La inflamació vaginal o la colpitis es diagnostiquen en un 50% de la població femenina de 12 a 45 anys, i això és lluny d’una malaltia inofensiva, com poden pensar molts. Si es produeixen complicacions greus, aquesta malaltia pot causar danys importants a la salut de la dona. Per tant, és important que cada representant del sexe més dèbil conegui les causes, les manifestacions i les característiques d’aquesta malaltia.
Contingut del material:
Què és la colpitis en les dones
La colpitis o vaginitis és la inflamació de la mucosa vaginal causada per patògens. És freqüent entre dones en edat reproductiva, però també es pot trobar en pacients grans i nenes que no han arribat a la pubertat.
Sovint, la inflamació de la vagina va acompanyada de les següents patologies:
- endocervicitis (inflamació del canal cervical)
- uretritis (inflamació de les vies urinàries);
- vulvitis (inflamació dels òrgans genitals externs).
Si la vaginitis es va detectar precoçment, el procés patològic, per regla general, es limita només a la vagina, sense afectar parts veïnes del sistema reproductor.
Causes de la infecció
La microflora normal de la vagina està representada majoritàriament per lactobacils. Segreguen àcid làctic, que és perjudicial per a molts altres microorganismes i, per tant, "controla" la composició normal de la flora. A causa de diversos factors negatius, es pot reduir el nombre de bacteris beneficiosos. Com a resultat, s’inicia la reproducció activa d’altres representants de la flora vaginal: microbis patògens condicionalment, que inclouen:
- alguns tipus de coccis;
- E. coli;
- fongs tipus llevat del gènere Candida, etc.
I també les causes de la colpitis poden ser diversos patògens de malalties de transmissió sexual.
Entre els factors que contribueixen a la interrupció de la microflora vaginal sana i a l’aparició d’inflamació són:
- malalties de transmissió sexual;
- malalties inflamatòries que redueixen la immunitat;
- alteracions hormonals i alteracions del sistema endocrí (disminució dels nivells d’estrògens, diabetis mellitus);
- diverses lesions i microdamatges de la vagina (durant l'avortament, la duplicació, etc.)
- estrès a llarg termini;
- hipotèrmia;
- anomalies congènites o adquirides en l’estructura dels òrgans genitals (entrada oberta a la vagina, etc.);
- ús a llarg termini d’antibiòtics;
- reaccions d’hipersensibilitat als productes d’higiene i anticonceptius de barrera;
- higiene deficient.
La causa de la vaginitis en les nenes immadures pot ser un mal de gola comú, a causa de la qual la infecció pot penetrar al sistema reproductor amb el torrent sanguini. En pacients grans, la malaltia apareix sovint a causa de la inhibició relacionada amb l'edat de la síntesi d'hormones sexuals femenines. Quan el seu nivell baixa, la mucosa vaginal es fa més fina, a causa de la qual es formen microdamatges sobre ella, contribuint al desenvolupament de la infecció.
Tipus de malaltia
Hi ha diverses classificacions de colpitis. Segons el tipus de patogen, es distingeixen les següents varietats de vaginitis:
- específics: causats per microbis patògens que no es troben en una flora sana i són agents causants d’infeccions de transmissió sexual (clamídia, Trichomonas, etc.);
- inespecífic: causat per microorganismes oportunistes, que en certa quantitat també es troben en microflora sana (alguns tipus de cocci, fongs semblats a llevats, etc.)
Hi ha una classificació més estreta de la vaginitis, que té en compte les espècies del patogen. Per exemple, candida (causada per un fong del gènere Candida) o Trichomonas (causada per Trichomonas). Molt sovint, actualment s’està diagnosticant l’anomenada vaginitis mixta, que pot ser causada immediatament per 2 o més tipus de microorganismes.
En la ubicació del procés patològic inicial es distingeix la colpitis:
- primària: es desenvolupa principalment a la vagina;
- secundari: resultat de la transició del procés patològic de les parts superiors o inferiors dels òrgans genitals.
La gravetat dels símptomes i la durada del curs distingeixen els següents tipus de vaginitis:
- aguda (la malaltia s’ha desenvolupat recentment, els signes es manifesten);
- subaguda (símptomes esborrats);
- crònica (la malaltia es va desenvolupar fa més de 2 mesos, pràcticament no es detecten signes).
Aquesta última espècie és més difícil de tractar que d’altres i gairebé sempre va acompanyada d’una inflamació de les parts adjacents del sistema genitourinari.
Símptomes de dolència
Segons les causes i el tipus d’inflamació, les manifestacions de la malaltia poden variar. No obstant això, es determinen els següents símptomes generals de colpitis:
- descàrrega (consistència i color poc característics, amb olor punxent o sense);
- ardor, picor, irritació, dolors a l’abdomen inferior i a la vagina (aquests sentiments a vegades augmenten durant la intimitat sexual i durant la micció);
- inflor, enrogiment dels genitals.
La colpitis crònica llarga és gairebé sempre asimptomàtica. Recentment, sovint s’observa l’absència de símptomes en vaginitis aguda, per tant, per a la detecció puntual d’una malaltia, una dona hauria de visitar un ginecòleg 1-2 vegades a l’any, fins i tot si se sent sana.
Colpitis durant l’embaràs
La inestabilitat dels antecedents hormonals i la supressió natural de les forces immunes del cos durant el període d’espera d’un nadó poden causar vaginitis, que és perillosa no només per a una dona, sinó també per a un nadó. Segons l’edat de gestació, la vaginitis avançada pot tenir diverses conseqüències negatives:
- primer trimestre: avortament espontani, mort fetal;
- segon trimestre: part prematur, mort fetal antenatal, patologia placentària, a causa de la qual és possible un retard de creixement intrauterí i hipòxia fetal;
- tercer trimestre: part prematur, infecció del nadó durant el part.
La colpitis específica és la més perillosa per al fetus. Poden causar greus defectes de naixement, de manera que fins i tot abans de la concepció és important identificar i eliminar malalties de transmissió sexual.
De vegades és difícil tractar la vaginitis en dones embarassades, ja que en aquest cas alguns medicaments efectius per al seu tractament estan contraindicats. Per tant, les mares expectants han de tenir especial cura en la seva salut, excloent els factors que contribueixin al desenvolupament d'aquesta malaltia.
Mesures de diagnòstic
L’etapa inicial del diagnòstic de la vaginitis és la consulta i l’examen del pacient per part d’un ginecòleg. En el cas d'una malaltia, l'examen visual amb miralls sol mostrar inflor i envermelliment de la mucosa, sagnat de les parets de la vagina, presència de pel·lícules purulentes i, a vegades, petites úlceres.
Dels mètodes de diagnòstic de maquinari, s’utilitza la colposcòpia. Aquest mètode consisteix en examinar el coll uterí i les parets de la vagina mitjançant un dispositiu especial del colposcopi, que permet veure els teixits en un augment significatiu i determinar la naturalesa i l’abast del seu dany.
També es diagnostica colpitis mitjançant mètodes de laboratori. Com a material estudiat, les frotis es treuen del canal cervical, de la vagina i de la uretra. Els mètodes de laboratori per diagnosticar la vaginitis inclouen:
- Microscòpia d'escombraries. En la colpitis aguda i subaguda, s’observarà un augment dels glòbuls blancs a la mostra. En alguns casos, aquest mètode permet determinar el patogen específic.
- Sembrament bacteriològic. El mètode consisteix en la transferència de mostres a un medi nutritiu amb el propòsit de créixer, posterior detecció i estudi del patogen.
- PCR (reacció en cadena de la polimerasa). El mètode més fiable per al diagnòstic de malalties de transmissió sexual, que permet determinar la presència d’ADN patogen a la mostra de prova.
- ELISA (immunoassaig enzimàtic). El mètode permet identificar fragments bacterians en el frotis pres.
A criteri del metge, es pot prescriure un test de sang addicional per a sífilis, hepatitis C i VIH.
Mètodes de tractament
L’elecció del règim de tractament de la inflamació vaginal depèn del tipus de patogen. Amb la vaginitis, s'utilitzen els grups següents de fàrmacs sistèmics:
- Antibacterià. Utilitzat per vaginitis bacteriana. El fàrmac es selecciona tenint en compte l’espècie del patogen. Típicament s’utilitzen antibiòtics d’espectre ampli en teràpia (penicil·lines, macrolides, cefalosporines, etc.).
- Antifúngics. Nomenat amb colpitis fúngica. Sovint es prescriuen medicaments per al fluconazol.
- Antiprotozoal. S’utilitzen per a la inflamació provocada per protozous (tricomonas). Els medicaments més prescrits són el metronidazol.
Amb vaginitis mixta, es poden utilitzar simultàniament 2 grups de fàrmacs.
Important! El règim de tractament de colpitis és seleccionat exclusivament per un ginecòleg de forma individual. L’autotractament pot provocar complicacions difícils de tractar.
En combinació amb fàrmacs sistèmics, també es prescriuen medicaments antisèptics, antibacterianos i / o antifúngics locals. Les pastilles vaginals i supositoris amb inflamació de la vagina actuen directament sobre el focus del procés patològic. Els agents intravaginals més prescrits són:
- Betadina, supositoris (antimicrobians, antiinflamatoris);
- "Klion D", comprimits vaginals (antimicrobians i antifúngics combinats);
- "Terzhinan", comprimits vaginals (combinat antiprotozoal, antibacterià, antifúngic i antiinflamatori).
A més, en alguns casos, es prescriu el doblatge amb solucions antisèptiques.
Com a complement de la teràpia principal, amb el permís del metge assistent, també es poden utilitzar remeis populars: rentat amb decoccions de plantes medicinals, beure tes d’herbes, utilitzar tampons amb productes d’abella, etc.
Fer dieta
Una nutrició adequada té un paper important en el tractament i la prevenció de la colpitis. Durant el tractament de la malaltia amb antibiòtics, està prohibit l’ús d’alcohol, ja que molts medicaments d’aquest grup entren en interacció de fàrmacs amb l’etanol. A més, l’alcohol, usat conjuntament amb qualsevol fàrmac sistèmic, augmenta notablement la càrrega sobre el fetge.
Per un tractament amb èxit, és important excloure del menú o limitar significativament l’ús de productes que contribueixin a la violació de la flora vaginal. Aquests inclouen:
- farina, pastisseria;
- dolços;
- agut;
- carns fumades;
- begudes carbonatades
Els productes lactis fermentats i els aliments vegetals tenen un efecte positiu en la flora vaginal. Es poden seguir aquestes recomanacions nutricionals per prevenir la patologia.
Complicacions posteriors a la infecció
La inflamació de la mucosa vaginal pot tenir conseqüències terribles. Les complicacions de la vaginitis són:
- cistitis, uretritis;
- endocervicitis;
- erosió (ulceració) del coll uterí;
- endometritis (inflamació de la capa mucosa interna de l’úter);
- infertilitat (amb colpitis causada per patògens de malalties de transmissió sexual).
Per prevenir aquestes malalties, és important detectar vaginitis a temps i fer un curs de teràpia efectiva.
Recomanacions de recuperació
La teràpia antibiòtica contra la colpitis provoca sovint una violació de la microflora intestinal, per la qual cosa després de finalitzar el tractament, molts experts recomanen prendre un curs de pro o prebiòtics.
El mateix s'aplica a la microflora de la vagina. Matant els patògens, el medicament antibacterià també té un efecte perjudicial sobre els bacteris de l’àcid làctic. Per restaurar la flora genital després d’antibioteràpia, s’utilitzen supositoris vaginals o càpsules que contenen lactobacils. En alguns casos, al final del tractament, es prescriuen agents antifúngics per prevenir la candidiasi.
I també és important restaurar la immunitat natural, en relació amb la qual, al final de la teràpia, els experts recomanen beure preparacions vitamíniques. La vitamina C és especialment important en aquest cas.
Prevenir la colpitis és més fàcil que tractar-la. Per tant, a efectes de prevenció, els experts recomanen que les nenes i les dones evitin les relacions sexuals ocasionals, que utilitzin anticonceptius de barrera, que respectin les normes d’higiene íntima i que visitin periòdicament un ginecòleg.
