Vazobral: instruccions d’ús, anàlegs del fàrmac

Vazobral és un producte farmacèutic combinat italià que millora eficaçment la circulació sanguínia en vasos cerebrals i perifèrics i té un efecte psicostimulant. El fàrmac es caracteritza per una major seguretat, una petita llista de contraindicacions i rares manifestacions de reaccions adverses no desitjades.

Formes i composició d'alliberament

La base terapèutica de Vazobral està representada per dues substàncies actives que es complementen i milloren mútuament l'efecte terapèutic del medicament: la dihidroergocriptina i la cafeïna.

El medicament es produeix de dues formes:

1. Tabletes cilíndriques rodones blanques amb una ranura divisòria i la inscripció VASOBRAL. Cadascun conté dihidroergocriptina - 4 mg, cafeïna - 40 mg. Col·locat en paquets de cel·les de 10 unitats. Un paquet pot ser de 10 o 30 comprimits amb instruccions adjuntes.
2. Solució de medicaments de color groc pàl·lid transparent, abocada a ampolles de vidre fosc amb un volum de 50 ml. 1 ml conté: dihidroergocriptina - 1 mg, cafeïna - 10 mg. En un paquet de paper, juntament amb una ampolla, poseu la instrucció i una xeringa de mesurament.

A més de les substàncies terapèutiques, s’introdueixen components inactius per a la conformació i conservació del producte farmacèutic.

Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica

L’efecte terapèutic de Vazobral està determinat per les propietats i la interacció dels seus dos components.

El mesil alfa-dihidroergocriptina, en ser un derivat dihidrogenat dels alcaloides ergot, activa els receptors de la dopamina i la serotonina, inhibeix els receptors adrenèrgics 1 i 2 a les fibres musculars dels vasos sanguinis.

Degut a aquestes propietats, la substància terapèutica mostra els efectes següents:

• activa la circulació sanguínia en els vasos cerebrals;
• millora el metabolisme i el metabolisme de l’energia cerebral a les cèl·lules cerebrals;
• augmenta la resistència de les neurones a la falta d’oxigen a causa de la seva feble absorció o deteriorament del subministrament de sang cerebral;
• disminueix la permeabilitat de les parets vasculars (intercanvi transcapilar) per toxines, al·lèrgens, prevenint hemorràgies, ruptures de retina i desenvolupament d'edema;
• amb un to vascular debilitat - presenta un efecte vasoconstrictor, amb augment - impedeix el seu estrenyiment;
• redueix l’agrupament en coàguls sanguinis, millorant la seva fluïdesa i evitant la formació de coàguls de sang;
  augmenta el volum de micro-gasos funcionant.

La cafeïna millora l’absorció de la dihidroergocriptina, així com:

• activa la funció cerebral;
• efecte excitant sobre les estructures cel·lulars del miocardi i els centres cerebrals més importants: respiratori i vasomotor, aprofundint i facilitant el procés respiratori, estimulant la funció contràctil del cor;
• augmenta el rendiment mental i físic;
• elimina la somnolència diürna;
• dilata els vasos renals, proporcionant un efecte diürètic moderat;
• normalitza les funcions musculars i motrius, augmentant l’excitabilitat de les estructures vertebrals.

La cafeïna millora i accelera l’absorció de dihidroergocriptina, a causa del qual s’observa el seu màxim contingut plasmàtic després de 8 mg després de 30 minuts i és de 0,227 nanogrames per mil·lilitre (ng / ml).

El període durant el qual la meitat de la dosi rebuda d’una substància terapèutica s’excreta del cos és inferior a dues hores.

Què ajuda Vazobral

El medicament Vazobral es prescriu com a un medicament únic o com un dels productes farmacèutics en el tractament combinat de afeccions causades per un subministrament de sang deteriorat als teixits (isquèmia) per aterosclerosi, lesions vasculars.

Indicacions bàsiques d’ús:

• disminució de l’activitat mental, oblit, distracció;
• insuficiència cerebrovascular dels teixits;
• conseqüències d'un ictus;
• demència de diversos orígens;
• trastorns de moviment, audició, orientació, marxa incertesa, marejos;
• lesions vasculars a la retina (retinopatia) amb diabetis o hipertensió;
• insuficiència venosa i trastorns circulatoris als braços i a les cames (inclosa la síndrome de Raynaud);
• manifestacions de distonia vegetatiu-vascular: marejos, debilitat, augment de pressió amb el canvi climàtic i temperatures, intolerància a la calor, trastorns, insomni, depressió;
• La malaltia de Parkinson, Meniere;
• atacs de pànic (por, diarrea, rampes abdominals, diarrea, fenòmens convulsius, fort augment de la pressió, taquicàrdia, dolor darrere l’estèrnum, sensació de calor, tremolor, tic);
• condicions preconscients contra alteracions hormonals (menopausa), després d’una infecció cerebral, trauma mental, esgotament del sistema nerviós;
• trastorns neurològics en el fons de la intoxicació per alcohol i drogues;
• Producció excessiva de llet durant la lactància.

Instruccions d’ús i dosificació

Quan es desenvolupa un algorisme de tractament de Vazobral, es requereix un enfocament individual, tenint en compte la malaltia subjacent i la gravetat de les seves manifestacions en el pacient, malalties concomitants que agreugen el curs de la patologia, condicions que provoquen reaccions adverses del fàrmac.

Com que la cafeïna en la composició del fàrmac provoca una excitació del sistema nerviós, és desitjable L’última dosi de Vasobral s’ha de limitar a les 16-17 hores del dia per no pertorbar el son de la nit.

La durada del curs de tractament pot variar de 3-4 setmanes a 2-3 mesos.És recomanable prescriure el medicament 1-2 vegades a l'any, amb cursos curts - fins a 3 vegades en 12 mesos.

Píndoles vazobrals

El tractament estàndard consisteix en prendre 0,5-1 comprimits de la medicació amb menjar i una petita quantitat d’aigua dues vegades al dia.

El desenvolupament de manifestacions doloroses amb migranyes es facilita prenent 1 comprimit. Per prevenir un atac, les dosis del medicament només són determinades per un neuròleg, tenint en compte la gravetat del curs i altres característiques.

Solució oral

La solució també es pren dues vegades al dia amb els aliments, si cal, rentats amb aigua o te. Una única dosi és de 2-4 ml, que correspon a 2-4 mg de dihidroergocriptina.

La quantitat màxima de dihidroergocriptina que pot rebre un pacient en 24 hores és de 10 mg (2,5 comprimits o 10 ml de solució Vazobral).

Característiques de l'aplicació:

1. Els pacients amb episodis de psicosi que pateixen sagnat intern, ulceració de la membrana mucosa de l’esòfag, els intestins, l’estómac, que pateixen malalties cardíaques són tractats amb precaució per Vazobral.
2. Atès que la dihidroergocriptina afecta el to vascular, amb una pressió arterial reduïda, el medicament es prescriu en dosi reduïda (sobretot al començament de la teràpia) i amb un control constant de la pressió arterial.
3. Pot ser que necessiteu ajustar la dosi de Vazobral a la baixa si el pacient rep simultàniament medicaments psicotròpics, fàrmacs que disminueixen la pressió arterial i altres medicaments basats en derivats ergot.
4. La medicació pot provocar una reacció positiva en esportistes en proves de control de dopatge.
5. En el context de la teràpia Vazobral, les persones que realitzen treballs que requereixen una major atenció, la velocitat de la reacció (incloses les intervencions quirúrgiques, la conducció, els equips perillosos) requereix una cura especial. La dihidroergocriptina en pacients individuals pot disminuir la pressió arterial, provocar altres efectes secundaris que afectin negativament aquestes activitats.

Durant l’embaràs i la lactància

No s’han realitzat estudis sobre la possibilitat d’utilitzar Vazobral en dones que esperen un part. I atès que no s'ha establert l'efecte de la dihidroergocriptina i la cafeïna sobre l'embrió i no s'ha confirmat la seva seguretat, no es prescriu cap medicament per a les gestants. També se sap que molts medicaments basats en ergot poden causar contraccions uterines, provocant embarassos, tot i que aquesta propietat no s'ha confirmat pel que fa a Vasobral.

I, a més, no s’ha estudiat l’efecte de la medicació sobre el nadó, al cos del qual entren les substàncies terapèutiques amb la llet materna.

També va trobar que el medicament pot reduir la producció de llet materna.

Interacció farmacèutica

Amb un ús paral·lel, el vazobral debilita:

• l'efecte de pastilles per dormir, sedants, analgèsics opiacis;
• acció dels agonistes alfa-adrenèrgics (Clonidina, Metildopa, Xilometazolina, Tizanidina).

Vazobral millora:

• l'efecte dels anticoagulants indirectes que augmenten la sang (Sinkumar, Warfarina, Dikumarina);
• efecte hipotensiu dels fàrmacs que disminueixen la pressió arterial, inclosos els diürètics (probablement una pronunciada baixada de pressió, pèrdua de consciència)

Compatibilitat Vazobral amb l’alcohol

El Vazobral i l’alcohol són substàncies incompatibles, de manera que els pacients que reben aquest tractament no han de beure begudes amb etanol. Si incompliu aquesta prohibició, hi ha un alt risc d’efectes secundaris. A més, la cafeïna afavoreix l’absorció instantània d’alcohol al torrent sanguini i la seva promoció al teixit cerebral, cosa que provocarà una intoxicació ràpida i profunda amb sobreexcitació, agressió i tremolor. Una forta baixada de la pressió arterial i el desenvolupament de coma també són possibles.

Tot i això, vazobral s’utilitza en la teràpia combinada d’alcoholisme, a causa del seu efecte actiu sobre la circulació cerebral, però El tractament només es pot dur a terme durant el període de denegació de l’alcohol i sota la supervisió d’un narcòleg, que pot ajustar la dosi en qualsevol moment.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

Contraindicacions:

• intolerància tant de les principals substàncies terapèutiques com dels components inactius del fàrmac;
• embaràs, lactància;
• defectes de la vàlvula cardíaca.

Les reaccions adverses que apareixen en 1-2 pacients de cada cent, normalment al començament de la teràpia:

• marejos, somni poc profund, mals de cap, sobreexcitació;
• erupcions cutànies, picor vermellós;
• nàusees, dolor a la zona epigàstrica;
• augment de la freqüència cardíaca;
• disminució de la pressió arterial (sobretot en pacients hipotensius).

Si la teràpia és de llarga durada, amb l’ús de dosis elevades, en pacients individuals amb malalties del cor i òrgans respiratoris es poden desenvolupar:

• defectes cardíacs (inclosa regurgitació), acumulació de líquids al pericardi (membrana externa del cor), pericarditis (inflamació del sac pericàrdic), inclosa la forma constrictiva;
• acumulació de líquids a la cavitat pleural, fibrosi (la formació de focs a partir del teixit cicatriu) als pulmons i la pleura;
• Fibrosi retroperitoneal retroperitoneal (micció dolorosa, edema, retenció urinària, mal d’esquena).

Apareixen signes d’una sobredosi si el pacient pren sovint o constantment més de 10 mg del medicament al dia. Símptomes: augment o l’aparició d’efectes no desitjats. Entre les manifestacions severes: vòmits, sobreexcitació, depressió respiratòria, dolor darrere l'estèrnum, debilitat en els músculs, entumiment a les cames i braços, refredament de les extremitats, tint blavós de la pell, trastorns auditius i de visió, diarrea, rampes, forta baixada de pressió i coma.

Necessiteu urgentment deixar de prendre Vazobral, esbandir l’estómac, prescriure un laxant (en absència de diarrea), utilitzar compresses d’escalfament a les extremitats, aplicar infusions de glucosa, clorur de sodi, diüresi forçada (diürètica). En un hospital s’administren solucions de Geksenal, Barbamil, Diphenhydramine per alleujar les convulsions i la sobreexcitació.

Anàlegs del fàrmac

No hi ha medicaments amb el mateix grup de substàncies terapèutiques de la composició.

Els analògics de Vazobrala segons el grup farmacològic, que es prescriuen per insuficiència cerebrovascular: Amilonosar, Nicergolina, Picamilon, Noopet, Tanakan, Bilobil-forte, Nimotop, Bravinton, Vinpocetina, Ginkgo biloba, Cinnarizina, Stugeron, Sermion.

Però altres ingredients actius formen part d’aquests medicaments, per tant no són genèrics Vazobral.

Característiques comparatives de fàrmacs similars

Què és millor que el vazobral o el mexidol? Quin dels fàrmacs mostrarà un efecte curatiu més fort: Cavinton o Vazobral?

Només un cardiòleg o neuròleg pot decidir quina medicació pot funcionar millor per a una patologia determinada en el pacient. Tots aquests fàrmacs milloren el subministrament de sang al cervell, s’utilitzen en el tractament de la neurologia i trastorns mentals, lesions vasculars.

Però aquests fàrmacs tenen les seves pròpies característiques terapèutiques, un enfocament pronunciat en l’eliminació de patologies específiques, diverses contraindicacions i reaccions concomitants que cal tenir en compte a l’hora d’escollir.

Així doncs, la cafeïna estimula les funcions del sistema nerviós, redueix el temps de recuperació després de l’ictus, impedeix l’alliberament de compostos líquids i proteics a l’espai intercel·lular, dilata els vasos sanguinis dels ronyons, augmentant la micció. Per tant, és precisament Vazobral el que s’utilitza en la rehabilitació després dels accidents cerebrovasculars, en malalties amb espasmes dels vasos de les cames, edema de teixits (inclòs cerebral) i migranyes.

Mexidol pot mostrar un resultat més acusat en aquestes condicions:

• inanició aguda d’oxigen del teixit cerebral en el fons d’isquèmia, xoc traumàtic o tòxic;
• trastorns neuròtics ansiosos;
• manifestacions convulsives, epilèpsia;
• enverinament amb etanol i medicaments antipsicòtics.

Sovint, els experts prescriuen Vazobral i Mexidol per a l'administració simultània, ja que aquests productes farmacèutics són compatibles i milloren l'efecte terapèutic els uns dels altres. Però només el metge sap exactament quina és l’acció farmacèutica necessària per a un pacient en concret i com interactuaran els fàrmacs. Amb l’automedicació, és fàcil obtenir una sobredosi o minimitzar l’efecte terapèutic.

Cavinton millora de forma selectiva el flux sanguini en focs amb deteriorament del subministrament de sang, ajuda a marejos, camina inestable i normalitza la pressió arterial. Per tant, sovint s’utilitza en el tractament complex d’hipertensió i malalties vasculars oculars. Però a diferència de Vazobral, el fàrmac no va resultar actiu en els efectes dels accidents cerebrovasculars.