Les malalties greus requereixen una exposició potent als medicaments. La ceftriaxona és capaç de proporcionar-lo. Es tracta d’un fàrmac modern amb un ampli espectre d’acció, que ajudarà a fer front a tota una llista de patologies.
Contingut de material:
- 1 Formes d’alliberament, composició
- 2 Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
- 3 Restriccions d’edat d’ingrés
- 4 Instruccions d’ús Ceftriaxona per a nens i adults
- 5 Ceftriaxona durant l’embaràs i la lactància
- 6 Puc beure alcohol mentre prenc la droga
- 7 Interaccions farmacèutiques amb altres drogues
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Analògics antibiòtics
Formes d’alliberament, composició
L’antibiòtic Ceftriaxona està disponible en forma de pols, que s’envasa en 0,25; 0,5; 1; 2 g. Es troba en una ampolla de vidre o ampolla on s’aboca la solució de dilució. D’aquesta manera, podeu preparar el fàrmac per a injecció intramuscular o degoteig intravenós. El medicament és blanc o de color groc.
El principal ingredient actiu és la ceftriaxona. Aquest és un antibiòtic pertanyent al grup de les cefalosporines i les β-lactames. Tenen una estructura química especial, basada en un anell de 7-ACC. El fàrmac té un efecte bactericida en inhibir la formació de peptidoglicà. Aquesta substància forma part de la membrana bacteriana, que es destrueix sense ella. Amb aquest dany, la cèl·lula no pot funcionar i el microorganisme mor.
Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
Les injeccions amb el fàrmac tenen un efecte bactericida. La ceftriaxona es va crear a la 3a generació de cefalosporines. Aquest és un dels fàrmacs més efectius contra les infeccions bacteriològiques d’ampli espectre.
El medicament ajuda amb moltes malalties.
Els bacteris sensibles inclouen:
- Aerobis Gram + (S.aureus i epidermidis, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
- Gram-aerobes (Enter. Cloacae and aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common i mirabilis, Serratia spp, diverses espècies de Pseudomonas aeruginosa, trepon pàl·lid);
- anaerobes (Clostridia, excepte Difficil, Bacteroides, Peptostreptococ).
A les proves de laboratori, es van mostrar resultats positius per Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella ordinària. La ceftriaxona no afecta alguns microorganismes. Aquests inclouen molts Enterococci, Streptococcus D.
La biodisponibilitat del fàrmac és del 100%. Es tracta d’indicadors molt elevats, que es poden aconseguir, inclòs el mètode d’administració i la forma d’alliberament del medicament. La concentració màxima d’una substància a la sang apareix ja al final de la infusió. I quan entra intramuscularment al cos al cap de 2-3 hores. La ceftriaxona s’uneix a les proteïnes del plasma gairebé completament, cosa que permet suprimir la infecció en parts llunyanes del cos. Entra fàcilment en el líquid cefalorraquidi amb meningitis, que proporciona un resultat positiu ràpid.
El temps durant el qual el medicament s’elimina a la meitat del cos depèn de la forma d’administració. Si el fàrmac entra a través del múscul, triga de 6 a 9 hores, i si a través de la vena, de 4,5 a 16 hores. Així mateix, la salut dels ronyons afecta la taxa metabòlica. La ceftriaxona surt del cos a través del sistema excretor o digestiu. L’hemodiàlisi amb ella és poc efectiva, ja que passa sense canvis.
Les instruccions d’ús del medicament suggereixen que es pot utilitzar per a qualsevol malaltia causada per microorganismes sensibles.
La ceftriaxona es prescriu per a les següents condicions:
- epiglotitis;
- infecció difusa a l’espai del peritoneu (peritonitis, supuració de la vesícula biliar, angiocolitis);
- sèpsia
- una malaltia infecciosa de l’aparell respiratori (pneumònia, empèmia pleural, abscess pulmonar, bronquitis, etc.);
- septicèmia bacteriana;
- sífilis (el fàrmac d’elecció amb ineficàcia o incapacitat d’utilitzar penicilina);
- infecció bacteriana del sistema múscul-esquelètic i de les seves parts;
- patologies infeccioses dermatològiques;
- meningitis d’etiologia bacteriana;
- infecció per ferides o cremades;
- danys bacterians a la regió urogenital (pielitis, cistitis, pielonefritis, prostatitis, epididimita);
- prevenció de determinades malalties infeccioses amb un alt risc d'infecció;
- infeccions maxilofacials;
- endocarditis causada per bacteris;
- cancro;
- infecció per tifus;
- Malaltia de Lyme (borreliosi després d'una picada de paparra);
- transport de salmonel·la o salmonel·losi;
- gonorrea sense complicacions (si el patogen és capaç de produir penicilinasa);
- infecció dels òrgans ORL (sinusitis, amigdalitis, otitis mitjana).
Si el pacient té una malaltia adequada per a la cita de ceftriaxona, és necessari sembrar sensibilitat. Si és positiu per aquest antibiòtic, se’ls tracta.
Restriccions d’edat d’ingrés
Les injeccions de ceftriaxona segons les indicacions es fan des del primer any de vida. Es tracten amb pneumònia i bronquitis, que amenacen la vida dels nadons a causa de les característiques del sistema respiratori i l’elevada taxa de desenvolupament de complicacions. Però no ho podeu prescriure, ja que per a un ús tan precoç, la responsabilitat és el metge atès.
Les instruccions del medicament indiquen la dosi per a nens a partir de 12 anys. És el mateix amb els pacients adults. Per a un nen petit, la quantitat de medicament es calcula individualment pel pediatre, tenint en compte el pes i l’estat del pacient.
Instruccions d’ús Ceftriaxona per a nens i adults
La dosi del fàrmac és la mateixa per a nens a partir de 12 anys i adults. És d’1 a 2 g diaris. La freqüència d’administració del medicament és 1 vegada al dia amb la quantitat adequada o a les 12 hores la dosi de 0,5.Si l’agent causant presenta resistència a l’antibiòtic, s’accepten 4 g al dia.
La durada de la teràpia varia en funció de la malaltia i del seu patogen. Quan s’infecta amb bacteris del gènere Neyseriya, inclosa la gonorrea), s’obté un efecte positiu en 4 dies. El tractament per a la infecció amb Enterobacteriaceae es duu a terme entre 10 i 14 dies.
En ampolles per a injeccions
El medicament té dues vies d’administració: a través del múscul o de la vena. L’elecció depèn de l’estat del pacient i de la seva malaltia. El segon mètode dóna un efecte més ràpid i el primer és més fàcil d'executar.
També podeu diluir el medicament de diverses maneres: lidocaïna (1%, 2%) o aigua per injecció. La primera opció és preferible quan s’introdueix al múscul. Permet reduir el dolor de la injecció, ja que aquesta injecció és bastant dolorosa. Si s'utilitza per via venosa o al·lèrgica a un anestèsic, la ceftriaxona es dilueix amb aigua per injecció. Ha de ser estèril per no provocar una infecció secundària per part d’organismes resistents a aquest antibiòtic.
El règim de tractament es desenvolupa tenint en compte la malaltia i el seu patogen. Per al tractament de la gonorrea, el medicament s’administra 1 vegada en una dosi de 250 g de forma intramuscular. I per alliberar-se de la meningitis, la quantitat es calcula per quilogram de pes de 100 mg, però no més de 4 g. Quan s’aconsegueix dinàmica positiva, la dosi es redueix. Per a propòsits profilàctics, amb un risc elevat o sospita d'infecció, així com entre 30 i 90 minuts abans de la cirurgia, se li dóna entre 1 i 2 g d'antibiòtic al pacient.
Abans que l’infant arribi als 14 dies d’edat, se li administra el fàrmac una vegada en 24 hores. La quantitat de medicament es calcula com a 20-50 mg per 1 kg de pes al dia. No es poden ingressar més de 50 mg al dia, en els nens no es forma el sistema enzimàtic.
Fins a 12 anys, la dosificació al dia també es calcula en pes. Pot arribar als 75 mg. Si el pes del nen ha superat els 50 kg, es prescriu el tractament com a adult. Si cal, la introducció del fàrmac en una quantitat superior a 50 mg / kg, s’administra per via endovenosa per goteig durant almenys mitja hora. Aquest medicament només s'ha de diluir amb aigua per injecció, per no pertorbar la circulació sanguínia. I per a infusió, es prenen 2 ml de ceftriaxona 400 ml de solució isotònica, 5% de fructosa o 5-10% de destrosa.
La majoria de vegades, la ceftriaxona es dilueix amb 1% o 2% de lidocaïna amb aigua en una proporció de 500 mg d’antibiòtic a 2 ml d’anestèsic a una concentració de l’1% (per al 2%, pren 1,8 aigua i anestèsic i distribueix el producte acabat en 2 xeringues). Per a 1 g, calen 3,6 ml de la droga (o 1,8 lidocaïna un 2% cadascun i aigua). Al mateix temps, 250 mg requereix la mateixa solució que 500 mg, però es distribueix en 2 xeringues. La vida útil de la barreja no és superior a 6 hores.
Atenció! En els nens, les dilucions amb anestèsics són inacceptables pel risc d’anafilaxi i convulsions.
Per tant, en pediatria només s’utilitza aigua per injecció o líquid destil·lat. En aquest cas, heu d’entrar de manera extremadament lenta per proporcionar un mínim de malestar al nen. Càlcul d'aigua passa per 1 g de medicament 10 ml de líquid.
Per a les injeccions intramusculars, un adult necessita una agulla amb un marcatge d'almenys 4. Es fa una injecció al quadrant superior dret de la natge dreta, sense aportar uns 2-3 mm a la pell. No s'ha d'administrar més d'1 g del medicament en una natge.
En pastilles
En forma de tauleta, el medicament no està disponible. Quan s’introdueix a través del tracte gastrointestinal, actua sobre el teixit, irritant-los. Això pot causar complicacions als òrgans interns.
En alguns casos, la ceftriaxona es substitueix per anàlegs que són comprimits. Aquests agents tenen un efecte bactericida menor i tenen una càrrega més gran sobre el fetge. Però la seva introducció no requereix habilitats especials, per la qual cosa són populars.
Ceftriaxona durant l’embaràs i la lactància
La ceftriaxona no es prescriu fins a la dotzena setmana d’embaràs, ja que això pot provocar canvis irreversibles en el fetus. Després d'aquest període, es poden utilitzar antibiòtics, però és millor triar anàlegs més segurs. Si es prescriu el fàrmac a una dona lactant, durant el tractament, el nen es trasllada a l’alimentació artificial.
Puc beure alcohol mentre prenc la droga
La presa d’antibiòtics simultàniament amb l’alcohol causarà un cop important al fetge del pacient. A més, això provocarà intoxicacions greus, cosa que afectarà el benestar del pacient de la millor manera. Per tant, s’han de descartar les begudes amb etanol durant la durada de la teràpia.
Interaccions farmacèutiques amb altres drogues
No es permet la cita de Ceftriaxona amb altres antibiòtics. A causa de l’acció sobre el tracte gastrointestinal, se suprimeix la síntesi de vitamina K. Per això, el medicament no es pren simultàniament amb medicaments antiinflamatoris no esteroides i sulfinpyrazona, que redueixen la coagulació sanguínia. En cas contrari, es pot produir un sagnat que serà difícil d’aturar.
Per la mateixa raó, els anticoagulants s’han d’abandonar durant la teràpia. I l’ús de ceftriaxona juntament amb diürètics bucles (Furosemida) augmenta la nefrotoxicitat del fàrmac. Això pot conduir al desenvolupament d’insuficiència renal.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
La ceftriaxona és un medicament potent, per la qual cosa té una llista de contraindicacions.
Aquests inclouen:
- una reacció al·lèrgica a les cefalosporines;
- prematuritat en el nen;
- augment de la bilirubina a la sang d’un nounat;
- període de lactància;
- fallada de ronyons o fetge;
- colitis ulcerosa, enteritis.
Si hi ha un dels factors, el tractament requereix la selecció d’un medicament semblant adequat al pacient. Però, fins i tot amb la cita correcta de Ceftriaxona, es poden produir efectes secundaris.
Aquests inclouen:
- disminució de la quantitat d’orina excretada (oligúria);
- reaccions al·lèrgiques (augment del nombre d’eosinòfils a la sang, picor de la pell, febre, urticària, erupció cutània, eritema, calfreds, malaltia sèrica, anafilaxi);
- interrupció del tracte digestiu (vòmits, nàusees, augment de la formació de gasos, perversió gustativa, diarrea, estomatitis, glossitis, fangs del tracte biliar, disbiosi, falsa colelitiasi, enterocolitis, candidiasi, etc.);
- marejos, dolor com migranya;
- patologia hematopoietica (anèmia, disminució del nombre de plaquetes, granulocits, leucòcits, limfòcits i neutròfils, augment del contingut de leucòcits, inclosos els basòfils, la presència de sang a l’orina, masses nasals);
- inflamació de la paret vascular (amb administració intravenosa);
- dolor al llarg del camí o a la zona d’injecció.
Els efectes secundaris es poden observar no només a causa de l’antibiòtic, sinó també a causa de la reacció del cos a l’anestèsic amb què es va diluir el fàrmac. Si se supera la quantitat admissible de ceftriaxona o es selecciona de forma incorrecta la dosi, apareixen fenòmens de sobredosi. Aquests inclouen excitació del sistema nerviós i convulsions. Aquesta condició es considera urgent i requereix atenció mèdica immediata, sobretot si es presenta en nens petits.
Analògics antibiòtics
Si hi ha contraindicacions, és possible seleccionar anàlegs de ceftriaxona per a la teràpia. No existeix un medicament amb una composició completament idèntica, però hi ha antibiòtics amb un mecanisme d’acció i efectes similars.
Aquests inclouen:
- Ceftriabol;
- Cefaxon;
- Toroceph;
- Cefograma;
- Loraxon;
- Medaxon;
- Ificef;
- Cefazolina;
- Cefotaxime.
Com que la ceftriaxona pertany al grup de les cefalosporines, els analògics es seleccionen de la mateixa categoria. Però per a alguns pacients, les formes de medicaments injectables no són adequades.
En aquest cas, prescriu medicaments amb un efecte similar en comprimits:
- Solutab ceforal;
- Pantsef;
- Suprax Solutab;
- Espectacle;
- Cefpotek.
Els analògics tenen un menor espectre d’acció i no tenen un efecte tan potent sobre els patògens. Per tant, la decisió de substituir el medicament i l’elecció de la dosi òptima del nou la duu a terme el metge assistent. Fer-ho tu mateix està molt desanimat.
La ceftriaxona es considera un dels antibiòtics més forts amb un espectre d’efectes molt ampli. Ajuda a desfer-se ràpidament d’infeccions bacterianes i a evitar les complicacions associades a elles. Però heu de tenir molta cura amb el fàrmac pel risc d’efectes secundaris i no utilitzar-lo sense recepta mèdica.