Els estudis demostren que la majoria de les persones del planeta són portadores de virus mortals, sense ni tan sols saber-ne. Un dels agents infecciosos d’aquest tipus, el citomegalovirus, va ser descobert fa relativament poc temps, només fa cinquanta anys. Va resultar que després de la penetració al cos, les partícules víriques no s’activen immediatament, sinó només quan apareixen determinades condicions. En els teixits d’una persona sana, el citomegalovirus és capaç de mantenir un estat latent durant molts anys, esperant el moment adequat per entrar a la cèl·lula.
És difícil evitar la infecció, però encara és impossible de curar. L’únic que es pot fer és aprendre a prevenir el desenvolupament de malalties causades per agents de citomegalovirus.
Contingut de material:
Què és el citomegalovirus?
Citomegalovirus (CMV): agents infecciosos, representants del grup de virus de l’herpes humà del cinquè tipus, patògens de la citomegalia. Els virions CMV es reconeixen no només com el més gran entre altres tipus de virus, sinó també com un dels més antics: les troballes arqueològiques confirmen l’existència d’aquests patògens a l’època cambriana.
Durant centenars de milers d’anys d’existència, el virus herpetic es va transmetre de persona a persona al cercle familiar, de manera que la infecció es produïa generalment a la primera infància.
Els científics han trobat anteriorment en els teixits de les restes estudiades de cèl·lules afectades per un patogen desconegut.Però, què és, els investigadors van poder conèixer-ho molt més tard, a la segona meitat del segle XX.
Una característica característica del citomegalovirus és la presència d’un genoma - ADN de doble fil, capaç de produir 230 proteïnes que recolzin la vitalitat del virió, el seu desenvolupament i reproducció posteriors.
Al cos d’una persona sana, els virions estan en estat latent i inert. La síntesi activa de proteïnes del virus es produeix després de la seva introducció a les cèl·lules hostes, cosa que és possible en el context de la disminució de la immunitat.
A mesura que les partícules patogèniques es multipliquen, la infecció per citomegalovirus es desenvolupa. A més, la forma aguda de CMV afecta absolutament tots els tipus de cèl·lules del cos humà, incloses les cèl·lules cerebrals.
El virus és especialment perillós per a persones amb immunodeficiència i per a nadons, ja que les complicacions causades per ell poden ser incompatibles amb la vida.
Com es transmet el virus?
La transmissió de citomegalovirus només és possible en contacte directe amb la infecció. Un gran nombre de partícules patogèniques es troben en mitjans fisiològics humans: saliva, sang, espermatozoides, orina, femta, llàgrimes i llet materna.
Per tant, la infecció amb una malaltia infecciosa viral és possible mitjançant qualsevol dels mètodes següents:
- gotes aèries: a l’hora d’esternudar, tossir o parlar amb una persona infectada, així com amb un petó;
- durant relacions sexuals: el patogen pot estar en semen o en els teixits de la mucosa vaginal;
- amb transfusió de sang, si es rep sang del donant d’una persona infectada;
- durant el trasplantament d’òrgans d’un donant infectat;
- durant l’embaràs o durant el part;
- amb lactància.
La majoria de les persones s’infecten a l’edat preescolar - a la llar d’infants, durant els contactes amb altres nens.
Si s’ha produït infecció, el virus roman al cos humà per sempre. Les estadístiques demostren que als països desenvolupats, al voltant del 80% de la població està infectada amb citomegalovirus. El patogen afecta persones de qualsevol edat i es disfressa hàbilment, per la qual cosa no sempre és possible detectar-lo a l’etapa d’un estat latent.
Infecció durant l’embaràs
La infecció per citomegalovirus durant l’embaràs es considera especialment perillosa, ja que hi ha risc d’infecció del fetus. Segons les estadístiques, s’observa infeccions congènites de nens en un 50% dels casos d’infecció primària d’una dona embarassada, perquè la immunitat materna només pot proporcionar una protecció parcial al nen.
L’activitat del virus és una de les principals causes de l’avortament espontani, el desenvolupament de greus problemes de salut fetal i el part prematur.
Com a resultat de la derrota del citomegalovirus, es produeix una reacció immune antiinflamatòria i es produeix un retard en el desenvolupament adequat de les cèl·lules fetals. Com més aviat es produïa la infecció, més forta serà la gravetat dels canvis patològics: hipòxia, inflamació sistèmica, malformacions.
Els primers signes de CMV es poden determinar mitjançant ultrasons. En aquests casos, els metges recomanen l'avortament, ja que pràcticament no hi ha possibilitat de tenir i tenir un nadó saludable després de la infecció amb citomegalovirus.
Al voltant del 4% dels nadons neixen morts o moren poc després del part. Més del 60% dels nens nascuts tenen diagnòstic de malalties progressives.
Citomegalovirus en nens
La infecció intrauterina del fetus CMV després del part continua progressant.
La citomegàlia congènita provoca un retard en el desenvolupament del nen i condueix a la prematuritat i a l’aparició de moltes malalties:
- icterícia prolongada;
- disfuncions del sistema nerviós;
- hepatosplenomegalia;
- purpura trombocitopènica;
- pneumònia;
- hidrocefàlia;
- Síndrome DIC.
Aquests nens es caracteritzen per debilitat muscular, pes insuficient i retard mental.En alguns casos, és possible un curs asintomàtic de citomegalovirus congènits en nens amb la posterior aparició de pèrdua auditiva sensorial.
Les formes de virus
L’agent causant de la infecció per citomegalovirus es pot trobar al cos humà en diverses formes morfològiques.
Fins a la introducció del CMV a la cèl·lula, el CMV té la forma d’un virió - una partícula vírica recoberta amb una membrana càpsida. En aquesta fase, el virus no presenta cap activitat, però, en circumstàncies favorables, l’agent descarta la membrana i entra a la cèl·lula.
Després de capturar la cèl·lula, el virus envaeix el nucli cel·lular i la subjuga integrant el seu ADN. La membrana del nucli es converteix en una plataforma per a la formació de nous virions. Les cèl·lules infectades amb el virus augmenten significativament de mida, per la qual cosa l’agent causant de la infecció s’anomena citomegalovirus - en grec significa “megalo” significa “gran”.
Si no hi ha possibilitat de desenvolupament, el virus es congela i passa a una forma latent. En aquest estat, els agents virals no són pràcticament incapaços de provocar canvis patològics pronunciats en la salut del seu transportista.
No obstant això, s'ha demostrat científicament que la presència mateixa de partícules víriques al cos pot causar processos inflamatoris crònics i disfuncions immunes.
El més sovint, el virus es localitza als teixits de les glàndules salivals.
Símptomes i desenvolupament de la malaltia
En la majoria dels casos, la forma latent del citomegalovirus al cos humà no presenta cap signe. La presència d’una lesió vírica només es pot dir després de l’aparició de signes d’una forma aguda de la malaltia causada per l’agent.
Els símptomes principals del citomegalovirus agut es poden manifestar en les manifestacions característiques de les infeccions virals respiratòries agudes: mal de gola, febre, disminució de la gana, debilitat general i mals de cap.
Sovint, els símptomes generals van acompanyats d’una augment de la salivació, característica de la CMV.
Formes clíniques d'infecció per citomegalovirus
La derrota d’una infecció per citomegalovirus condueix a l’aparició de malalties com la mononucleosi infecciosa, retinitis, colitis, pneumonitis, esofagitis, encefalitis, hepatitis, un augment d’òrgans interns i inflamació de les glàndules salivals.
En aquest cas, CMVI congènit pot produir-se de forma aguda o crònica. I la infecció adquirida del citomegalovirus sol produir-se de forma latent i només després de l’activació de l’agent viral adquireix un mononucleòsid agut o una forma generalitzada.
Per tant, es produeix el procés de desenvolupament de malalties:
- la forma aguda d’una infecció congènita s’acompanya de signes pronunciats d’embriaguesa, sagnat de teixits i mucoses, augment del fetge i la melsa, inhibició dels reflexos;
- la forma crònica d’una infecció congènita es caracteritza pel desenvolupament de la microcefàlia, l’hepatitis, que passa a la cirrosi, així com la pneumosclerosi i la fibrosi del teixit pulmonar;
- la forma latent de la infecció adquirida procedeix sense símptomes severs;
- la forma aguda com a mononucleosi del tipus d’infecció adquirida es caracteritza per la intensitat del curs: un fort augment de la temperatura, signes d’intoxicació pronunciats, un augment del fetge, l’aparició de símptomes característics de les infeccions virals respiratòries agudes;
- la forma generalitzada d’infecció adquirida es manifesta per febre, ganglis limfàtics inflamats, erupcions, dolor articular, tos i falta d’alè. Afecta el fetge, els ronyons i el sistema nerviós. Provoca el desenvolupament de pneumònia de caràcter prolongat. Aquesta forma del curs de la infecció és la més complexa. Més freqüent en nens.
I també és possible un curs associatiu d’infecció per citomegalovirus amb altres malalties víriques o bacterianes.
Mesures de diagnòstic
La citomegalia és difícil de diagnosticar. En les dones, es detecten formes d'infecció latents en el marc de l'avortament involuntari. En altres casos, se sospita latència CMV quan apareixen anticossos a la prova de sang.
La producció d’immunoglobulines és la resposta defensiva natural del cos davant la invasió viral. Els anticossos específics del citomegalovirus Igg i Igm impedeixen la transició de la infecció a una forma aguda i són un marcador per a troballes de diagnòstic.
Les característiques quantitatives dels anticossos no només poden detectar la infecció, sinó que també determinen l’etapa de la infecció
IgM - immunoglobulines de classe M indiquen la presència d’una infecció actual, que és possible en dos casos - durant la infecció inicial o quan la forma latent s’aguda. Amb aquests resultats d’un test de sang, l’embaràs està contraindicat, els metges adverteixen les dones sobre la possibilitat d’una infecció intrauterina.
El descens de les característiques quantitatives de la IgM suggereix que la fase aguda s'ha reduït. Un resultat negatiu del test d’IgM pot indicar que ha passat més d’un mes des de la infecció.
IgG: immunoglobulines de la classe G, es pot considerar com un signe d'un curs latent de la infecció o de la seva exacerbació primària, si les lectures d'anticossos superen la norma. Els anticossos IgG tenen la capacitat d’evolucionar en resposta als canvis en el comportament del patogen. Per tant, els metges fan servir l'avidesa de IgG per determinar la durada de la infecció primària.
Si la prova de citomegalovirus IgG és positiva, ha passat més d’un mes des de la infecció. Un resultat negatiu de l’anàlisi indica unes característiques quantitatives inferiors a IgG. Per a les dones, això pot ser un signe d’un risc més gran d’infecció, inclòs durant l’embaràs.
Mètodes de laboratori per al diagnòstic de CMV
Juntament amb un examen de sang, s’utilitzen altres mètodes per detectar el citomegalovirus.
Entre les mesures diagnòstiques més efectives:
- Reacció en cadena de la polimerasa: permet determinar l’ADN del patogen en l’entorn fisiològic del pacient. La precisió del mètode és del 95%;
- sembra: un mètode que consisteix a situar els materials de prova en un entorn favorable. La precisió del mètode és del 95%;
- estudis citològics: determinació de cèl·lules augmentades amb inclusions intranuclears.
A més, es poden aplicar altres mètodes de diagnòstic moderns: immunobloqueig, anàlisi radioimmunològic.
Tractament de malalties
De moment, no hi ha mètodes terapèutics fiables per eliminar la CMVI. En la majoria dels casos, el tractament del citomegalovirus es basa en un efecte patogenètic complex que suprimeix o redueix la gravetat dels símptomes.
Les mesures terapèutiques tradicionals tenen com a objectiu reforçar el sistema immune del pacient. L’objectiu principal de la teràpia és aturar l’exacerbació i reduir l’activitat de les partícules víriques. Per a això, s’utilitzen medicaments antivirals, antibiòtics, medicaments per a l’herpes i medicaments de restauració general.
Previsió i prevenció
Per a una persona sana, el citomegalovirus no és perillós, per tant, el pronòstic d’infecció en aquest cas és favorable.
L’activitat del virus pot amenaçar la salut i la vida d’una persona amb una disminució de la immunitat. El pronòstic de la malaltia és desfavorable tant per a pacients amb immunodeficiència com per a nens amb infecció congènita.
Les mesures preventives minimitzen la possibilitat d'infecció o agreujament de la CMV.
Per evitar malalties associades al citomegalovirus, és necessari:
- observeu la higiene personal, assegureu-vos de rentar-vos les mans amb aigua i sabó abans de preparar els àpats i menjar, després d’anar al vàter o canviar un bolquer;
- No utilitzeu mai coses personals alienes: raspalls de dents, coberts, joguines;
- aplicar guants en contacte amb fluids biològics: sang, espermatozoides, saliva, orina;
- renuncia als mals hàbits, asseguren una dieta saludable i nutritiva i condueixen un estil de vida actiu: aquestes normes no només poden reforçar la immunitat, sinó també mantenir el seu potencial.
S'han realitzat cerques actives per a una vacuna contra la CMV.Potser en un futur proper, la medicina podrà derrotar un virus perillós i una amenaça per a la salut humana al planeta serà menor.
