Les lesions, els processos inflamatoris i diverses patologies solen anar acompanyades de dolor intens. Per eliminar-los i pal·liar l’estat del pacient, els metges prescriuen diversos medicaments no esteroides. El cetorol, les injeccions de les quals estan indicades per a diverses neuràlgies, no només atura el dolor, sinó que també atura el procés inflamatori.
Contingut del material:
La composició del fàrmac
El cetorol és un derivat de l’àcid acètic i, per la seva naturalesa química, aquest medicament pertany al grup dels analgèsics no hormonals. El medicament es va llançar per primera vegada a la dècada de 1980 com a injeccions anestèsiques per a diverses neuràlgies. Es produeix com a solució per a injeccions (en un múscul i en una vena), té l’aspecte d’un líquid sense olor clar o groguenc.
Només es venen 1 ampolles que contenen:
- principi actiu: 30 mg de ketorolac trometamina;
- ingredients addicionals: octoxinol, edetat disòdic, clorur de sodi, etanol, propilenglicol;
- aigua en la quantitat necessària per omplir l’ampolla fins a 1 ml.
El cetorol es ven en paquets de cartró estàndard; cadascun d'ells té un fulletó d'instruccions de paper. El medicament només es dispensa segons el prescrit pel metge, no està disponible lliurement.
Propietats farmacològiques i farmacocinètica
El cetorol és un medicament antiinflamatori (AINE) que no té efectes sedatius ni hipnòtics i no causa addicció ni problemes respiratoris, a diferència dels medicaments contra els opiàceis.
La medicació té diverses accions alhora:
- baixa la temperatura;
- atura el dolor;
- redueix el focus d’inflamació.
El seu efecte analgèsic es deu a la capacitat d’inhibir substàncies lipídiques fisiològiques (prostaglandines), que es troben a tots els teixits del cos i són responsables de la sensibilitat de les terminacions nervioses. Gràcies a aquestes substàncies, es produeix la modulació del dolor i dels processos inflamatoris en el cos, que cessen sota la influència de Ketorol.
La forma d’injecció del medicament proporciona una entrada gairebé instantània al torrent sanguini, on s’absorbeix completament i s’anestesia:
- amb administració intramuscular en mitja hora;
- amb intravenosa - al cap de 10 minuts.
L’efecte màxim cau en 1-2 hores després de la injecció i el seu efecte terapèutic dura 5 hores. El medicament es metabolitza en el fetge, desintegrant-se en components simples - glucurònids, que s’excreten completament en 10-15 hores juntament amb l’orina i les femtes.
Què ajuden les injeccions de Ketorol
El cetorol té un efecte analgèsic pronunciat, mentre que les seves funcions antipirètiques són menys efectives en comparació amb altres AINE. Les injeccions de cetorol es prescriuen per al dolor de qualsevol naturalesa i intensitat.
Molt sovint, les injeccions es prescriuen per a les dolències següents:
- lesions
- Mal de mal
- recuperació després de la cirurgia;
- malalties oncològiques i reumàtiques;
- cremades de diversa gravetat;
- còlics al fetge i als ronyons;
- dolor als músculs, articulacions i nervis perifèrics.
El cetorol ajuda a calmar el dolor, és a dir, s’utilitza com a tractament dels símptomes i no afecta el curs i la durada de la malaltia.
Instruccions d’ús i dosificació
La substància s’injecta intramuscularment (i / m) o per via intravenosa (i / v), depenent de la intensitat del dolor i la seva durada.
La solució en ampolles no necessita dilució addicional, però el metge les selecciona de forma individualitzada en funció de la intensitat del dolor i d'altres indicadors:
- Als pacients d’entre 16 i 64 anys amb un pes superior a 50 kg i / m s’administren fins a 60 mg per injecció (més sovint 30 mg cada 6 hores) i iv - 30 mg (durant 2 dies no hi ha d’haver més de 6 injeccions. )
- Es dóna fins a 30 mg cada 6 hores a pacients d’entre 18 i 64 anys amb un pes inferior a 50 kg / m, i iv - 15 mg cada 6 hores.
Al mateix temps, la dosi màxima de Ketorol al dia per a un pacient que pesa més de 50 kg no pot superar els 90 mg, i per a les persones amb una massa inferior a 50 kg i una edat superior a 65 anys, 60 mg. El curs del tractament amb aquests AINE no pot ser superior a dos dies. Si el metge va prescriure les injeccions de Ketorol per via intramuscular, el medicament s’ha d’injectar lentament, profundament als teixits tous, però, quan s’injecta en una vena, per contra, en menys de 15 segons.
Durant l’embaràs i la lactància
Ketorolac pot penetrar en barreres histològiques: aproximadament un 10% de la quantitat total del cos d'una dona passa a través de la placenta al líquid amniòtic i des d'aquí cap a l'organisme embrionari emergent. Està totalment prohibit l’ús de la medicació per a les dones en posició, sobretot en el primer trimestre. L’ús d’aquest medicament només es pot permetre si el benefici per a la mare supera significativament el dany potencial per al fill.
El cetorolac passa a la llet materna i per tant pot causar danys irreparables al nadó. Quan la mare lactant l’utilitza 10 mg del medicament després de 2 hores, aproximadament 7,3 ng / ml serà a la llet materna, que és la concentració màxima. Si el nomenament de Ketorol és necessari per a una dona lactant, en el moment de l’ús i l’excreció de la substància del cos, la nutrició del nadó s’ha de substituir per una barreja artificial.
Compatible amb altres medicaments i alcohol.
Les injeccions de cetorol no s’han d’utilitzar al mateix temps que es prenen altres antiinflamatoris no hormonals, ja que això pot conduir a sagnat al tracte digestiu.
Les manifestacions negatives també poden causar la cita conjunta de Ketorol i els següents medicaments:
- Paracetamol o metotrexat - augmenta la nefrotoxicitat;
- Insulina: augmenta l'efecte glucèmic d'aquest últim;
- Preparats antiàcids: redueixen l’absorció i l’efectivitat del cetorol;
- Anticoagulants, heparina, trombolítics: hi ha risc de sagnat.
El fet de prendre la medicació afecta la concentració i l’atenció, per la qual cosa s’ha d’abstenir de conduir vehicles o de treballar amb maquinària pesada durant la durada del tractament.
L’ús d’alcohol durant el tractament també és inacceptable: l’etanol no només redueix la susceptibilitat de les terminacions nervioses a l’acció del fàrmac, sinó que també pot provocar diversos efectes secundaris greus.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Atès que Ketorol no pertany al grup opiaci, es pot prendre sense el risc de desenvolupar addicció. La substitució per un altre medicament contra el dolor s’indica si el pacient és al·lèrgic al ketorolac o a altres components de la solució.
A més, també hi ha contraindicacions:
- intolerància a l’aspirina;
- asma de qualsevol tipus o poliposi en els sins paranasals;
- lesions ulceratives de la mucosa gastrointestinal;
- sagnat
- aguditzacions agudes de la inflamació a l’intestí;
- disfunció de coagulació;
- insuficiència cardíaca, hepàtica o renal.
El Ketorol està prohibit utilitzar abans o durant la cirurgia, així com durant el període de recuperació després de la cirurgia de bypass. No està indicat per a dones embarassades, en lactància i nens menors de 18 anys.
Amb precaució, el medicament s'ha de receptar a pacients en els quals:
- malalties coronàries;
- síndrome edematosa;
- diabetis mellitus.
El cetorol té injeccions i efectes secundaris en forma de nàusees i diarrea, mal d’esquena, insuficiència renal aguda, inflor, rinitis i marejos. Una reacció al·lèrgica es manifesta per erupcions cutànies, picor i indigestió.
Si no se segueixen les instruccions del metge, el pacient pot començar a sobredosi, els símptomes dels quals és vòmit, lesions ulceratives del tracte gastrointestinal, deteriorament de la funció renal. El tractament inclou el rentat gàstric i la teràpia simptomàtica.
Analògics
L’anàlisi principal de les injeccions són les pastilles Ketorol, que presenten les mateixes característiques terapèutiques, però són més convenients d’utilitzar, sobretot si el pacient està en tractament ambulatori.
Entre els anàlegs estructurals hi ha:
- Adolor;
- Dolak;
- Dolomin;
- Ketanov;
- Toradol.
El cetorol es substitueix per qualsevol sinònim amb permís i sota la supervisió del metge assistent, si el pacient té diverses contraindicacions per a l'ingrés.
El cetorol en ampolles és un analgèsic eficaç i d’acció ràpida que alleuja fins i tot dolor intens. El curs del tractament condueix a una disminució del dolor i redueix significativament el focus d’inflamació, cosa que permet que el cos pugui fer front ràpidament a la malaltia.
