Úlcera duodenal: símptomes i tractament

El dolor intens a l’abdomen superior pot ser una manifestació de patologies intestinals greus, que són extremadament difícils de desfer sense ajuda mèdica. A més, els símptomes i el tractament de les úlceres duodenals sempre estan interconnectats no només la velocitat d’eliminació dels signes de la patologia, sinó que també la possibilitat d’una curació completa depèn del grau d’adequació de la teràpia.

Causes de les úlceres duodenals

Per a la malaltia de l'úlcera pèptica, és característic la formació de focs erosius profunds a la superfície de la mucosa que cobreix la paret intestinal. Una varietat de patologia està determinada per la ubicació de les zones afectades. Una malaltia en què es produeixen lesions ulceratives a la part inicial de l’intestí prim és diagnosticada com a úlcera duodenal.

El motiu principal per al desenvolupament de formacions ulceroses és el dany als teixits intestinals.

Entre els factors que provoquen aquestes lesions es troben:

• Helicobacter pylori és un bacteri en forma d’espiral, l’únic microorganisme que pot viure en un entorn àcid. La infecció penetra a la membrana mucosa i contribueix al desenvolupament de l’erosió i les úlceres a les parets de l’estómac i els intestins;
• augment del nivell d’àcid del suc gàstric. L’efecte regular de l’àcid clorhídric a les parets de l’intestí provoca una violació de la seva integritat;
• alcohol i fumar: potents irritants de la mucosa de totes les seccions del tracte gastrointestinal, inclòs el duodè;
• una alimentació inadequada afecta la producció de substàncies mucoses intestinals i deteriora la seva motilitat, la qual cosa afecta finalment l’estat de la closca de les seves parets;
• els antiinflamatoris poden afectar la superfície de l'epiteli, sempre que es prengui regularment.

En alguns casos, l’úlcera duodenal es pot produir sota la influència d’altres patologies: cirrosi, limfoma, insuficiència renal, MPOC.

A més, l’estat del sistema immune és de gran importància en el desenvolupament de processos patològics, fins i tot una lleugera disminució del seu potencial pot provocar inflamacions i erosió, transformant-se en úlceres.

Signes i símptomes precoços

Les exacerbacions periòdiques i els períodes de remissió són característics del curs de la malaltia. En una fase inicial del desenvolupament, l’úlcera pèptica es caracteritza per l’aparició de dolor a l’estómac, més sovint, a la nit. Les síndromes de dolor difereixen en intensitat i es poden donar a la regió del cor o l'esquena.

Sovint els atacs de dolor es produeixen en estat de fam i desapareixen després de menjar. En persones grans, el desenvolupament de les úlceres es pot produir sense símptomes severs.

A més del dolor, els signes característics de lesions ulceratives intestinals inclouen:

• nàusees
• ardor d'estómac;
• diarrea o restrenyiment;
• arrebossament agre;
• atacs de fam;
• inflor i flatulències;
• a les etapes posteriors: vòmits amb sang i femtes amb esquitxades de sang.

Les exacerbacions de l’úlcera duodenal són estacionals i s’observen a la primavera i a la tardor.

Un tret característic de les formacions ulceroses és la pèrdua parcial de teixit. Fins i tot després de la recuperació completa, el teixit afectat no es recupera i es formen cicatrius al lloc de les lesions.

Possibles complicacions d’úlcera pèptica

Els processos patològics associats al desenvolupament de les úlceres a l’intestí prim, en absència de tractament, són propensos al progrés i no són capaços d’auto-guarir-se. Els defectes causats per formacions ulceratives s’agreugen amb cada exacerbació de la malaltia i les complicacions emergents poden esdevenir una amenaça real per a la vida del pacient.

Les complicacions més perilloses de l’úlcera pèptica, com ara sagnat, perforació, penetració i malignitat.

Hemorràgia duodenal

El sagnat ulcerós és una de les principals causes de mort en les lesions del tracte digestiu.

Els principals signes d’hemorràgia són vòmits de sang, femtes de color fosc o negre. El procés patològic s’acompanya de l’aparició de debilitat i calfreds, marejos i palpitacions, boca seca i nàusees.

Quan apareixen els principals símptomes de l’hemorràgia, cal trucar urgentment una ambulància. I abans que arribin els metges, tingueu cura d’aplicar una compressa freda a l’abdomen.

Aquests processos patològics només són possibles en el cas d'un pacient extremadament descuidat. La gravetat i les conseqüències de l’hemorràgia poden variar.

En alguns casos, és possible una cessació espontània de l’hemorràgia. Però les morts tampoc són poc freqüents, que es produeixen als pocs minuts després de l’aparició de l’exacerbació.

Perforació d’una úlcera

El desenvolupament progressiu dels focs ulcerosos contribueix a l’aprimament gradual de la paret intestinal i a la formació d’una ferida a través d’aquesta, una obertura a través de la qual part del contingut no digerit de l’intestí prim s’aboca a la cavitat abdominal.

En aquest moment, la situació del pacient empitjora molt:

• hi ha un fort dolor agut a l’abdomen, a causa del qual una persona no es pot moure;
• possible pèrdua de consciència;
• intens augment de la temperatura corporal;
• augment de la boca seca i la set;
• suor freda;
• pal·lidesa de la pell;
• els dits són més freds;
• augmenta la sensibilitat de la pell de l’abdomen al tacte;
• la pressió arterial disminueix ràpidament.

La perforació d’una úlcera és una de les complicacions més perilloses en termes de conseqüències.Només l’atenció mèdica oportuna pot aturar el procés patogen i prevenir-ne les conseqüències.

En absència de tractament, en el context de la propagació del contingut intestinal a la cavitat abdominal, es produeix un desenvolupament intensiu de bacteris. Molt sovint, el resultat d’una complicació és la peritonitis, en la qual una persona mor en quatre hores.

Malignitat

La malignitat és un procés que activa la transformació de les cèl·lules úlceres en malignes. Els canvis de càncer es caracteritzen per dolors irregulars, l’ocurrència dels quals no està associada amb factors externs ni causes aparents.

Amb la malignitat, l’estat del pacient canvia gradualment: hi ha signes de disfunció gastrointestinal, nàusees i vòmits, després anèmia, canvi d’olor i aversió als productes carnis.

Diagnòstic i tractament de les úlceres duodenals

Per confirmar amb precisió el diagnòstic de lesions ulceratives de la part inicial de l’intestí prim, són necessaris els resultats d’estudis de laboratori i instrumentals:

• anàlisi clínica de sang;
• anàlisi fecal;
• radiografia;
• l'endoscòpia és el mètode de diagnòstic més informatiu;
• biòpsia: examen al microscopi d'una mostra de teixits extret de la zona afectada de l'intestí;
• reaccions serològiques, proves per a Helicobacter pylori;
• determinació del nivell de funció formant àcids mitjançant la monitorització diària del pH.

Els gastroenteròlegs experimentats poden determinar la presència d’úlceres per palpació de l’abdomen.

Tractament farmacològic

Amb una agreujament de la malaltia, el tractament té lloc a un hospital, mentre que les formes cròniques de la malaltia es poden veure afectades a casa. En les condicions d’observació estacionària, al pacient se li prescriu descans i descans.

L’estratègia principal, segons la qual es realitza el tractament farmacològic d’úlceres duodenals, es desenvolupa a partir dels resultats dels estudis.

Es consideren els grups de medicaments següents el mitjà més efectiu d’exposició al medicament:

• antisecretors. Consisteix en fàrmacs que inhibeixen la secreció gàstrica i, per tant, l’efecte agressiu de l’àcid clorhídric;
• que conté bismut Aquest tipus de fàrmac impedeix el desenvolupament de bacteris patògens, formant una pel·lícula protectora a la superfície de la mucosa;
• antibacteriana i antiprotozoal. Incloeu medicaments que inhibeixin l’activitat vital de l’Helicobacter pylori;
• procinètica: fàrmacs que normalitzen la motilitat intestinal i eviten l’aparició de nàusees i vòmits;
• antiàcids. Fàrmacs que eliminen l’ardor i els seus símptomes característics, així com una sensació de malestar associat a la pesadesa i el desbordament de l’estómac;
• medicaments gastroprotectors: tenen la capacitat de protegir la membrana mucosa i d’evitar danys a l’àcid clorhídric i als enzims del suc gàstric;
• fons addicionals per eliminar els símptomes de l’úlcera: analgèsics, antiespasmòdics.

Un efecte terapèutic addicional sobre els focus de lesions ulceratives de l’intestí és l’ús de fàrmacs que proporcionen la regeneració del teixit.

Cirurgia

Les indicacions absolutes per a l'ús de mètodes quirúrgics de tractament es consideren complicacions de la malaltia: sagnat, perforació o formacions benignes, sempre que la teràpia conservadora no tingués tendència a la curació. Durant la cirurgia, els metges exciten o sutureixen l'úlcera.

El tractament quirúrgic no és capaç d’evitar una recaiguda de la patologia.

Els remeis populars

L’ús de fàrmacs recomanats per la medicina tradicional pot millorar el benestar del pacient i alleujar els símptomes d’exacerbació de l’úlcera pèptica. Els més efectius són les decoccions de la collita de plantes o les llavors de lli.

Això és interessant: llavor de lli: aplicació i allò que cura

Per preparar la collita de les plantes, necessiteu una quantitat igual d’arrel de regalèssia, flors de camamilla, arrel de malvavisc i fruits de fonoll.Les matèries primeres triturades s’aboca amb aigua bullent i es deixa coure a foc lent durant uns 15 minuts. Preneu un got de brou abans d’anar a dormir.

La decocció de lli ofereix un efecte envolvent a la paret intestinal i protegeix així la mucosa de factors irritants. Per tant, es recomana prendre una decocció de llavors de lli abans de menjar.

Per obtenir el resultat terapèutic òptim, es recomana combinar mètodes alternatius amb la medicina tradicional.

Dieta per a úlcera duodenal

La teràpia dietètica és un component important d’un efecte terapèutic complet sobre l’úlcera pèptica. Té especial rellevància el canvi de dieta durant els períodes d’exacerbació.

La nutrició dietètica implica un àpat fraccionat, en porcions petites fins a 6 vegades al dia.

La base de la dieta han de ser els productes que no irritin els intestins:

• cereals ben cuits de cereals: arròs, civada, ordi, blat de moro;
• llet
• brous baixos en greixos i dèbils;
• pa blanc sec;
• carn i peix bullits o al vapor - varietats baixes en greixos;
• verdures i fruites que contenen fibra tova: cogombres, carbassons, pomes, plàtans;
• cacau amb llet, te dèbil.

Perquè una dieta amb úlcera duodenal tingui un efecte positiu, cal excloure de la dieta plats fregits, fumats i especiats, conserves, carn grassa i peix, verdures que contenen fibra gruixuda - tomàquets, pebrots, cebes, bolets, licors i alcohol, productes lactis , fruites àcides, baies i sucs, així com aigua escumosa.

Com prevenir l’aparició d’úlcera pèptica?

Per evitar el desenvolupament d’úlcera pèptica, cal ajustar l’estil de vida de manera que s’excloguin factors que augmentin la càrrega a l’estómac i als intestins. Els aliments han de ser regulars i equilibrats, el son hauria d’estar ple, el consum d’alcohol hauria de ser mínim i el tabaquisme s’hauria d’abandonar completament.

A més, el risc de desenvolupar úlceres augmenta en les persones que sovint es troben en situacions estressants, tenen poc descans o treballen a la nit.

Al mínim signe de trastorns digestius, és millor consultar immediatament un metge i no endarrerir el tractament fins que l’úlcera pèptica prengui una forma crònica.