Symptomer på stivkrampe hos mennesker kan ikke vises på lenge - opptil en måned. I løpet av denne perioden klarer patogenet å formere seg kraftig og bli sterkere i kroppen, noe som i stor grad kompliserer behandlingen av patologi. Siden stivkrampe er en alvorlig sykdom som ofte fører til død, indikerer vaksinasjonskalenderen tidspunktet for obligatorisk vaksinasjon. I tillegg får mennesker som har fått store forbrenninger eller sår et spesifikt stoff som hjelper til med å forhindre utvikling av sykdommen.

Er infeksjon mulig hvis vaksinert?

Tilstedeværelsen av vaksinasjon hos mennesker forhindrer ikke patogenet fra å komme inn, men tillater ikke at det formerer seg og påvirker kroppen negativt. Hvis alle vaksiner ble administrert i henhold til planen for vaksinasjoner, er det ingenting å frykte. En slik person har en spesifikk immunitet, som er konfigurert til å ødelegge stivkrampens forårsakende middel, så sykdommen vil ikke ha tid til å manifestere seg.

For første gang gis stivkrampevaksinasjon til babyer - ved 2 måneder, deretter ved 4 måneder, og den siste etter et halvt år. Ved 18 måneders alder trenger barnet å bli vaksinert på nytt, og deretter gjenta det ved 6 år gammelt. Spesifikk immunitet vedvarer i 7-10 år, så en gang i tiår bør enhver person re-vaksineres.

Stivkrampesmitte er mulig hvis vaksinen ble gitt for mer enn 10 år siden.

Siden jo mer tid har gått siden øyeblikket av dannelse av immunitet, desto svakere er det. Personer med høy risiko for å utvikle stivkrampe (sår, brannskader) bør gis anti-stivkrampeserum, spesielt hvis den siste vaksinasjonen var 7-10 år eller mer siden.

Barn som har fullført vaksinasjonskalenderen trenger ikke å bruke serum, siden immunforsvaret deres er i stand til å takle den patogene mikroorganismen i seg selv. Voksenes immunitet overvinnes 100% av selve viruset hvis vaksinasjonen ble gitt for minst 7 år siden.

Måter å infisere mennesker med stivkrampe

Det forårsakende smittemidlet, sporer, kan leve i et annet miljø (jord, salt eller ferskvann). Oftest blir de funnet på steder der jorden er fuktig og får mye gjødsel, for eksempel i skogen. Det er interessant å vite at stivkrampestokker lever hele tiden i tarmen til mennesker eller husdyr, men de er ikke i stand til å forårsake sykdommen. Bare å komme i bakken, pinner danner sporer som er i stand til å leve i den i flere år. Infeksjon skjer ved direkte kontakt av mikroorganismen og det skadede området i huden - såroverføringsveien.

De farligste er snøringer som trenger dypt inn i vevet og danner lommer inni - områder der oksygen ikke kan trenge inn. Dette skaper optimale forhold for utvikling av sporer - et oksygenfritt miljø, tilstedeværelsen av fuktighet og varme (temperatur over 37).

Sykdommen kan også oppstå etter brannskader eller frostskader med store skadeområder. Siden slike skader svekker immunforsvaret og kroppen som helhet, forstyrrer ikke patogenet utviklingen. Noen ganger ved å infisere en person med stivkrampe, kan det bli grunne riper, men dette skjer sjelden. For å dempe risikoen for infeksjon, må hver riper behandles med et antiseptisk middel og rengjøres for forurensning.

I teorien kan stivkrampe-patogenet komme inn i kroppen til nyfødte gjennom et uhelet sår fra navlestrengen. Men i praksis blir slike hendelser registrert i underutviklede land, der det medisinske personalet ikke alltid hjelper riktig og ikke overholder regler for asepsis. Stivkrampe hos nyfødte kan utvikle seg hvis babyen ble født utenfor et medisinsk anlegg under septiske forhold.

Hva gjør jeg hvis det var snitt eller sår

For å redusere risikoen for stivkrampe, må du være i stand til kompetent å gi førstehjelp for skader. Vanlig, grunne skader er nok til å skylle og behandle med et antiseptisk middel.

Men hvis såret trenger langt innover eller det ble påført av dyr, er det bedre å beskytte deg selv:

  1. For det første, hvis store kar ikke ble skadet, er det ikke nødvendig å stoppe blodet. La det lekke litt og vask såret. Ved kraftig blødning, må den raskt stoppes for å forhindre stort blodtap og som et resultat komplikasjoner, i form av hemoragisk sjokk eller anemi.
  2. For det andre, skyll det skadede området så raskt som mulig under rennende vann. For best mulig effekt kan du bruke en løsning tilberedt av vaskesåpe.
  3. Deretter bruker du bomulls- eller gasbindkuler, fjerner du alle fremmedlegemer og smuss - små rullesteiner, sand, jord.
  4. Rengjør en ren sårflate i overflod med et antiseptisk middel - hydrogenperoksyd, klorheksidin.
  5. Kontakt en spesialist som vil utføre nødforebygging.

Nødimmunisering er introduksjonen av et spesifikt stoff (serum) til en person som inneholder ferdige antistoffer. Når de først er i kroppen, begynner de umiddelbart å angripe viruset og forhindre at det multipliserer.

Det er to typer stivkrampetoksoid:

  • hest - hentes ut fra blod fra dyr. Hun har en enkel produksjonsteknologi, den er billig og rimelig.Men mennesker utvikler ofte allergiske reaksjoner som svar på inntak av et dyrets immunglobulin i kroppen, så dette verktøyet brukes med ekstrem forsiktighet. Det anbefales ikke for barn, eldre og allergikere;
  • menneske - på grunn av proteiners nærmere struktur overføres det mye enklere. Men det er vanskeligere å trekke ut humant immunglobulin, så det er langt fra alltid tilgjengelig på hjelpeapparater.

Nødimmunisering er stress for kroppen, for å unngå unødvendige bekymringer, må du utføre alle vaksiner i samsvar med den utarbeidede vaksinasjonskalenderen. Hvis anti-stivkrampe-immunisering er utført, kan det ikke være nødvendig med nødadministrering av immunglobulin.

Inkubasjonsperioden for sykdommen

Etter å ha falt under forhold som er gunstige for utvikling, begynner det forårsaker av stivkrampen å formere seg raskt. Samtidig produserer det et spesielt giftstoff som trenger inn i de tilstøtende nervene, og deretter gjennom blodomløpet - inn i hjernen og ryggmargen.

Prosessen med å spre tetanustoksin tar en viss tid, noe som avhenger av plasseringen til porten der infeksjonen kom fra, det vil si stedet for hudskader. Jo lenger fra sentralnervesystemet såret befinner seg, jo mer tid vil det ta før infeksjonen når hjernen, jo lenger blir inkubasjonsperioden for stivkrampe. I tillegg påvirkes varigheten av tilstanden til det menneskelige immunforsvaret og tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer.

Vanligvis begynner de første symptomene å manifestere seg etter en uke, men noen ganger kan inkubasjonsperioden reduseres til flere timer eller vare i en måned.

Hvordan manifesterer stivkrampe?

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av stadium og form for patologien. Tildel fulminant, akutt og kronisk variant av stivkrampen. De avviker i frekvensen av begynnelse og økning av symptomer. Den farligste - fulminante formen, den begynner med generelle anfall, uten gradvis utvikling av symptomer, ofte dør pasienten i 1-2 dager. Kronisk stivkrampe kan vare flere måneder.

De første tegn på stivkrampe hos voksne og barn

Det kliniske bildet av stivkrampe hos voksne og barn er praktisk talt det samme. Hos mennesker etter 25 år forekommer sykdommen ofte kraftig, i forbindelse med resept på vaksinasjoner. Men hvis en person utfører revaccination hvert 10. år, bør det ikke være noen forskjeller. Et vaksinert barn har en minimal infeksjonsfare.

De første symptomene på stivkrampe begynner å manifestere seg ved slutten av inkubasjonsperioden. De er mindre karakteristiske enn symptomene som oppstår senere, så det er vanskelig å diagnostisere dem riktig.

Sørg for å være oppmerksom på slike tegn:

  • økt svette;
  • problemer med å svelge mat og spytt;
  • muskel ryker nær en lesjon eller arr hvis såret allerede har leget seg. Du kan sjekke symptomet ved å føre spissen av en blyant forsiktig over huden;
  • økt muskeltonus i den sårede lemen;
  • finne en syk lem i en tvangsstilling.

Klager over sår hals og svelgevansker tilskrives ofte en banal betennelse i mandlene, derfor vil hovedrollen for differensieringen spille økt tone og sene reflekser.

Stadier av sykdommen og symptomene

I løpet av sykdommen skilles fire stadier av stivkrampeutvikling, som følger etter hverandre.

inkubasjon

Det varer fra øyeblikket stivkrampesporen kommer i såret til de første kliniske manifestasjonene av sykdommen. I løpet av denne perioden er det ingen symptomer, patogenet multipliserer seg og sprer seg i hele kroppen, forgiftet det.

Innledende stadium

Dens varighet er 1-3 dager. De første som dukker opp er kjedelige, trekkende, smertefulle sensasjoner på infeksjonsstedet - i såret, selv om det allerede har leget seg. På samme tid eller etter kort tid utvikler trismus seg.Pasientens mastikulære muskler begynner å krympe krampaktig, noen ganger er spenningen deres så sterk at en person ikke kan bite tennene.

High stage

Den varer fra en til to uker, hos svekkede pasienter kan den vare i 3 uker eller mer eller omvendt trekke seg sammen, og ende i døden. I løpet av denne perioden plages pasienten av kramper som oppstår spontant eller som et resultat av svak irritasjon - støy, lys, lyd.

Stadium av utvinning

En lang prosess (ca. 2 måneder) med gradvis bedring. Intensiteten og hyppigheten av krampeanfall blir gradvis synkende, pasienten går tilbake til det normale.

Symptomer på stivkrampe i høyden av sykdommen

Trisme kombinert med kramper i ansiktsmusklene gir pasienten et spesifikt utseende - et sardonisk smil vises. En person uttrykker lidelse, gråt og samtidig et smil. Munnen er sterkt strukket i bredden, hjørnene synker. Svelgene i svelget er trange, på grunn av dette er det vanskeligheter med å puste og spise. Samtidig utvikles stivhet, som begynner i musklene i nakken, og deretter gradvis sprer seg til hele kroppen. Magen blir hard, det er umulig å palpere, og pasienten kan ikke bevege seg.

Etter stivhet oppstår kramper, de er smertefulle, fremstår som et resultat av irritasjon eller på egen hånd. En skarp lyd, lett, nervøs sjokk kan provosere dem. Til å begynne med trekker små grupper av muskelsystemet seg sammen, men med utviklingen av sykdommen øker anfallets område. Kanskje utviklingen av opisthotonus - en generell kramp, kroppens kropp bøyes stramt, bare hælene og hodet berører overflatene. Anfall varer fra et par sekunder til flere minutter, i løpet av de interkonvulsive periodene forekommer ikke muskelavslapping, de er konstant i spenning.

Under angrepet ser pasienten ut som svett, ansiktet blir pustet, blir blått. Som et resultat av en spasme, overlapper luftveiene delvis eller fullstendig, slutter kroppens sfinkter å oppfylle sin funksjon - avføring og vannlating svekkes. Blodsirkulasjonen er forstyrret, stagnasjon oppstår, hjerterytmen brytes ned. Temperaturen stiger til høye verdier - mer enn 41 grader.

Oftest forekommer død på grunn av oksygen sult på grunn av spasmer i musklene i de øvre luftveiene, eller på grunn av lammelse av kardiomyocytter - muskelceller i hjertet.

Stivkrampediagnose

Diagnostisering av stivkrampe er basert på karakteristiske kliniske manifestasjoner, så vel som på en epidemiologisk historie - tilstedeværelsen av kutt, bitt, forbrenninger eller frostskader, selv om skaden allerede har helbredet.

En bakteriologisk undersøkelse er vanligvis ikke nødvendig, men patogenet kan isoleres fra forskjellige biologiske materialer, som blir tatt på stedet for mikroorganismens penetrering.

Stivkrampebehandling

Behandling av sykdommen utføres bare på sykehusmiljø; et eget, spesielt utstyrt rom tildeles til pasienten. Rommet skal være mørkt, med dårlig lysbelysning og stille, ettersom støy og lys provoserer anfall. Pasienten må plasseres på en myk seng, en luft- eller vannmadrass er best egnet. All manipulasjon, inkludert fôring, utføres eksklusivt etter innføring av krampestillende midler. Pasienten mates bare gjennom en sonde, hvis parese av mage-tarmkanalen utvikler seg, overføres den til intravenøs administrering av næringsstoffer. Maten skal raspes, homogen, siden en fast partikkel som passerer gjennom fordøyelseskanalen, kan provosere muskelspasmer. Sykepleiere utfører forebygging av trykksår - vend pasienten forsiktig, tørk huden med kamferalkohol.

For å nøytralisere tetanustoksinet som sirkulerer i blodomløpet, foreskrives intramuskulær administrering av en stor dose av et spesifikt serum eller immunoglobulin. Doseringen i hvert tilfelle, velger legen individuelt.

Såret eller arret som mikroorganismen trengte fra blir dissekert, renset og fliset med det samme immunglobulinet som ble administrert intramuskulært.

Les også: keloid arr

Symptomatisk terapi utføres også:

  • febernedsettende - for å bekjempe hypertermi;
  • krampestillende midler, muskelavslappende midler - for å redusere intensiteten, frekvensen og varigheten av krampeanfall;
  • betyr å støtte hjertets og lungene.

Med en økning i hyppigheten og varigheten av anfall, foreskrives muskelavslappende midler med langvarig effekt, de intuberer pasienten og overfører ham til ventilasjonsåpningen. I stedet for en person “puster” fra dette øyeblikket. Hvis det utvikler seg en lukkespasme i urinrøret, må pasienten kateteriseres. Behandlingen er lang, det tar 1-3 måneder å komme seg helt.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av stivkrampe kan forekomme i de tidlige stadiene (på høyden av sykdommen) eller hos en utvunnet person.

Tidlige komplikasjoner utvikler seg fra en skarp muskelstamme, så vel som på grunn av lunger i kroppen, de inkluderer:

  • bronkitt, lungebetennelse;
  • automatisk brudd på ryggraden eller individuelle bein - forekommer ikke på grunn av et fall, men på grunn av anfall;
  • brudd på muskelfibre, sener;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • venetrombose, lungeemboli;
  • muskel løsgjøring fra festet.

Sent komplikasjoner vises etter patologien, de kan vare livet ut:

  • konstant svakhet, hjertebank - forsvinner vanligvis etter 2-3 måneder;
  • deformasjon av ryggvirvlene, krumning av hele ryggraden;
  • kontrakturer, på grunn av hvilken en person mister evnen til å gjøre fulle bevegelser av det berørte leddet;
  • lammelse av nerver.

Etter sykdommens slutt må en person være registrert hos nevropatolog i minst 2 år og besøke ham regelmessig.

Tetanus profylakse

Det er tre typer stivkrampe profylakse:

  1. spesifikk - vaksinasjon av befolkningen, som utføres i henhold til en spesiell kalender;
  2. ikke-spesifikke - tiltak rettet mot å styrke kroppen;
  3. nødsituasjon - innføring av sera til personer som har blitt skadet.

Spesifikk planlagt forebygging

Første gang en vaksine (DTP) administreres til veldig små barn - etter 2 måneder. I tillegg til stivkrampe, gjør stoffet at immunforsvaret produserer antistoffer mot sykdommer som difteri og kikhoste. Deretter gjentas vaksinasjonen etter 4 måneder og seks måneder.

Vaksinasjon gjøres ett år etter siste vaksinasjon, 18 måneder. Deretter gjennomføres den ved 6 år gammel, 16, 26 og så videre. For å opprettholde immunitet på riktig nivå eksperter anbefaler vaksinasjon en gang hvert tiår.

Ikke-spesifikk forebygging

Den andre typen forebygging er rettet mot øke kroppens motstand, styrke immunitet og redusere risikoen for stivkrampeinfeksjon.

Ikke-spesifikke tiltak:

  • slutte å røyke;
  • minimere alkoholinntaket;
  • temperere kroppen;
  • konsumere nok vitaminer og mineraler;
  • delta i alle mulige idretter, føre et sunt liv;
  • behandle alle skader med et antiseptisk middel og rent fra fremmede elementer.

Stivkrampe er en alvorlig sykdom som ikke kan ignoreres. Uten rettidig behandling vil han være 100% sannsynlig å dø. Med utnevnelse av riktig terapi overlever mer enn 80% av pasientene. Jo tidligere serumet administreres, jo lavere er risikoen for å bli syk. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansen for full bedring.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: