Una disminució del nivell protector del sistema immunitari augmenta la probabilitat de danys a l’organisme per bacteris o virus. L’activitat dels microorganismes patògens provoca el desenvolupament de moltes malalties greus. El més perillós és la meningitis vírica, que provoca processos patològics a les membranes que l’envolten i protegeix la medul·la espinal o el cervell.
Contingut del material:
Causes de la meningitis viral
La infecció amb meningitis vírica està diagnosticada de danys inflamatoris a les membranes del cervell per partícules víriques.
El mecanisme de transmissió de la malaltia i la seva estacionalitat estan determinats per les característiques del tipus de patogen patogen:
- enterovirus (Coxsackie i ECHO): provoquen patologia en el 75% dels casos. La infecció es produeix a través de productes o aigua contaminats. Temporada d’activitats - estació càlida;
- virus de l’herpes del segon tipus, que es troba en entorns biològics humans, transmès a través d’un contacte estret amb pacients infectats. L’estacionalitat de les manifestacions està absent;
- virus: West Nile, St. Louis, La Crosse, encefalitis de Califòrnia, així com virus equins occidentals i veneçolans es transmeten a través de les picades d’insectes: mosquits i paparres en la temporada càlida;
- virus de la coriomeningitis limfocítica. És portada per ratolins o hàmsters infectats. Es transmet per contacte amb rosegadors o els seus excrements. Època d’exacerbacions - estació freda;
- VIHLa infecció es produeix per contacte de fluids biològics d’un pacient infectat: saliva, orina, sang. L’estacionalitat és absent.
Tots els tipus de patògens es caracteritzen per la resistència a la congelació, la influència de l’alcohol i l’èter. Els virus que causen inflamacions de les meninges es poden inactivar mitjançant l’exposició a agents que contenen clor, formalina, així com escalfar o llum ultraviolada.
Període d’incubació
Després que una persona s’infecti amb el virus, els primers signes d’infecció no apareixen immediatament, sinó al cap d’uns dies. Aquest indicador depèn del nombre d’agents nocius que entren al cos.
La durada del període d’incubació de la meningitis vírica és de dos a deu dies. Les partícules víriques s’estenen per tot el cos a través del torrent sanguini i, havent-se arrelat als teixits, comencen a multiplicar-se activament.
A mesura que augmenta el nombre de virus, l’eficàcia de contrarestar la immunitat disminueix, es desenvolupen els primers signes d’infecció.
Al final del període d’incubació, el pacient es contagia amb els que l’envolten.
Símptomes en nens i adults
El desenvolupament de la patologia es caracteritza per una manifestació aguda i intensa de símptomes generals: febre i febre, mal de cap greu, somnolència i debilitat. Aquestes manifestacions de meningitis vírica en els nens sovint s’equivoquen en un indicador de la derrota de la grip.
Es poden observar cada dia la formació de signes inherents a la forma aguda de meningitis vírica o bacteriana.
El complex de símptomes cerebrals i focals s’anomena síndrome meningeal. Els signes de la primera malaltia són la irritació de les membranes toves i l’edema cerebral i, en conseqüència, una dinàmica de fluids cefalorraquidi deteriorada: producció excessiva de líquid cefalorraquidi en el fons d’una disminució de la seva absorció.
Les principals manifestacions focals de la síndrome meningeal es consideren:
- El mal de cap és el símptoma més pronunciat característic de qualsevol tipus de meningitis. Es produeix per irritació de les terminacions nervioses que innerven les meninges. El dolor es localitza al front i a la part posterior del cap. Els moviments bruscos, els sons forts, la llum brillant es consideren estímuls addicionals que augmenten el dolor. Els fàrmacs analgèsics tradicionals no aporten alleujament;
- vòmits en combinació amb marejos i aquest símptoma no està associat a l’alimentació. Es pot produir fins i tot amb moviments menors del cos del pacient;
- rigidesa muscular de les zones cervicals - un augment reflex del to muscular, que impedeix els moviments del coll. Intentar inclinar el cap provoca dolor;
- Símptoma de Kernig: si es doblega la cama a un angle recte a la zona pèlvica, no serà possible redreçar-la al genoll;
- augment de la pressió intracranial;
- arítmia, bradicàrdia i altres disfuncions del sistema autonòmic;
- anomalies mentals: augment de la depressió de la consciència, problemes de memòria, aparició d’al·lucinacions
A més, la meningitis vírica en adults pot anar acompanyada d’una expansió unilateral de la pupil·la de l’ull amb posterior pèrdua de resposta a la llum. De vegades hi ha paràlisi del nervi abducent, que assegura el moviment del globus ocular.
Característiques de les manifestacions de meningitis vírica en nens
En els nadons amb meningitis vírica, la fontanel s’infla i estira reflexivament les cames al pit en el moment en què són recollides. Quan el metge intenta inclinar el cap del nen cap endavant, les cames es doblen involuntàriament. Mentre es troben en posició horitzontal, els nens tiren el cap enrere i atrauen l'estómac.
En els nadons, el desenvolupament de la infecció s’acompanya d’ansietat motora i pot provocar plors de perforació prolongats i convulsions.
No sempre es considera la presència de síndrome meningeal en nadons com un signe del desenvolupament de la meningitis vírica.Símptomes similars també són característics d’altres tipus de lesions infeccioses que causen una intoxicació general del cos.
La durada mitjana de la malaltia és de dues setmanes. La normalització de la temperatura corporal s’observa tres dies després de l’inici de la meningitis vírica.
Mètodes de diagnòstic
Si se sospita aquesta malaltia i el diagnòstic inicial, els neuròlegs confien en l’aparició d’un factor característic únicament per al desenvolupament de la meningitis. Això inclou la triada de manifestacions simptomàtiques bàsiques: una combinació de síndromes meningeals i d’intoxicació, així com canvis inflamatoris en les propietats del líquid cefalorraquidi, el líquid cefalorraquidi.
L'absència de canvis inflamatoris en aquest darrer es considera un argument important a favor d'excloure el diagnòstic de meningitis viral fins i tot en presència d'altres dos síndromes. Per tant, el mètode bàsic de diagnòstic és l’anàlisi del fluid obtingut a partir del fluid cefaloraquidi.
El desenvolupament de la meningitis vírica durant el seu estudi confirma el canvi de les principals característiques. L'anàlisi de mostres obtingudes per punció lumbar permet determinar:
- color i transparència del fluid cefaloraquidi. Normalment, el líquid és incolor, visualment similar a l’aigua. L'aparició de matisos, inclosa la turbiditat, es considera un signe del desenvolupament de patologies;
- nivell de pressió. El seu creixement i els cabals de fluids són un signe dels processos inflamatoris;
- citosi. La inflamació s’indica amb un excés de la norma dels següents indicadors: el nombre de leucòcits, limfòcits, neutròfils, el nivell de proteïnes i glucosa;
- la presència d'infeccions bacterianes;
- respostes immunes.
Una confirmació indirecta de la malaltia amb meningitis vírica és la millora del benestar del pacient després del procediment de punció.
Mètodes de diagnòstic específics
Un aspecte diagnòstic important és la diferenciació de la patologia de danys bacterians.
Els principals estudis mostrats per establir aquesta malaltia són:
- anàlisi de sang: clínica comuna amb la fórmula de leucòcits, determinació d’hematocrit, glucosa plasmàtica, lipasa, composició d’electròlits, amilasa, creatinina;
- anàlisi de femtes i orina per la presència d’enterovirus, citomegalovirus;
- tampons de la nasofaringe: per detectar enterovirus i adenovirus;
- PCR: l’anàlisi del fluid cefalorraquidi permet la identificació d’ADN viral;
- bioquímica de mostres de mostres de fetge;
Si el diagnòstic és dubtós, es prescriuen proves addicionals: EEG, RMN, TC del cervell i electromiografia per aclarir els indicadors.
Encara amb el diagnòstic final, no es descarta la possibilitat d’error a favor de la meningitis bacteriana aguda. Per tant, a l’hora d’escollir mètodes terapèutics, els mitjans que eliminen els símptomes coincidents són prioritaris.
Tractament d’una malaltia perillosa
La teràpia de la meningitis vírica té dues tasques: l’eliminació de l’agent causant de la malaltia i l’alleujament de manifestacions simptomàtiques.
L’elecció dels medicaments antimicrobians està determinada pels resultats d’estudis diagnòstics. Els antibiòtics s’administren per via intravenosa. El curs mitjà de tractament és de tres setmanes.
En formes greus de la malaltia, es prescriuen interferó i glucocorticosteroides.
La teràpia simptomàtica implica l’ús dels següents grups de fàrmacs:
- diürètics: per accelerar la retirada de líquids del cos. Amb l’edema cerebral s’utilitzen substàncies deshidratants;
- fàrmacs de desintoxicació - més sovint, en forma d’infusions;
- analgèsics: per reduir el dolor;
- anticonvulsius;
- medicaments antipirètics;
- immunomoduladors, immunoglobulines.
En el tractament de la meningitis contra el virus de l’herpes simplex s’utilitza exposició a l’aciclovir.
Prognosi de recuperació
En general, es considera favorable el pronòstic de la meningitis vírica. Després de passar per un curs terapèutic, la gran majoria dels pacients es recuperen.
En alguns casos, en poques setmanes hi ha una probabilitat de símptomes: mal de cap, trastorns intel·lectuals menors, així com una coordinació deteriorada dels moviments.
Possibles complicacions
Entre les possibles complicacions en absència de teràpia adequada inclouen:
- pèrdua auditiva;
- disminució del potencial intel·lectual;
- retard mental;
- astènia;
- demència
- mal de cap de caràcter crònic.
Per als adults, la meningitis vírica no és perillosa i es pot tractar bé. Hi ha risc de complicacions en nadons, dones embarassades, gent gran i infectades pel VIH.
La probabilitat que es produeixi un resultat fatal es produeixi encefalomicarditis recent nascuda. El desenvolupament de l’encefalomielitis està ple de complicacions en forma de demència o síndrome paralític. El tractament dels pacients amb risc només es realitza en condicions estacionàries.
Prevenció
No hi ha mesures específiques per prevenir la meningitis vírica.
Per mantenir la salut, és imprescindible un estil de vida que recolzi el potencial del sistema immune. Al mateix temps, es requereix proporcionar un aliment nutritiu, ric en vitamines i minerals, fer exercici, treballar alternativament i descansar, caminar a la fresca, evitar l’estrès i intentar no contactar amb persones amb infeccions virals.
A més, no s’ha de descuidar les normes sanitàries i higièniques: rentar-se les mans abans de menjar, mai beure aigua de fonts dubtoses, menjar exclusivament fruites i verdures pures de forma fresca, així com les destinades a la cuina.
L’aplicació de recomanacions senzilles és la forma més senzilla i efectiva de salut i benestar.
