Virus Epstein-Barr: què és, símptomes i tractament

No sempre és possible determinar el perill que suposen algunes malalties. Un exemple sorprenent és el virus Epstein-Barr. Què és, pocs ho saben, tot i que segons les estadístiques, la majoria dels adults del planeta són portadors d’aquesta infecció, ni tan sols la sospiten.

Virus Epstein-Barr - Característiques generals

En el grup d'infeccions latents, el virus Epstein-Barr ocupa un lloc especial: els seus patògens es poden trobar a gairebé tots els adults. A una edat primerenca, la infecció és menys freqüent, al voltant del 60% dels nens ja estan infectats, i el 40% restant també és susceptible de convertir-se en portadors, fins a la maduresa.

Aquesta imatge antiestètica no s'ha desenvolupat només a causa de la capacitat de la infecció per transmetre ràpidament de persona a persona. Un dels factors que contribueixen a la seva difusió és el curs asintomàtic.

Com a conseqüència del fet que els símptomes del virus Epstein-Barr en el curs crònic són insignificants o estan completament absents, una persona infectada pot portar el virus durant molts anys, sense conèixer la seva malaltia i infectar-se involuntàriament d’altres.

Descripció de l’agent causant de la malaltia

El virus Epstein-Barr és un representant del quart tipus de la família de virus de l'herpes humà. Les malalties causades pel virus es caracteritzen per danys als sistemes limforètics i immunitaris del cos.A més, aquest tipus de virus de l’herpes està associat al desenvolupament de malalties autoimmunes i processos tumorals.

Les partícules virals: els virions, no són capaces d’activitats biològiques sense el biomaterial d’una cèl·lula viva. Abans del contacte amb la cèl·lula, els virions es troben en el medi extracel·lular i existeixen de forma independent.

En el procés d'infecció, els virions introdueixen el seu genoma a la cèl·lula, prenen el control del mecanisme de divisió i obtenen la capacitat de produir noves partícules virals absorbint els nutrients de la membrana del nucli cel·lular.

Quan maduren noves partícules virals, broten i surten a l’espai intercel·lular. Milions de virions de nova creació ataquen cèl·lules sanes. Però la cèl·lula hoste primària no mor, però continua proliferant per divisió.

El genoma viral que controla la formació de noves partícules de virus de l’herpes és una molècula d’ADN de doble fil.

Abans del contacte amb la cèl·lula, el virus Epstein-Barr està tancat en una membrana protectora formada per proteïnes. Després de la infecció de la cèl·lula, els residus proteics a la seva superfície es veuen afectats pel sistema immune. A partir d’aquest episodi s’inicia la transició de la malaltia a una de les formes: esborrada atípica (lleu, crònica, asimptomàtica), visceral, amb danys simultanis a molts òrgans o aguda típica (mononucleosi infecciosa).

Rutes d'infecció per virus Epstein-Barr

La font de patologia infecciosa es pot considerar qualsevol persona que estigui infectada o hagi tingut el virus Epstein-Barr (portador). El pacient adquireix la capacitat d’infectar altres persones al final del període d’incubació, que en diferents casos és de cinc a vint dies.

Els principals mecanismes de partícules virals en el cos:

• aerogènic (aire). Durant una conversa, tos o esternuts, les partícules víriques entren a l’entorn. Les persones properes inhalen l’aire infectat i s’infecten;
• contacte amb la llar. La infecció es produeix transmetent saliva infectada a una persona sana durant un petó o quan utilitza plats, joguines, roba de llit, articles d’higiene personal d’una persona infectada;
• transfusió: com a resultat de la transfusió de sang del donant infectada o del trasplantament d’òrgans donants d’una persona infectada;
• transplacental: de mare a nounat;
• Alimentari: mitjançant l’ús d’aliments i aigua infectats.

Molt sovint, persones properes i familiars es converteixen en una font d'infecció. Per aquesta raó, els pacients no representen una amenaça per al seu cercle proper.

Un gran nombre de partícules de virus Epstein-Barr es troben a la saliva d'una persona infectada; de vegades, un petó és suficient per infectar-se.

Què passa després d’una infecció per virus Epstein-Barr?

Després que les partícules víriques hagin penetrat a la boca o al nas i fixades a la mucosa, comencen l’activitat biològica i s’estenen ràpidament per tot el cos per la sang.

Fases de la infecció:

• L’objectiu principal dels virions són els limfòcits B, cèl·lules del sistema immune. Penetrant en limfòcits B, el virus afavoreix la seva reproducció i, per tant, augmenta el nombre de cèl·lules immunes afectades. Juntament amb això, es produeix la infecció de limfòcits T, cèl·lules NK i macròfags. Integrant-se al genoma de la cèl·lula hoste, el virus provoca anomalies cromosòmiques;
• juntament amb les cèl·lules afectades, la infecció es propaga no només per la sang, sinó també pels teixits limfoides, cosa que provoca un augment significatiu dels ganglis limfàtics. Si les forces immune del cos no són prou fortes, es produeixen diverses malalties. La forma activa d’infecció crònica provoca el desenvolupament de la mononucleosi, la forma generalitzada contribueix a danys al fetge, els ronyons, el cor, la melsa i el sistema nerviós, el desenvolupament de processos oncològics i autoimmunes;
• si el sistema immunitari és capaç de proporcionar una resposta adequada, les partícules víriques passen a un estat latent, formant una forma esborrada d'infecció.

En multiplicar-se, el virus produeix proteïnes víriques que actuen sobre la resposta immune: suprimeixen la immunitat de les cèl·lules T, així com totes les etapes de la defensa antiviral del cos. A més, les partícules virals són capaces d’evitar l’exposició a anticossos, augmentant així el nivell d’immunodeficiència.

Els virus de l’herpes interaccionen eficaçment amb el sistema immune humà i persisteixen a les cèl·lules al llarg de la vida.

Quines malalties provoca el virus Epstein-Barr?

L’activitat del patogen es produeix en un antecedent de disminució de la immunitat o de factors que contribueixen a això: estrès, hipotèrmia, l’ús d’immunosupressors.

La forma aguda del virus Epstein-Barr s’expressa pel desenvolupament de la mononucleosi infecciosa.

Entre altres patologies causades per infecció:

• limfogranulomatosi;
• limfomes - Burkitt, SNC en pacients amb síndrome d’immunodeficiència;
• hepatitis;
• tumors del nasofaringe i del tracte gastrointestinal;
• leucoplakia oral;
• immunodeficiència;
• anèmia
• síndrome de fatiga crònica;
• dany al teixit cerebral (meningitis, encefalitis);
• síndrome limfoproliferativa posttrasplantament;
• carcinoma nasofaringe.

El virus Epstein-Barr no es considera la causa de la majoria de malalties que es produeixen amb una lesió infecciosa, però és un factor que provoca el seu desenvolupament.

Mononucleosi infecciosa

Una malaltia vírica que afecta sovint als nens petits. Es caracteritza per un augment significatiu de la temperatura, un augment bilateral dels ganglis limfàtics, l’aparició d’amigdalitis, el desenvolupament d’estomatitis, un augment del fetge i la melsa i un canvi en la composició de la sang.

El període d’incubació és de 5 a 45 dies. Després de la recuperació, el pacient desenvolupa una immunitat permanent de tota la vida.

Limfoma de Burkitt

Els estudis de materials de biòpsia obtinguts a partir de tumors han demostrat la presència d’un gran nombre de partícules de virus de l’herpes. Tenint la propietat d’estimular el procés de divisió cel·lular, la infecció per Epstein-Barr afavoreix la multiplicació i la propagació de l’oncologia al cos.

El limfoma de Burkitt es desenvolupa com a resultat de l’acció de les partícules víriques sobre les cèl·lules limfoides. Es caracteritza per una alta malignitat, intensitat de progrés i danys als teixits fora del sistema limfàtic - medul·la òssia, líquid cefalorraquidi, sang.

L’acumulació de cèl·lules del limfoma provoca un augment dels ganglis limfàtics i el desenvolupament de tumors en els òrgans abdominals. Si no es tracta, la mort és inevitable.

Quin és el perill del virus Epstein-Barr?

La infecció viral d’una persona suposa un greu perill per a la vida, ja que contribueix al desenvolupament de formes greus de malalties, especialment les oncològiques. Les prediccions de la majoria de patologies causades per danys són extremadament perilloses.

La infecció viral provoca el desenvolupament de:

• obstrucció de la via aèria superior;
• insuficiència hepàtica aguda;
• tumors malignes;
• artritis, poliartralgia, monoartritis;
• malalties reumàtiques, vasculitis, colitis;
• immunodeficiència secundària;
• infeccions bacterianes i fúngiques;
• danys al sistema central i perifèric.

El llarg recorregut recurrent del virus Epstein-Barr contribueix al dany massiu als òrgans vitals i pot causar la mort humana.

Raons per activar la infecció pel virus Epstein-Barr

En la majoria dels casos, s’amaga una infecció vírica. Les partícules víriques s’amaguen a les cèl·lules del nasofaringe o de la sang i poden romandre en estat inactiu durant molt de temps. Per activar el patogen, són necessàries algunes condicions.

El principal factor provocador és una disminució de la immunitat.Això pot produir-se com a conseqüència de l’estrès i la sobrecàrrega, la falta d’activitat física, la dieta desequilibrada, la presa de certs medicaments, les pertorbacions del son, l’exposició a mals hàbits i condicions ambientals adverses.

El pronòstic del pacient amb el virus està determinat no només per diversos factors externs i la gravetat de la resposta immune, sinó també per la presència d’altres infeccions i intervencions quirúrgiques que redueixen la intensitat de les defenses del cos.

Símptomes i diagnòstic

El més sovint, el virus Epstein-Barr es disfressa d’altres malalties.

Una persona infectada pot queixar-se:

• debilitat i disminució del rendiment;
• ganglis inflables o dolor en els mateixos;
• màlgia i dolor articular;
• irritabilitat i tendència a la depressió;
• disminució de la gana;
• lleuger augment periòdic de la temperatura;
• mal de gola

El reconeixement d’una infecció latent no és possible sense l’ús de mètodes de diagnòstic de laboratori.

Prova de sang i altres tipus de diagnòstics de laboratori

Mitjançant proves de laboratori, és possible determinar l’ADN del virus en limfòcits B i cèl·lules epitelials, així com avaluar els principals indicadors de la defensa antiviral del cos.

Examen general de sang.

És necessari detectar canvis característics en l’estructura del plasma: leucocitosi, anèmia hemolítica, limfomonocitosi, trombocitosi o trombocitopènia, així com establir paràmetres d’ESR.

Examen de sang bioquímic.

Permet:

• detectar un augment del nivell de transaminases, lactat deshidrogenasa i altres enzims, cosa que indica danys hepàtics;
• identificar proteïnes i fibrinogen C-reactives, confirmant el dany cel·lular i els canvis en els paràmetres biològics de la sang.

Examen de sang serològic.

Un mètode eficaç per detectar anticossos d'un patogen viral:

• la presència d’immunoglobulines M és un signe del desenvolupament de la fase aguda durant els primers sis mesos després de la infecció o l’agudització de la forma crònica;
• immunoglobulina G: augment dels indicadors característics d’una forma aguda o de recaiguda. La baixa concentració indica el desenvolupament d’una forma crònica d’infecció.

Es considera positiu un resultat en què el rendiment d'anticossos sigui superior a la norma establerta.

Mètode PCR.

Una manera efectiva de detectar l'ADN viral en mostres de biomaterials: saliva, frotis de la membrana mucosa, líquid cefalorraquidi.

L’ecografia d’òrgans interns permet avaluar els seus paràmetres biològics i determinar la presència de lesions.

Si se sospita oncologia, es prescriu un estudi diagnòstic addicional: una biòpsia de teixits danyats

Tractament contra virus amb Epstein-Barr

No hi ha règims generals de tractament per a la infecció. El mètode de tractament del virus Epstein-Barr en adults es determinarà a partir dels resultats diagnòstics.

El mètode més eficaç es considera un enfocament integrat del tractament, mitjançant medicaments:

• inhibint la reproducció de patògens;
• estimulant la defensa natural i la fagocitosi;
• bloquejar virions a l’espai intercel·lular;
• funcions de suport de cèl·lules T;
• creant un estat antiviral de cèl·lules sanes.

En forma crònica de patologia, el cos es desintoxica i es prescriuen antioxidants. Amb una forma d'infecció latent, es permet un tractament ambulatori o de spa.