L’hepatitis viral és una malaltia força comuna, moltes de les quals representen un perill mortal per al pacient. Per evitar les greus conseqüències de la malaltia, és important que tothom sàpiga conèixer la transmissió d’aquesta infecció, els seus símptomes i la seva prevenció. Més informació sobre això en el nostre article.
Contingut del material:
Què és l’hepatitis vírica
L’hepatitis viral (hepatitis virus) és una inflamació del teixit hepàtic causada per un virus. D’una altra manera, les malalties relacionades amb el grup d’hepatitis s’anomenen icterícia, ja que amb molta freqüència, en el context de patologia, la pell i les mucoses del pacient adquireixen una tonalitat groguenca. Aquest fenomen s’explica per un augment del nivell de bilirubina a la sang i als teixits.
Tipus de malaltia
L’hepatitis viral es classifica en funció del tipus de patogen. A la literatura mèdica, els noms dels virus que causen aquesta malaltia sovint s’indiquen amb l’abreviatura de les lletres de l’alfabet llatí.
Segons el nom del patogen, es distingeixen els següents tipus d’hepatitis:
- A (malaltia de Botkin);
- B (hepatitis sèrica);
- C;
- D (hepatitis delta);
- E;
- F;
- G.
Els investigadors afirmen que hi ha altres virus de l’hepatitis que actualment no s’entenen bé. A més, els virus de l’herpes, la rubèola, la febre de Lassa i altres també poden convertir-se en una causa de la malaltia.
Segons les característiques del curs, es distingeix l’hepatitis:
- Rayo ràpid o fulminant. Es caracteritza per un procés inflamatori-necròtic de ràpid flux i una condició extremadament greu del pacient. Es pot desenvolupar a causa d’una infecció amb virus de l’hepatitis A, B i D.
- Agut.Per regla general, la patologia té símptomes pronunciats i el virus sí que s’ha produït relativament recentment.
- Crònica Lent, desenvolupat fa molt de temps. Els símptomes són suaus i inespecífics.
La forma fulminant d’hepatitis més perillosa, ja que només en 1-2 setmanes després de les seves primeres manifestacions, a falta d’assistència mèdica, el pacient desenvolupa un coma hepàtic.
Raons i formes de transmissió
La causa de l’hepatitis vírica és la ingesta del tipus de virus corresponent al cos i la seva reproducció posterior.
Les formes d'infecció depenen del tipus específic de patogen:
- hepatitis A, E, F - fecal-oral (a través d’aigua potable, amb fruites no rentades, a través de les mans brutes), contacte amb la llar (quan s’utilitzen plats comuns, etc.);
- hepatitis B, C, D, G: parenteral (durant manicura, pedicura, tatuatge, procediments mèdics que afecten danys a la pell), genital, transplacent (de mare a bebè durant l’embaràs), possiblement contactar amb la llar.
Val la pena assenyalar que el virus de l’hepatitis D té un defecte, a causa del qual no és capaç de formar de forma autònoma una proteïna, per tant, la infecció només és possible si hi ha un virus de l’hepatitis B. El combinat de dos tipus de patògens empitjora significativament l’estat i el pronòstic del pacient.
El curs clínic de la malaltia
Les manifestacions clíniques de la patologia depenen del tipus específic de patogen, però, per a molts tipus d’hepatitis, són característics els següents símptomes:
- fatiga;
- malestar;
- trastorns dispeptics;
- alteracions del son;
- pesadesa o dolor a l'hipocondri dret;
- groc de la pell i de les mucoses (també hi ha formes anicètiques de la malaltia);
- violació de la femta;
- orina fosca;
- decoloració de les femtes.
Amb l’hepatitis A, es desenvolupa una febre i s’observen altres símptomes d’intoxicació.
Segons la varietat de la patologia i les característiques individuals, alguns signes de la malaltia poden estar absents.
L’espècie més insidiosa és l’hepatitis C vírica crònica, que els metges solen anomenar un “assassí suau”. Amb els anys, sense donar símptomes pronunciats, la malaltia avança, donant lloc a cirrosi i neoplàsies malignes al fetge.
Mètodes de diagnòstic
La manera principal de diagnosticar l’hepatitis és analitzar el sèrum sanguini per la presència d’ARN del patogen, antígens i anticossos d’un tipus específic de virus (assaig immunosorbent relacionat amb enzims, reacció en cadena de la polimerasa).
A més, es prescriuen els següents mètodes de recerca mèdica:
- anàlisi general i bioquímica de la sang (en cas de malaltia hi haurà un augment del nivell de bilirubina, elevada activitat dels enzims hepàtics);
- Ecografia de la cavitat abdominal per valorar l’estat del fetge i d’altres òrgans interns;
- biòpsia hepàtica punxant per determinar el grau de dany als teixits de l’òrgan, l’elecció de les tàctiques de tractament i l’avaluació de l’efectivitat de la teràpia.
En l'hepatitis A, es poden analitzar les femtes. Una biòpsia hepàtica amb aquest tipus de malalties no és pràctic.
Principis de tractament
Per a tot tipus d’hepatitis vírica, cal seguir una dieta que exclogui aliments grassos, fregits, picants i altres que siguin pesats per al sistema digestiu i que també impliqui un augment de la ingesta de fibra (taula núm. 5). L’alcohol està prohibit.
Els principals fàrmacs en el tractament de l’hepatitis vírica són els interferons. Aquests fons contribueixen a l’activació de les forces immunes del cos per combatre el patogen. L’excepció és l’hepatitis A, de la qual en la majoria dels casos el cos es pot curar pel seu compte en pocs dies, sense l’ús d’immunostimulants. En alguns casos, sense intervenció mèdica, l’hepatitis B vírica es cura, rarament C.
Com a teràpia addicional s’utilitzen els grups següents de medicaments:
- antiespasmòdics (drotaverinum);
- solucions de desintoxicació;
- enzims digestius (pancreatina);
- coleretic (Holosas);
- preparacions d’àcid ursodeoxicolòric per a la prevenció de trastorns de producció de bilis;
- medicaments hormonals per prevenir complicacions i reduir l’activitat del procés patològic (Prednisolona);
- sorbents per eliminar toxines del cos (Polyphepam);
- preparacions vitamines.
Segons la gravetat de l’estat del pacient, la teràpia hepatitis vírica es pot realitzar tant de forma ambulatòria com en un hospital (a la sala infecciosa i, en casos especialment greus, a la unitat de cures intensives).
Complicacions de l’hepatitis vírica
La probabilitat de conseqüències negatives depèn del tipus de virus. El pronòstic de l’hepatitis A és el més favorable, ja que aquesta malaltia no entra de forma crònica i rarament presenta complicacions, que inclouen principalment la inflamació de la vesícula biliar i els conductes. Després de la infecció, s’adquireix una immunitat permanent durant tota la vida.
Amb un accés puntual a un tractament especialista i adequat, l’hepatitis vírica dóna complicacions en casos relativament rars.
No obstant això, les malalties d’aquest grup poden tenir les següents conseqüències negatives:
- B, D - insuficiència hepàtica aguda, coma hepàtic;
- C - cirrosi, càncer de fetge;
- E - insuficiència renal i hepàtica, coma hepàtic;
- F - inflamació de la vesícula biliar i dels conductes, insuficiència hepàtica, coma hepàtic;
- G - inflamació de la vesícula biliar, via biliar, rarament - insuficiència hepàtica aguda.
A més, qualsevol tipus d’hepatitis vírica es pot complicar amb una infecció bacteriana adherent. El pronòstic s’agreuja significativament si la infecció es produeix immediatament amb dos tipus de patogen. La combinació més comuna d’hepatitis B amb hepatitis D i C.
Esperança de vida amb malalties
L’hepatitis vírica aguda no complicada amb detecció puntual es tracta amb èxit i no afecta l’esperança de vida del pacient. En el cas d’una transició cap a una forma crònica (que s’observa més sovint amb infecció per virus de l’hepatitis C), la malaltia pot progressar, donant lloc a patologies hepàtiques tan greus com cirrosi, càncer i insuficiència hepàtica. En aquest cas, l’esperança de vida des del moment en què el virus entra al cos pot oscil·lar entre diversos anys i diverses desenes, segons la presència de malalties concomitants, les característiques individuals del cos i la gravetat de l’hepatitis.
Mesures preventives
De moment, la principal manera de prevenir l’hepatitis A, B i D és la vacunació. Per a altres varietats de la malaltia, no existeixen mesures preventives específiques.
Per no infectar-se d’hepatitis vírica A, E i F, heu de:
- Eviteu beure aigua potable de baixa qualitat;
- rentar bé les fruites abans de menjar;
- respectar les normes d’higiene personal;
- Eviteu viatjar a zones amb una situació epidemiològica desfavorable per a l’hepatitis (països d’Àsia, Àfrica).
Per a l'hepatitis B, C, D i G, s'han de tenir en compte les següents recomanacions com a profilaxi individual no específica:
- No dur a terme manipulacions mèdiques en clíniques privades qüestionables;
- controlar l'esterilització de l'instrument per part del mestre abans d'aplicar el tatuatge, la perforació, la manicura, la pedicura;
- Eviteu les relacions sexuals aleatòries, utilitzeu un preservatiu;
- evitar el consum de drogues intravenoses.
Així mateix, la prevenció d’hepatitis vírica comporta l’ús d’elements d’higiene personal individual i la limitació del contacte amb pacients.
Tenint en compte el perill i l’epidemiologia de les malalties considerades, és important consultar un metge tan bon punt apareguin símptomes alarmants. La detecció precoç i el tractament puntual augmenten notablement les possibilitats de recuperació, fins i tot en el cas d’hepatitis greu.
