensada de vegades va acompanyada de dolor articular, cor, falta d’alè.
Amb quin metge he de contactar, diagnosticant
Amb la inflamació de les amígdales, cal consultar un pediatre o un otorinolaringòleg pediàtric. El metge examina les amígdales, palpa els ganglis.
Els estudis de laboratori inclouen:
- Les proves generals de sang i orina que mostren fins a quin punt ha anat el procés inflamatori.
- El cultiu bacterià del contingut del frotis des de la superfície de la gola determina el tipus de patogen, la seva reacció a diferents grups d’antibiòtics. En una forma aguda de la malaltia, en un 80% dels casos, es diagnostica una amigdalitis estreptocòcica.
De vegades es requereix un examen del dentista per identificar o excloure els punts d’infecció a la boca. En forma crònica, també es prescriu un ECG, una ecografia dels ronyons, una radiografia dels sinus. A continuació, són enviats a consulta a un cardiòleg pediàtric, reumatòleg, nefròleg.
Tractament de la inflamació de les amígdales en un nen
Amb l’angina, el nen es trasllada al descans al llit fins que la temperatura baixi i la salut millori. La teràpia inclou dues àrees: la destrucció del patogen i l’alleujament dels símptomes.
L’amigdalitis bacteriana només es tracta amb antibiòtics, els preparats del grup penicil·lina es prescriuen més sovint, tenen un efecte perjudicial per a una àmplia gamma de bacteris.
Quan arribin els resultats de la sembra, si és necessari, cal canviar a una eina estretament orientada. Quan s’infecten amb virus, només se’n prescriuen medicaments simptomàtics: els antibiòtics no actuen sobre ells i no es demostra l’efecte terapèutic dels medicaments antivirals amb angina. La forma fúngica de la malaltia es tracta amb fàrmacs antimicòtics.
La teràpia simptomàtica inclou els medicaments següents:
- Solucions antisèptiques per reduir els focs purulents: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
- Esprais antimicrobianos, pastilles: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides per alleujar la calor, el dolor: paracetamol, ibuprofè.
El benestar millorarà més ràpid si seguiu les següents regles:
- No interrompre el curs de l’antibioteràpia abans del termini per evitar la resistència dels microbis al fàrmac.
- Ventila l’habitació més sovint, manté la humitat al 60%.
- Alimenteu els plats semi-líquids del pacient: brou, cereals, puré de patates, ja que els aliments sòlids lesionen les amígdales.
- Beu molta aigua amb begudes càlides: aigua mineral, compota, beguda de fruita, te.
- Després de menjar, gargoteu amb infusions, decoccions de camamilla, sàlvia, calèndula. Cal tenir en compte que aquests procediments, realitzats més sovint 6 vegades al dia, irriten les amígdales, redueixen l’efecte del tractament.
- Després de normalitzar la temperatura, continueu caminant a la fresca.
L’amigdalitis crònica en els nens requereix altres mètodes de tractament, la tasca dels pares és allargar els períodes de remissió, reduir el nombre de recaigudes. Els pediatres recomanen replantejar-se la nutrició, l’estil de vida d’un nen. Dues vegades a l'any, a la tardor i a la primavera, feu un curs preventiu per millorar la salut. Inclou netejar les lacunes de la placa, rentar les amígdales amb antisèptics, procediments fisioterapèutics: làser teràpia, UV, UHF. Si el tractament conservador no condueix als resultats desitjats, es desenvolupen altres malalties, llavors les amígdales s’eliminen quirúrgicament.
Possibles complicacions
La teràpia de l'amigdalitis aguda dura entre 10 i 14 dies, i la salut millora 3 o 4 dies. Un nen amb una forma crònica de la malaltia està registrat a l’otorinolaringòleg i es considera saludable quan la recaiguda no es produeix en els cinc anys.
Amb un tractament retardat o incorrecte, es desenvolupen complicacions:
- abscessos paratonsillar;
- malalties cardiològiques: malalties cardíaques adquirides, miocarditis, endocarditis infecciosa;
- danys renals: pielonefritis, glomerulonefritis;
- patologia del sistema broncopulmonar;
- malalties de la pell: psoriasi, èczema, neurodermatitis;
- inflamació articular: poliartritis;
- otitis mitjana infecciosa.
En casos avançats, el patogen es propaga pel sistema circulatori, la sèpsia es desenvolupa.
Prevenció de mal de gola en els nens
Podeu reduir el risc d’angina i exacerbacions d’inflamació de les maneres següents:
- Durant les infeccions virals respiratòries agudes estacionals, tracteu el nas amb ungüent oxolinic, esbandiu la boca amb decoccions d’herbes, no condueu el nen a llocs concorreguts - centres comercials, cinemes.
- A temps per tractar infeccions respiratòries agudes, inflamació a la boca, càries.
- Enfortir la immunitat general: alimentar-se equilibrat, caminar més sovint
- Temperar la gola amb esbandits, begudes, baixant gradualment la temperatura del líquid de 30 a 15 graus.
- Amb tendència a la inflamació, recondicionar les amígdales una vegada cada sis mesos: netejar les llacunes i tractar-los amb antisèptics.
La amigdalitis transcorre sense conseqüències, en el futur es redueix el risc de recaiguda, si se segueixen les instruccions de l’otorinolaringòleg, pediatre, així com les recomanacions de prevenció.
