Determinar el nivell de hCG segons dies des de la concepció permet detectar a temps patologies de l’embaràs o assegurar-se que el fetus es desenvolupa normalment. L’anàlisi la realitzen la majoria de clíniques privades i públiques, cosa que la fa el més accessible possible. La durada mínima de l’estudi és de 4 hores, i la màxima no supera 1 dia.
Contingut de material:
Què és hCG
La gonadotropina coriònica humana s'abreuja com hCG. Es tracta d’una hormona sintetitzada en les dones després de fixar el zigot a l’epiteli uterí. Normalment aquest procés es desenvolupa en els primers 7 dies des de la seva concepció.
L’HCG desencadena la formació d’hormones sexuals femenines (estrògens i progesterona) al corpus luteum. A més, també és responsable de la seva seguretat.
Això és necessari per a una maduració adequada del fetus i del seu coixinet. Aquest sistema funciona fins a la formació i l’inici complet del funcionament de la placenta. Aleshores la seva influència es redueix notablement.
Per a què serveix l’anàlisi i quan
Es fa un test de sang per hCG per determinar el fet de l’embaràs. També s’utilitza per diagnosticar el seu desenvolupament. Ens permet diferenciar un fetus que es desenvolupa normalment d’un congelat, i també suggerir la seva localització ectòpica. És especialment important controlar la concentració de gonadotropina coriònica en FIV. Això farà possible avaluar l’èxit del protocol i el nombre d’embrions implantats.
La gonadotropina coriònica té 2 subunitats - α i β.La seva primera part és similar a la de les substàncies produïdes per la glàndula pituïtària (hormones estimulants dels fol·licles, estimulants de la tiroides i luteinitzants), degut a les quals el corpus luteum funciona durant períodes curts. I la segona subunitat és única. Sobre ella i determinar el seu contingut en orina o sang.
Per a diagnòstics ràpids a casa, s’utilitzen tires de prova. Permeten conèixer el nivell de hCG a l’orina. La seva concentració màxima es detecta a les hores del matí, per la qual cosa s’hauria de fer l’estudi en aquest moment. Si se supera la norma, l’anàlisi mostrarà un resultat positiu, que suposarà un embaràs. Però esbrinar d’aquesta manera la data exacta de la fecundació o la dinàmica de creixement de l’hormona és impossible.
Per determinar amb precisió la quantitat de hCG, es fa una prova de sang. Mostrà el resultat després de 6 - 10 dies des del dia de la fecundació.
Com que la mesura es realitza mitjançant un mètode quantitatiu, això permet fer un seguiment de la dinàmica del creixement de la concentració. D’aquesta manera, s’estima el grau de desenvolupament de l’embaràs i, a partir de les dades obtingudes, és possible assumir el nombre d’embrions a l’úter abans que es facin visibles en una ecografia.
A la primera detecció prenatal, també es fixa el nivell de β-hCG. La seva concentració pot canviar en presència d'una malaltia cromosòmica en el fetus. Aquest és un factor diagnòstic important, permet reduir el nombre de nens amb discapacitat i ofereix als pares l’oportunitat d’escollir amb una prova positiva d’examen genètic per a trastorns del desenvolupament.
Com canvia el hCG segons el dia de l’embaràs
En dones embarassades, el nivell de hCG en les primeres etapes augmenta cada 2 dies dues vegades. El nombre màxim es nota en entre 5 i 8 setmanes. Llavors el seu nivell baixa. Aquest patró permet fer un seguiment del desenvolupament de l’embrió quan encara no es nota prou amb l’ecografia.
Rendiment normal
El contingut de gonadotropina coriònica es mesura en mel / ml.
Les concentracions aproximades determinades a la sang durant un embaràs d’un any es poden presentar en forma de taula:
| període (setmanes) | concentració de hCG (milers d'unitats) |
|---|---|
| Dones que no tenen fill i homes | Fins a 0,005 |
| 1 − 2 | 0,025 a 0,3 |
| 2 − 3 | 1,5 a 5,0 |
| 3 − 4 | De 10 a 30 |
| 4 − 5 | De 20 a 100 |
| 5 − 7 | 50 a 200 |
| 7 − 8 | Del 20 al 200 |
| 8 − 9 | ... fins a 100 |
| 9 − 10 | ... fins a 95 |
| 11 − 12 | ... fins a 90 |
| 13 − 14 | De 15 a 60 |
| 15 − 25 | 10 a 35 |
| 26 − 37 | ... fins a 60 |
Les taxes de HCG són exemplars i es poden ajustar en funció del dia del cicle de fecundació.
Amb l’ovulació tardana, seran lleugerament inferiors, per la qual cosa és més important supervisar la dinàmica dels canvis. Amb un doblatge regular de la quantitat de l’hormona, es considera que l’embaràs va procedint normalment.
Durant un embaràs gelat
Si el desenvolupament embrionari s’atura, la quantitat d’hCG deixa de créixer exponencialment. La concentració pot augmentar massa lentament, no canviar o disminuir gradualment. Això es deu a quantes setmanes ha crescut l’embrió. La dinàmica patològica de l’hormona sempre es considera una indicació per a un tractament urgent en una institució mèdica especialitzada. Ajudarà a evitar possibles complicacions d’embaràs perdut i mort fetal al ventre en passar de la concepció durant més de 23 setmanes.
Nivells de HCG al doble
La gonadotropina coriònica es sintetitza per continuar l'embaràs. Amb els bessons, la seva concentració augmenta exactament tantes vegades com hi ha embrions a l’úter. Però això val només per a la primera anàlisi dels nivells hormonals. Durant l’observació dinàmica, s’observarà el mateix patró que en l’embaràs d’un singleton: el nombre de hCG creix 2 vegades cada 2 dies.
El que és baix o alt
El nombre de hCG pot variar en qualsevol de les parts. La seva deficiència es nota amb un embaràs ectòpic o un mort, l’amenaça d’avortament involuntari, insuficiència del flux sanguini uteroplacental. A més, aquesta condició és característica de l’ovulació tardana, quan el període de concepció és posterior al que suggereixen els metges. Però la presència d'aquesta desviació es considera una ocasió per demanar ajuda mèdica i realitzar exàmens addicionals.
Una elevada concentració de gonadotropina coriònica no és inequívoca.
Pot aparèixer en diverses condicions:
- el nombre de fruites és superior a una;
- embaràs prolongat;
- ovulació precoç, a conseqüència de la qual es determina de forma incorrecta el terme de fecundació probable;
- la presència d’una malaltia cromosòmica a l’embrió (anormalitats del desenvolupament, síndrome de Down i altres patologies);
- preeclampsia: toxicosi en dones embarassades;
- tractament amb anàlegs progestògens.
No és que el contingut de l’anàlisi de hCG no sigui motiu per entrar en pànic ni suggerir un resultat desagradable. Es noten casos de càlculs inexactes del terme de fusió de gàmetes o detecció de diversos embrions que els episodis adversos. Però ignorar aquest fet tampoc val la pena, ja que el diagnòstic precoç de les patologies permet evitar complicacions associades a aquestes.
El nivell de hCG a la sang augmenta abans que a l’orina i el resultat de l’estudi és més precís. Permet aprendre sobre la fecundació fins i tot abans del retard dels dies crítics.
Per tant, sovint és utilitzat per dones per les quals la concepció d’un nen és un esdeveniment molt esperat. Els ultrasons de fins a entre 7 i 8 setmanes es realitzen de forma transvaginària, cosa que no és desitjable per a aquest període, i l’anàlisi de la concentració de gonadotropina coriònica pot calmar les mares expectants ansioses, “informant” que l’embrió es troba a l’úter i que la seva salut no està en perill. Es tracta d’un mètode de diagnòstic modern, segur i precís, la popularitat i la credibilitat dels quals creix cada any.
