L’heparina és un anticoagulant directe que impedeix el desenvolupament de la trombosi, bloquejant els vasos sanguinis. Les injeccions d’heparina es consideren la forma més segura i efectiva. Ja que amb la dosificació correcta, és possible evitar efectes secundaris que són inevitables durant el tractament amb pomada.

La composició del fàrmac

L’heparina injectable és un líquid incolor que s’administra per via intravenosa, per via subcutània. El fàrmac conté l’ingredient actiu heparina sòdica, 5000 UI.

A més d'ell, les injeccions consisteixen en:

  • clorur de sodi;
  • alcohol benzílic;
  • aigua per injecció

Una caixa de cartró conté 10 ampolles de vidre.

Accions farmacològiques, farmacodinàmiques i farmacocinètiques

Les instruccions d'ús afirmen que la substància activa elimina amb èxit la trombosi, no permet augmentar la coagulació de la sang. Després d’entrar al cos, l’heparina disminueix la quantitat de colesterol a la sang. A més, el fàrmac té un efecte positiu sobre l’estat del plasma, ajuda a eliminar els chilomicrons del sistema circulatori.

Important! Està prohibit l’ús d’heparina com a fàrmac que redueix el colesterol, davant d’una predisposició a l’hemorràgia.

Es prescriuen injeccions d’heparina per eliminar factors que condueixen a un augment de la coagulació sanguínia.

Després d'arribar a la zona afectada, el medicament té els efectes farmacològics següents:

  • no permet la síntesi de trombina;
  • no permet la coagulació de la sang;
  • manté el nivell necessari de permeabilitat vascular;
  • permet que els coàguls de sang es dissolguin naturalment;
  • millora el flux sanguini al miocardi;
  • condueix a una disminució del colesterol en el sistema circulatori;
  • no permet una resposta immune a un trasplantament d’òrgans;
  • redueix el procés inflamatori dels vasos sanguinis;
  • ajuda a suprimir el sistema immune per combatre la patologia autoimmune.

La solució per injecció comença el seu efecte immediatament després de la penetració al cos. No obstant això, l'efecte del fàrmac és a curt termini, no més de cinc hores, amb administració intravenosa. Si les injeccions es van donar per via subcutània, l’acció comença al cap d’una hora i dura unes 12 hores. A més, l’heparina canvia la composició de la sang, però aquest procés dura un període curt de temps. El procés metabòlic es produeix a les cèl·lules del fetge, la substància activa s’excreta a través del sistema urinari.

Per què es prescriuen les injeccions d’heparina?

Es prescriuen injeccions d’heparina per a diverses malalties.

Normalment s’utilitzen per als propòsits següents:

  • tractament de patologies tromboembòliques;
  • prevenció del bloqueig vascular;
  • teràpia per a la trombosi causada per un atac de cor;
  • eliminació de coàguls en artèries;
  • purificació de sang;
  • tractament de la fibril·lació auricular;
  • tractament de la trombosi venosa profunda;
  • lluitar contra la leucoplakia;
  • eliminació de trastorns de microcirculació.

Nota! Les injeccions d’heparina s’utilitzen generalment simultàniament amb la fibrinolisina. Aquest complex accelera l’efecte anticoagulant.

A més, s’utilitza solució d’heparina per tractar catèters venosos. El medicament es prescriu per a pacients amb isquèmia cardíaca per prevenir trombosi aguda, mort sobtada, recurrència d’un atac de cor.

Instruccions d’ús del fàrmac

El millor resultat és l’administració intravenosa de solució d’heparina. Així, apareix un efecte més estable, que amb menys freqüència comporta una complicació com l’hemorràgia. La dosi del fàrmac es calcula individualment, tenint en compte el tipus de malaltia i la seva gravetat.

Nota! Si es necessita la introducció de l'heparina als nens, aquest procés es realitza mitjançant un comptagotes.

Típicament, les metges les prenen les injeccions, de vegades en l’etapa dels primers auxilis, com en l’infart de miocardi. A la fase inicial del tractament, la dosi diària és de 15.000 unitats. En un hospital, la dosi sol augmentar fins a 40.000 unitats. La dosi màxima es divideix en quatre vegades i cal observar un descans de 4 hores entre injeccions.

Important! Durant el tractament cada dos dies, cal fer un seguiment del temps de coagulació sanguínia. En el context de la teràpia, no s’ha de superar en dues vegades la mitjana.

Per tal d’evitar el deteriorament de l’estat del pacient, s’ha de fer una retirada gradual de la medicació. Cada dosi d’injecció es redueix en 5.000 2.500 unitats, no permetent un augment de temps entre intervals. Gradualment, els anticoagulants d’acció indirecta s’introdueixen al complex de la teràpia. Després d’observar el pacient, en estat estable, l’heparina es substitueix per anticoagulants indirectes.

Sovint, l’heparina es prescriu per injeccions abdominals, per la qual cosa és necessari consultar un metge que marqui el lloc de la injecció, ja que d’aquesta manera es fa l’autotractament amb més freqüència. Els "consells" realitzats per un professional mèdic ajudaran a evitar posar una injecció en un vaixell (injecció incorrecta).

Les injeccions subcutànies es donen al matí o al vespre, tal i com prescriu el metge. Normalment s’utilitzen agulles d’insulina per al procediment, que gairebé no se senten i no provoquen dolor durant l’administració. Si no hi ha manera de fer una injecció a l’estómac, és possible introduir-la a la cuixa, a l’espatlla.

Durant l’embaràs i la lactància

Si és necessari, és possible la cita d’injeccions d’heparina durant l’embaràs. La seva substància activa no penetra a través de la barrera placentària. Així, el fàrmac no perjudica el fetus.També és possible segons les indicacions del tractament durant la lactància. Però a les dones en lactància es recomana que utilitzi el fàrmac en la dosi mínima, cosa que dóna el resultat necessari, ja que és possible desenvolupar osteoporosi, malalties de la columna vertebral.

Interacció farmacèutica

Les injeccions d’heparina s’han d’utilitzar amb precaució amb certs medicaments.

L’ús simultani amb aquests grups condueix a una acció millorada de l’heparina:

  • no esteroides;
  • dipiridamol;
  • bloquejadors de secreció de calci;
  • antibiòtics intestinals.

Els següents grups medicaments debiliten l'efecte de l'heparina:

  • antihistamínics;
  • alcaloides;
  • glicòsids cardíacs;
  • fenotiazina;
  • àcid nicotínic;
  • nitroglicerina;
  • tetraciclines;
  • aminoàcids alcalins;
  • protamines;
  • tiroxina;
  • polipèptids.

També es nota un efecte terapèutic que empitjora si el pacient està exposat a fumar.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

L’heparina per injecció té menys contraindicacions que l’ús local.

No obstant això, el medicament no està indicat per al seu ús en les següents condicions:

  • lenta coagulació de la sang;
  • augment de la permeabilitat vascular;
  • predisposició a l’hemorràgia interna;
  • insuficiència renal;
  • greus danys hepàtics;
  • procés inflamatori de l’àtria;
  • aneurisma;
  • leucèmia;
  • endocarditis bacteriana;
  • processos oncològics;
  • disminució del nivell d’hemoglobina;
  • malalties de medul·la;
  • gangrena venosa.

Abans de l’administració subcutània d’Heparin, cal fer un diagnòstic per eliminar contraindicacions.

En el rerefons d'un tractament perllongat amb aquest medicament, es poden produir els efectes secundaris següents:

  • envermelliment de la pell;
  • erupcions cutànies;
  • sensació de cremada;
  • picor
  • broncoespasme;
  • xoc anafilàctic;
  • sagnat intern;
  • baixada de sang plaquetària;
  • mal de cap;
  • vòmits
  • dolor articular;
  • augment de la pressió arterial;
  • diarrea
  • falta de gana

Si es va realitzar un tractament a llarg termini per a persones que pateixen trombocitopènia, es pot produir gangrena, infart de miocardi, deficiència de calci, fragilitat òssia, alopècia. És possible una sobredosi del fàrmac, que es manifesta amb el desenvolupament de sagnat intern.

Anàlegs anticoagulants

 

A la vista del gran nombre de contraindicacions, efectes secundaris més aviat greus, sovint es seleccionen els analògics de l'heparina.

Típicament, l’original es substitueix pels següents fàrmacs d’injecció:

  • El Clexà s’utilitza generalment en operacions vasculars per a pacients que estan mentint durant molt de temps per excloure la trombosi;
  • La fraxiparina s’utilitza habitualment en ortopèdia i oncologia per prevenir el tromboembolisme. Es coneixen casos d’ús d’injeccions per a un infart de miocardi, angina de pit;
  • Troparina, que s’utilitza com a profilàctica per al tromboembolisme.

Normalment, els anàlegs d’heparina en les injeccions tenen un preu més elevat. Un metge hauria de seleccionar els substituts per excloure el desenvolupament d’una reacció no desitjable del cos.

L’heparina en les injeccions és la més segura en comparació amb la pomada. El fàrmac evita la trombosi, millora la microcirculació sanguínia.

Similar:Més de l’autor: