Causes, signes típics, símptomes i tractament de la varicel·la en nens és un problema urgent per als pares. Els pediatres diuen que la gran majoria dels pacients joves poden tolerar fàcilment la varicel·la. Sovint es produeixen diverses complicacions en nadons, adolescents i adults amb immunitat debilitada.
Contingut de material:
Com comença la varicel·la en els nens
La fase aguda de la malaltia es produeix després del final del període d’incubació. Sovint, la varicel·la en els nens comença amb febre subfebril o lleu (fins a 38 ° C), marejos, pèrdua de la gana, diarrea. El pacient també pot tenir mals de cap i dolors musculars.
Al mateix temps o diverses hores més tard que el pic de la febre, comença la picor de la pell, apareixen inflor local i petites taques vermelles (màcula). Gradualment, es converteixen en bombolles amb un filet rosat o vermell prim. Les taques es donen principalment al cap entre els cabells de la cara.
Període d’incubació
La variant més comuna de la infecció pel virus de la varicela zoster per varicela és el contacte directe d’un nen sa amb un pacient infectat. L’agent causant s’excreta per un cos malalt amb saliva i esput, emmagatzemat a les partícules de la pell. La infecció es propaga per gotetes a l'aire dins del mateix apartament o casa. De vegades, les partícules víriques penetren en diferents pisos d’un edifici.
L’agent causant de la varicel·la entra a les membranes mucoses amb corrents d’aire d’un nen o adult prèviament desinfectat i entra al torrent sanguini.El virus es propaga pel cos, però la seva presència no es manifesta per símptomes. La durada del període d’incubació per la infecció amb Varicella Zoster varia entre 7 i 21 dies.
10-14 dies després de la infecció apareixen els símptomes d’una malaltia vírica.
Cada clínica guarda registres de casos de varicel·la en institucions. El pediatre té en compte l’entorn d’un pacient petit amb signes de varicel·la. Els contactes amb pacients amb varicel·la són importants per a un diagnòstic adequat entre 8 i 21 dies abans de visitar un metge.
Símptomes i signes de la malaltia
Els pediatres presten atenció a la presència dels dos primers signes de varicel·la en un nen. Els principals criteris són l’augment de la temperatura i l’aparició d’erupcions característiques. Vesícules picoroses a gairebé tots els nens petits es localitzen al cap en els cabells, a la cara, a l'estómac i a les cames. Un tret característic és també el desenvolupament d’una erupció vesicular en el període agut en un fons d’intoxicació. Els vòmits, la diarrea i els mals de cap rarament apareixen en un pacient amb varicel·la.
Cada element de l'erupció passa per 4 etapes seguits:
- Macula és una petita taca vermella.
- La papula és una formació nodular sense cap cavitat al seu interior.
- Una vesícula és una bombolla plena de contingut transparent, lleugerament premsada al centre.
- Seca a l'escorça després d'una explosió de bombolla, caient al cap de dues setmanes.
Enmig d'una malaltia en una zona de la pell, tots els elements de l'erupció es desenvolupen simultàniament. Després que les crostes s’assequin, la picor desapareix, l’estat de la pell del nen es normalitza. Les erupcions rarament es troben a l’engonal, a les natges. Els palmells i les plantes solen estar sense erupció.
Es produeix un curs asimptomàtic de varicel·la, però és extremadament rar. Amb una infecció lleu, la temperatura es manté normal o puja fins als 37,1–37,5 ° C. En aquests casos, a la pell apareixen menys de 10 vesícules, es formen menys de 20 elements d'una erupció.
Quan veure un metge
Si els membres de la família adulta saben com és la varicel·la en els nens, no enviaran un nen amb símptomes d’una infecció vírica a un jardí o escola. Cal trucar al pediatre a casa. Passa que els adults, sense reconèixer la varicel·la pels primers signes, vagin a la clínica amb nens.
Un nen amb varicel·la queda aïllat fins a la recuperació completa. Es va introduir durant tres setmanes el període de quarantena en el grup o classe de la llar d'infants que van assistir els pacients.
Truqueu immediatament al metge si apareixen símptomes de varicel·la en un bebè o adolescent. Es tracta de pacients amb risc, que presenten una infecció viral especialment greu, amb un risc més elevat de complicacions greus.
Quants dies dura la varicel·la en un nen
La durada de la malaltia depèn de l’estat del sistema immune del pacient. S'observa un augment de la temperatura, sovint poc significatiu, sobretot en els primers 1-2 dies de malaltia. L’erupció es desenvolupa simultàniament o durant les hores següents de malaltia. Taques picoses i nòduls del cos apareixen a les ones.
La recuperació es produeix 10-14 dies després de l’aparició de la malaltia.
El període infecciós té una durada des de l’últim dia d’incubació de patògens durant 5 o 10 dies més. La infecció no es transmet a altres persones si no es formen nous elements de l’erupció dins dels 5 dies. Només un metge pot decidir quan un pacient petit podrà assistir a una institució.
Després de l'onada final de erupcions, totes les bombolles del cos es curen. Durant 3-5 dies, els nous elements de l’erupció estan coberts d’escorces de caiguda seca. Després de la neteja, la pell es restaura completament en 2-3 setmanes.
Tractament de la varicel·la en nens
Tot el període des de l’aparició de l’erupció fins a la recuperació completa ha de ser més exhaustiu del que és habitual per tenir cura de la pell. Es requerirà una neteja més precisa de les mucoses de la boca, els ulls i el nas. El nen necessita menjar lleuger, principalment lactis i productes vegetals, beguda tèbia.
Teràpia farmacològica
El pediatre determina la durada del tractament, tenint en compte la forma, la gravetat de la malaltia, l’edat del pacient i la presència de patologies concomitants.Els pediatres prescriuen el compliment del règim de mitja cama tots els dies en què el nen tingui febre. Un nounat, bebè o adolescent amb varicel·la està hospitalitzat per evitar possibles complicacions.
Medicaments antipirètics
Quan la temperatura puja per sobre dels 38,5 º C, se li administra paracetamol a l’infant en forma de xarop o se’ls administren supositoris rectals amb la mateixa substància activa. L’interval entre dosis d’aquesta eina ha de ser com a mínim de 4 hores. La durada del tractament amb paracetamol no és superior a 3 dies. Si la febre no passa durant aquest període, es canvia el medicament antipirètic.
En absència d'efecte terapèutic, l'ibuprofè es prescriu per via oral en forma de xarop o de comprimits. L’eina té un efecte antipirètic més fort. En cas d’incompliment de dosis o tractament prolongat, la temperatura del pacient baixa per sota dels 35 ºC. Ibuprofè no només és un antipirètic, sinó també un poderós antiinflamatori i analgèsic.
Tabletes solubles Ibuklin Junior: una combinació de paracetamol amb ibuprofè. El remei combinat s’utilitza per a la síndrome febril en nens majors de 3 anys.
Antihistamínic
Es prescriu Fenistil per eliminar la picor al lloc de les vesícules. Es poden administrar 10 gotes de lactància materna fins a un any, nens d’un a 3 anys - 15 gotes, nens majors de 3 anys - 20 gotes tres vegades al dia. La durada del tractament amb un antihistamínic és de 3 a 6 dies.
Agents antivirals
Pastilles Acyclovir o Vivorax, menys sovint - Isoprinosina, estan indicades per a formes greus de varicel·la. Els agents antivirals, així com els immunomoduladors (nens amb Anaferon, Ergoferon), és millor prendre en les primeres hores i dies de la malaltia, amb els símptomes inicials de la infecció aguda.
Instal·lacions a l'aire lliure
Les bombolles a la pell s’engreixen amb un verd brillant (solució de l’1% de verd brillant). Aquest és un agent de doble ús: desinfecta els elements de l’erupció i serveix de “marcador” per a noves vesícules. S'utilitza un líquid de color castellani (Fukortsina), permanganat de potassi (solució de permanganat de potassi) de color gerd.
Els antisèptics assequen les vesícules, acceleren el flux de líquid i la formació de crostes i impedeixen el desenvolupament de la superinfecció bacteriana.
Per eliminar la picor i el dolor a la zona de les vesícules, s’aplica ungüent. Utilitzeu Fenistil en forma de gel, psilo-bàlsam (conté la substància antial·lèrgica diphenhidramina), Advantan. El tercer medicament és un pomada de corticoides (GCS), que té efectes antiinflamatoris i calmants. L’Advantan és menys perillós per a la pell dels nadons, en comparació amb altres corticoides, es pot utilitzar durant molt de temps sense por per la condició de la pell sensible del nen.
Els remeis populars
La noguera té molts efectes medicinals que són beneficiosos per a la varicel·la. Cerbeu les fulles seques com el te, insisteixen 2 hores. Doneu al pacient que prengui una copa durant el dia. La tintura de nous verdes amb mel reforça la debilitat de la immunitat. Picar les nous, afegir un volum igual de mel, insistir durant un mes. El nen se li dóna ½ cullerada. fons tres vegades al dia abans dels àpats.
Les bombolles de la cavitat bucal es poden lubrificar amb oli d’espinar marí.
Les banyeres amb soda de cocció, sal marina i herbes tenen efectes calmants i curatius. Els procediments d’aigua s’inicien després de normalitzar la temperatura, assecant els elements de l’erupció. Els banys dels primers dies de la malaltia no són recomanables per la raó que una infecció viral amb líquid de les vesícules es propaga per zones sanes de la pell.
Afegiu a l’aigua de bany una infusió de corda o celandina (antisèptics naturals), una decocció de camamilla o escorça de roure (antiinflamatoris naturals i calmants). Els extractes vegetals redueixen la picor, eviten la infecció bacteriana. Un bany antiinflamatori s'exerceix en banys amb infusió de calèndula, sàlvia i espiga.
Prendre 200 g d’una herba o triar-ne infusió o brou, escalfar-lo a 5 l d’aigua a foc lent fins que bulli.L’escorça de roure es bull durant uns 15 minuts, flors, fulles - de 3 a 5 minuts. El caldo s'ha d'infusar de 40 minuts a 2 hores, i després s'aboca la solució al bany. Si cal, diluir amb aigua freda a 36-37 ºC. El bany no ha de ser calent.
Redueix la solució de sosa de pruïja. Afegiu primer 100 g de bicarbonat sòdic en aigua tèbia, remeneu fins que es dissolgui completament. A continuació, s’afegeix el líquid al bany. La durada recomanada dels procediments d’aigua és de 10 a 15 minuts.
Possibles complicacions i conseqüències
La varicel·la atípica és més freqüent en nens amb immunitat debilitada, amb esgotament del cos. Pot aparèixer erupcions a les parpelles, mucosa nasal i cavitat oral al recte. L’aciclovir es prescriu als pacients per reduir l’activitat del virus al cos.
La complicació més comuna de la varicel·la és la superinfecció bacteriana, la supuració de les vesícules. Menys freqüentment es produeixen pneumònies i inflamacions del cervell. Amb la superinfecció bacteriana, es prescriu un curs de teràpia antibacteriana. Les complicacions són més perilloses en els períodes de pit i adolescents.
Varicella Zoster es manté després de la primera infecció i malaltia del cos durant tota la vida. Varicela en la mateixa forma que no es produeix la primera vegada.
El virus s’activa amb una disminució de la immunitat en una persona de qualsevol edat que ja ha tingut varicel·la. Les erupcions apareixen en forma de grups de petites bombolles a l’abdomen superior i a l’esquena. Es tracta de l’herpes zòster, causada pel mateix patogen. La malaltia va acompanyada de febre lleu, dolor intens, picor intolerable al lloc de les vesícules.
Mesures preventives
Si un pacient amb varicel·la està immunocompromès, llavors s’utilitza l’aciclovir i els contactes limitants, és possible mitigar les manifestacions d’una infecció vírica. La vacunació es realitza només en un grup de pacients d’1 any a 12 anys amb immunosupressió. La majoria dels nens no estan vacunats contra la varicel·la.
Altres pares sospiten d'alleujament si el nen té varicel·la entre els 4-6 anys, ja que no hi haurà necessitat de témer la infecció en el futur.
La varicel·la afecta els nens de 2 a 3 a 10 anys que no han estat prèviament malalts o vacunats. L’agent causant es transmet de pacients a persones sanes amb gotes d’esput durant la tos, així com en contacte amb una erupció a la bombolla a la pell d’una persona infectada.
El tractament en la majoria dels casos és simptomàtic. Un nen malalt ha de garantir un ambient tranquil, donar un antipirètic per la febre i un antihistamínic. Les bombolles s’han de tractar amb solucions antisèptiques i pomades per picor. El tractament antiviral és eficaç en els primers dies de malaltia fins que els virus envaeixen les cèl·lules, on esdevenen inaccessibles a les drogues.
