Els diürètics moderns al mercat, a més de l’efecte principal —eliminació de l’excés de líquid— pertorben l’equilibri electrolític d’aigua, privant el cos dels elements necessaris. "Triampur Composite" - un medicament que es prescriu per síndromes edematoses, ajuda a eliminar aigua, però no provoca una sortida de ions potàssics. Malgrat la relativa seguretat del medicament, el pacient ha de familiaritzar-se amb les instruccions adjuntes amb detall.
Contingut de material:
Composició (substància activa) Triampur Compositum
El "Triampur Composite" és produït pel fabricant en forma de petites tauletes de color groguenc. A la superfície de cadascuna hi ha una característica poc profunda per una falla.
L'activitat principal es mostra mitjançant dos components:
- triamteren, 0,25 g;
- clorhidotiazida, 0,125 g.
A causa de la composició multicomponent, el medicament es considera diürètic combinat. Altres components del fàrmac proporcionen la seva forma farmacèutica i la seva vida útil.
Propietats farmacològiques
El producte farmacèutic té un doble efecte sobre el cos: diürètic (eliminació d’excés de líquid) i hipotensiu (disminució de la pressió arterial).
L’efecte es deu al treball de dos components: el triamteren: un diürètic que no pot afegir potassi i l’hidroclorotiazida que, a més de les propietats diürètiques, és capaç de canviar la pressió arterial.
La primera substància afecta l’estat de la membrana cel·lular: es torna més duradora i perd la capacitat de passar ions Na.La seva excreció a l’orina augmenta, però sense pèrdures d’ions K. La secreció d’aquest últim als túbuls distals disminueix. Aquesta propietat ajuda a combatre la hipocalèmia (deficiència de K) quan s’utilitzen altres diürètics.
L’avantatge del component és la velocitat. El resultat és palpable al cap de 20 minuts.
- Els indicadors de concentració més alta s’observen al cap de 2,5 - 3 hores i persisteixen fins a mig dia.
- La biodisponibilitat de l’element és del 80%.
- S’uneix a les proteïnes de la sang en un 60%.
- El processament té lloc al fetge, donant lloc a la formació de 4-hidroxitriamteren, un producte metabòlic que presenta una activitat significativa.
- La meitat es mostra en el període de 4 a 7 hores. Les violacions en l’activitat del fetge augmenten l’indicador de 3 a 4 vegades. La substància s’excreta a l’orina i a la bilis.
El segon component del fàrmac és la hidroclorotiazida. Ja sobre la base del nom, queda clar que es refereix a diürètics tiazídics. Actua sobre el principi de violació de la funció d’absorció inversa d’ions de Cl, Na, Mg i aigua al nefró. L’efecte antihipertensiu es deu a un augment d’arterioles, de manera que la substància pràcticament no afecta la pressió normal, però pot ajudar a augmentar.
L’efecte diürètic s’observa 1 o 2 hores després de la ingestió, un màxim de la quarta hora. L’efecte diürètic té una durada de 9 a 12 hores, antihipertensiu - més d’un dia.
- El nivell de biodisponibilitat és del 70%.
- La unió a proteïnes plasmàtiques és del 60 al 80%.
- La vida mitja d’eliminació és de fins a 8 hores.
- El component s’excreta en forma pura (sense canvis) mitjançant els ronyons (aproximadament el 95% de la dosi única presa).
- Es troba a l’orina 60 minuts després de la ingestió.
La combinació dels dos components principals en una proporció especial (12,5 mg + 25 mg) permet eliminar activament l’excés de líquid per reduir la càrrega sobre el cor. En aquest cas, els ions K necessaris no es perden i, en conseqüència, no hi ha risc d’hipocalèmia.
Quines pastilles ajuden
Les indicacions per a l’ús de productes farmacèutics inclouen, en primer lloc, l’edema de diverses gènesis, que es van desenvolupar, per exemple, en el context de patologies del cor, cirrosi del fetge (sobretot amb complicacions) i síndrome nefròtic. També s’utilitza per alleujar l’estrès al cor amb hipertensió arterial.
S'utilitza per descarregar vasos sanguinis de l'excés de líquids i acumulació addicional de potassi en insuficiència cardíaca.
Mètode d’aplicació, dosificació
Es pot prendre "Triampur" exclusivament a la direcció d'un metge en una dosi especial, segons el tipus de malaltia, la seva gravetat i la presència de factors relacionats.
- En cas de síndrome edematosa, es prescriu normalment una dosi diària de 75 mg d’ingredients actius (2 comprimits de Triampur Compositum), es divideix en dues dosis. Si la malaltia es troba en un estat avançat, és possible utilitzar la quantitat màxima diària, que és de 150 mg (4 comprimits). Si els símptomes aguts no molesten el pacient, es recomana canviar al tractament de manteniment: 1 o 2 comprimits amb un interval d’1 o 2 dies.
- En cas d’hipertensió arterial, s’adhereixen al principi d’augmentar metòdicament la quantitat del fàrmac pres, a partir de la ingesta diària de 37,5 mg de diürètics (1 comprimit), acabant amb el màxim, que correspon a la norma en síndrome edematosa. En cas de malalties renals, no prengueu més d’una pastilla al dia.
S’ha d’empassar el drage bevent no més d’una mitja tassa d’aigua. El millor moment és al matí i al mig dia. També es permet la recepció de nit, però sempre després de menjar.
Ús durant l’embaràs i la lactància
Es prohibeix l'ús de "Triampura Composite" per portar un fill.
Els components (principalment hidroclorotiazida) solen penetrar a la placenta i afecten el procés de desenvolupament fetal. Quan s'utilitza "Triampur" durant l'embaràs, són possibles patologies en el nen, associades a violacions de l'equilibri aigua-sal, malalties del cor i molt més.
Segons alguns informes, els diürètics es prescriuen per tractar la toxicosi durant l’embaràs. Però no es confirma aquesta informació i la probabilitat de malalties congènites del nen és extremadament alta.
Durant la lactància, tampoc s’ha d’utilitzar la teràpia basada amb medicaments: les substàncies actives penetren a la llet de la mare i, després, al cos del nadó. Es recomana trobar un analògic menys perillós o rebutjar la lactància materna durant el tractament.
Interacció amb altres drogues
Els diürètics són substàncies actives que reaccionen fàcilment amb altres ingredients actius. A continuació es presenta l'efecte de la combinació.
| Drogues | Acció conjuntament amb Triampur Compositum |
|---|---|
| Inhibidors ACE | A l’inici de la teràpia, és probable una disminució important de la pressió arterial |
| "Colestiramina" | Reducció de l'efecte de la clorhidotiazida |
| AINEs (antiinflamatoris no esteroides) | Efectes antihipertensius i diürètics menys pronunciats del fàrmac |
| Preparats de liti | Augment de les propietats tòxiques del liti |
| Altres diürètics que no generen potassi | Hipercalèmia |
| Metildopa | Hemòlisi (destrucció de glòbuls vermells) |
| Relaxants musculars curariformes | Enfortiment de l’acció dels relaxants |
| Glicòsids cardíacs | A mesura que augmenten les dosis, augmenten els efectes negatius dels medicaments per al cor |
| Glucocorticoides | Hipocalèmia |
| Agents hipoglucèmics, fàrmacs antigota | El debilitament del seu efecte sobre el cos |
| Blocadors beta | Alt risc de disminució de la potència |
| Altres diürètics, antihipertensius, vasodilatadors, antidepressius tricíclics | Efecte millorat del Triampur sobre la pressió arterial |
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Abans de prendre el fàrmac, és important estudiar contraindicacions, que inclouen:
- patologies greus del sistema excretor: glomerulonefritis, anúria, insuficiència renal;
- coma hepàtic;
- hipovolèmia (manca de sang circulant);
- trastorns patològics en la composició de la sang que no són susceptibles de tractament: augment o disminució del contingut de calci, potassi, sodi;
- reaccions al·lèrgiques al fàrmac o a un dels seus components.
Es requerirà una consulta prèvia amb un metge per a persones amb urolitiàsia, disfunció renal i hepàtica, amb gota i elevada quantitat de sucre i dèficit d’àcid fòlic.
La reacció al fàrmac en pacients menors de 18 anys no s’ha estudiat, per tant, l’edat infantil també es refereix a contraindicacions.
Es poden observar efectes secundaris a qualsevol dels sistemes del cos.
| El sistema afectat per l’eina | Efecte secundari |
|---|---|
| Sistema nerviós | Nerviositat, mals de cap, astènia (fatiga general), manca de coordinació dels moviments, desorientació |
| Cor i vasos sanguinis | Aritmia, pressió arterial baixa, rarament - tromboembolisme |
| El sistema immune i la reacció de la pell | Picor, enrogiment a la pell, febre, lupus eritematós, inflamació dels ronyons i vasos sanguinis, rarament - edema pulmonar |
| Organsrgans digestius | Els trastorns dispeptics, menys salivació intensa, rarament desenvolupen pancreatitis o colecistitis |
| Sistema múscul-esquelètic | Rampes, debilitat muscular, tensió |
| Examen de sang | Desequilibris en l’equilibri d’electròlits: excés o deficiència de clor, magnesi, calci, sodi a la sang, quantitat anormal de substàncies nitrogenades al plasma, els nivells de lípids rarament augmenten, l’excés de glucosa a la sang es concentra, provocant els primers estadis de la diabetis o l’aguditzen. |
| Altres infraccions | Color groguenc de les proteïnes de la pell i dels ulls, deficiència visual i auditiva, ulls secs |
En cas de sobredosi, s’observen símptomes:
- taquicàrdia o extrasistol;
- fatiga
- micció freqüent
- disminució anormal de la pressió arterial;
- Marejos
- rampes
Quan es pren una dosi més gran del medicament, és important consultar immediatament un metge. Es mostra un rentat gàstric al pacient i, a continuació, un tractament simptomàtic.
Anàlegs del diürètic combinat
El fàrmac descrit destaca, entre d'altres, amb una composició combinada. És difícil trobar anàlegs estructurals de Triampura Composite que continguin els mateixos components actius.
Hi ha una medicina belga que repeteix gairebé per complet la composició de Triampur - Diuretidina. Segons indicacions, contraindicacions i efectes secundaris, els fàrmacs són els mateixos, però l’avantatge de la contrapartida belga en la possibilitat de tractar nens a partir de 14 anys.
També hi ha disponibles altres diürètics combinats:
- Triamtel;
- Apo-triazida;
- Triam-Co;
- "Vero-Triamtezid";
- Triamtezid.
Les diferències es troben en el nom i país d’origen.
Un altre medicament és Moduretic, que combina hidroclorotiazida amb clorhidrat amiloride. No és un agent que pot estalviar potassi, tot i que les indicacions per a la seva ingesta coincideixen amb les del fàrmac en discussió. A la llista d’efectes negatius causats per la reacció del cos al segon component actiu s’afegeixen altres símptomes. Aquest diürètic està prohibit per al tractament de dones embarassades, lactància i nens menors de 18 anys.
"Triresid" s'utilitza només per al tractament de la hipertensió. Provoca la sortida d’excés de líquids, “descarregant” el cor. Però la composició d’aquest diürètic és més complexa, per tant, és impossible anomenar l’eina un analògic de Triampur Composite.
Els diurètics s’han de prendre amb cura, havent llegit prèviament les instruccions d’ús. Triampur Compositum, malgrat la complexa però aparentment inofensiva composició, pot tenir un efecte negatiu sobre l’organisme, per la qual cosa és extremadament important controlar no només la dosi que rep el pacient, sinó també la seva condició general durant el període de tractament.
