Valaciclovir és un anàleg modern del fàrmac antiviral Acyclovir. Inclou un derivat de la substància activa, que en el cos es converteix en un compost actiu. Gràcies al millor mecanisme d’acció, la biodisponibilitat del fàrmac augmenta, disminueix la probabilitat de reaccions adverses.
Contingut de material:
La composició del fàrmac
Un producte mèdic té una forma farmacològica única: comprimits. L’aparició dels productes, l’embalatge acceptat pel qual cada fabricant és individual, s’envasa en butllofes, així com en ampolles de plàstic o vidre. Poden ser de color blau blanc o blau fosc, rodó, així com de forma ovalada oblonga, amb riscos, xufes, impressió de logotip i gravat.
Sota diferents marques, els medicaments estan disponibles en dosis de 500 i 1000 mg. L’efecte terapèutic el proporciona el valaciclovir, que forma part de la composició. Es tracta d’un èster d’aciclovir, que es converteix en una substància activa del cos sota la influència d’enzims hepàtics.
El fàrmac forma part del fàrmac en forma de clorhidrat per una quantitat de 556 i 1112,4 mg. La tauleta obté la resta de la massa a causa del midó natural, fibra dietètica, sals de magnesi i silici.
La superfície de la píndola està coberta amb una fina closca llisa, formada principalment per polietilenglicol i alcohol polivinílic. També pot incloure un tint en blanc o blau. La vida útil de la medicina està limitada a tres anys.
Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
Immediatament després de l’absorció per acció dels enzims hepàtics, el valaciclovir es descompon en aciclovir i un aminoàcid. Acyclovir té una activitat selectiva. Funciona només a l’interior d’una cèl·lula infectada per virus: herpes (herpes simplex) tipus 1, 2 i sisè, varicel·le zoster (herpes zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr. La substància activa no té cap efecte sobre les cèl·lules sanes.
La selectivitat d’un compost químic s’explica per la presència d’una proteïna vírica específica, timidina quinasa, a la cèl·lula infectada. Aquest enzim inicia la reacció de conversió d'aciclovir i es converteix en trifosfat actiu, que, en ser molt similar en l’estructura amb el nucleòsid de l’ADN viral, s’integra a la cadena, el trenca i atura el procés de còpia del virus.
Com a resultat d'una disminució de l'activitat del patogen, els símptomes de la malaltia es moren. El dolor, la picor i la inflamació a les zones afectades es fan menys intensos.
El fàrmac ajuda a fer front als símptomes de la infecció primària, redueix els períodes de recidiva de les recaigudes, allarga el període de remissió.
S'utilitza des de dotze anys en el tractament de:
- calces fredes als llavis;
- erupcions cutànies causades pel virus de l’herpes simplex;
- lesions mucoses amb virus simple i genital;
- Les teules causades per varicela zoster.
Es prescriu per evitar la recaiguda. En combinació amb la contracepció de barrera, un medicament pot reduir la probabilitat que un soci s’infecti. També s’utilitza com a mesura preventiva per prevenir la infecció amb infecció per citomegalovirus durant un trasplantament de ronyó.
El fàrmac no és capaç de desfer-se del virus. Tot i això, inhibeix significativament la seva activitat.
Instruccions d’ús i dosificació de Valaciclovir
Les pastilles de Valacyclovir es poden prendre en qualsevol moment abans i després dels àpats. Els aliments no interfereixen en l’absorció del fàrmac ni impedeixen que es produeixin efectes secundaris.
El tractament hauria de començar el més aviat possible amb l’aparició dels primers senyals d’infecció. Fins i tot a l’hora de recaure, el tractament puntual pot evitar el creixement de les zones afectades de la pell i de les mucoses.
La dosi per al tractament de malalties provocades per herpes senzill i genital és de mig gram. Les píndoles es prenen dues vegades al dia, preferiblement després d’un període de temps igual.
Amb l'herpes recurrent, la durada de la teràpia és de tres a cinc dies. La infecció primària es caracteritza per un quadre clínic més brillant i, per tant, requereix un augment de la durada del curs fins a 10 dies.
S'ha desenvolupat un règim alternatiu per al tractament de les nafres als llavis. La teràpia es realitza en dues dosis dividides i dura només un dia. Amb els primers indicis de la malaltia (picor, cremades), heu de beure 2000 mg del medicament i, després de 12 hores, repetiu la mateixa dosi.
La prevenció de recaigudes es realitza mitjançant medicaments de llarga durada de quatre a dotze mesos. Als pacients amb estat immunitari normal se'ls recomana un comprimit (Valacyclovir 500) per dia. Amb manifestacions sovint repetides (més de deu episodis per any), la dosi diària es pot dividir en dues dosis, cosa que garantirà la ingesta més freqüent de la substància a la sang.
Amb immunodeficiència establerta, la dosi diària s’ha d’augmentar fins a 1000 mg. Es recomana dividir la quantitat total del medicament en dues dosis.
L’avaluació de l’eficàcia del tractament preventiu es realitza com a mínim sis mesos després.
Valacyclovir ajuda a prevenir el desenvolupament de la infecció per citomegalovirus en pacients sotmesos a una cirurgia de trasplantament de ronyó. El medicament prescriu les mesures preventives tan aviat com sigui possible al final del procediment. Una dosi efectiva és la quantitat de 2000 mg. El medicament es pren quatre vegades al dia durant tres mesos.
Els símptomes de l’herpes zòster i l’herpes oftàlmic s’aturen amb una dosi d’un gram. El medicament es beu set dies tres vegades al dia.
El tractament a llarg termini requereix un control constant de l’estat dels ronyons. És especialment freqüent fer un seguiment després d’un trasplantament d’òrgans, ja que el seu treball durant el període de rehabilitació estarà desigualment ajustat.
Es considera la capacitat de ronyó quan es selecciona una dosi per a gent gran. En la vellesa, no només cal reduir la dosi del fàrmac, sinó també controlar el flux d’una quantitat normal de líquid cap al cos, evitant pertorbacions del balanç aigua-electròlits.
Durant l’embaràs i la lactància
No es pot afirmar de forma inequívoca que es pugui prendre medicaments durant l’embaràs. Per treure aquestes conclusions cal un estudi a gran escala. De moment, només hi ha registres d’observacions de dos grups de dones embarassades, que sumen 700 i 1000 persones.
Els seus resultats no van revelar un augment del nombre de patologies del desenvolupament fetal i del curs de l’embaràs mentre es prenia medicació. Tanmateix, a causa del reduït nombre de grups de proves, aquesta informació no es pot confiar. Per tant, Valaciclovir es prescriu a les dones embarassades només en previsió d’un excés important dels beneficis sobre el risc.
Al mateix temps, els experiments amb animals indiquen que les preparacions d’aciclovir en quantitats normals no afecten la capacitat de concebre, però, dosis elevades administrades per via intravenosa poden provocar alteracions hormonals.
L’aciclovir, com a metabolit actiu del valaciclovir, s’excreta en la llet d’una mare lactant, i la seva concentració màxima en aquest fluid és 1,4 vegades superior a la que es troba al plasma sanguini.
Si la mare està sent tractada, en conseqüència, el fill rep una dosi terapèutica de la droga. L’aciclovir com a injecció intravenosa s’utilitza en nadons en el tractament de l’herpes simple. Aquest remei durant la lactància materna només es prescriu si hi ha indicis estrictes en la mare i el fetus.
Compatibilitat amb l'alcohol
Les instruccions d’ús del medicament no contenen informació sobre la compatibilitat del medicament amb begudes amb alcohol. Tot i això, cal suposar que prendre-les millorarà l’efecte tòxic de la substància sobre els ronyons.
Interacció farmacèutica
El medicament no reacciona amb altres fàrmacs, però pot competir amb fàrmacs que, com l’aciclovir, s’excreten del cos per filtració renal. L’administració simultània amb aquests medicaments ajuda a augmentar la concentració d’aciclovir o una substància competidora a la sang.
Per la mateixa raó, cal controlar acuradament la salut del pacient mentre es prescriuen medicaments Valaciclovir i nefrotòxics. L'avaluació de l'estat del pacient es realitza mitjançant la supervisió de la funció renal, inclòs un estudi de la conductivitat d'aquests òrgans.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Tot i que els preparats d’aciclovir que salven la vida es prescriuen des de la infància, els comprimits de Valacyclovir no són recomanables per a menors de dotze anys. Si el pacient té una sensibilitat a qualsevol component de la substància, aquest pacient també s'ha d'abstenir d'aquest tractament.
S'han identificat les següents reaccions adverses en la totalitat de les queixes sobre el fàrmac:
- mal de cap, marejos, molèsties abdominals, nàusees, diarrea, picor a la pell, manifestacions al·lèrgiques, desenvolupament de fotosensibilitat;
- tremolor de les extremitats, convulsions, al·lucinacions, confusions, respiració, asfíxia, leucopènia, trombocitopènia;
- hepatitis, còlics renals, insuficiència renal, angioedema, coma.
Les conseqüències més greus es manifesten més sovint en persones amb immunodeficiència, així com en pacients que es veuen obligats a consumir dosis altes del fàrmac durant molt de temps (8 g al dia).
La majoria de canvis severs són reversibles. Tot i això, les dosis recomanades superen el perillós. Excedir les normes permeses provoca l’aparició d’insuficiència renal i trastorns neurològics fins al coma.
A un pacient amb una sobredosi se li aclareix per mitjà de la sang, tractament simptomàtic i atenció del personal mèdic.
Anàlegs de medicaments antivirals
Valacyclovir està disponible amb diverses marques comercials. A més del nom original, podeu trobar noms com:
- "Vairova": comprimits convexos de color blau oval amb una dosi de mig gram;
- "Valvir": pastilles oblonges biconvexes blanques amb un marcatge de 500 i 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - comprimits en forma ovalada amb un nucli clar, recoberts amb una fina pel·lícula de polímer;
- "Valtsikon" - pastilles blanques i arrodonides suaus de 0,5 g;
- "Virdel": càpsules blanques oblonges de 0,5 g.
Tots els anàlegs de Valaciclovir, juntament amb el fàrmac original, es prenen segons un únic esquema. El metge només es pot ajustar la dosificació en funció dels resultats d'un examen renal.
L’herpes existeix al cos per a tota la vida. La medicina moderna encara no té els mitjans per promoure una curació completa. I tot i que el paper més important en la prevenció de la recaiguda es dóna en l’enfortiment de la immunitat, el medicament antiviral Valacyclovir també és una mesura molt eficaç per combatre els símptomes de la malaltia.
