Као што статистика показује, најчешће болести су резултат бактеријске инвазије у организам. Листа најважнијих лекова које препоручује ВХО за лечење бактеријских инфекција укључује Амокицлав.
Овај лек је створен посебно за борбу против сојева који најчешће погађају људе и који не само да може да инхибира активност патогених микроорганизама, већ и појачава целокупну супротност тела бактеријској агресији.
Садржај материјала:
- 1 Састав и облици ослобађања антибиотика
- 2 Фармаколошка својства и индикације за употребу
- 3 Упутство за употребу Амокицлав за децу и одрасле
- 4 Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
- 5 Амоксиклав током трудноће и дојења
- 6 Могу ли пити алкохол док узимам дрогу
- 7 Интеракције лијекова са другим дрогама
- 8 Аналози антибиотика Амокицлав
- 9 Поређење са другим лековима
Састав и облици ослобађања антибиотика
Амоксицлав је лек комбинован из две фармацеутске групе антибактеријске групе - Амоксицилина и Клавуланске киселине. Састав лека садржи два активна једињења - амоксицилин трихидрат и калијумову со клавуланске киселине.
Однос између амоксицилин трихидрата и калијумове соли клавуланске киселине у леку је одређен њеним фармацеутским обликом и може бити:
- у филмско обложеним таблетама, од 250 мг / 125 мг до 875 мг / 125 мг;
- у праху за припрему суспензије (по 5 мл) - од 156,25 мг / 31-5 мг до 250 мг / 62,5 мг;
- у дисперзибилним таблетама (Амокицлав Куицктаб) - од 574 мг / 148,87 мг до 1004,50 мг / 148,87 мг;
- у праху за инфузију (једна бочица) - од 500 мг / 100 мг до 1000 мг / 200 мг.
Лек такође садржи разне додатне супстанце и неактивне додатке за ароме.
На површини таблета у омотачу филма налази се отисак који показује број активних једињења и скраћеницу назива АМС.
Фармаколошка својства и индикације за употребу
Амоксицлав је бактерицидно антибактеријско средство широког спектра.
Због комбинације два једињења, Амоксиклав се одликује карактеристикама сваког од њих, што омогућава двоструки ефекат терапеутског ефекта лека.
Фармакологија Амоксицилин
Амоксицилин у саставу лека је антибиотик који се добија синтетички. Спада у групу пеницилина - органских једињења изолованих из култура плијесни.
Карактеристична карактеристика Амоксицилина је присуство хидроксилне групе у његовој формули која обезбеђује брзу апсорпцију лека.
Фармаколошке карактеристике амоксицилина:
- продире у мембрану бактеријских ћелија и веже ензиме потребне за одржавање снаге ћелијских зидова;
- ремети процесе повезане са репродукцијом и растом бактерија;
- подстиче растварање бактеријских ћелија и њихових система.
Амоксицилин утиче на стафилококе, стрептококе, гонококе, Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Салмонелла и ентеробацтериа Клебсиелла.
Неке бактерије производе бета-лактамазе, које пружају резистенцију на Амоксицилин, која се може неутрализовати комбинацијом лека са клавуланском киселином.
Фармаколошке карактеристике клавуланске киселине
Једињење клавуланске киселине може сузбити бета-лактамазе - бактеријске ензиме одговорне за отпорност микроорганизама када су изложени пеницилинским антибиотицима.
Изражени антимикробни ефекат клавуланске киселине настаје захваљујући бета-лактамској структури. Поред тога, једињење има специфична својства:
- пружа антибактеријско деловање;
- јача антимикробни имунитет;
- комуницира са протеинима микроорганизама који везују пеницилин;
- изазива процесе лизе у ћелијској мембрани бактерија.
Најизраженији ефекат клавуланске киселине манифестује се у односу на стафилококе, стрептококе, гонококе, хламидије и легионеле. Клавуланат је у мањој мери у стању да утиче на виталну активност Псеудомонас аеругиноса, Хаемопхилус инфлуензае и Ентероцоцци-а.
Клавуланска киселина проширује спектар деловања амоксицилина, обезбеђујући висок ниво клиничке ефикасности Амоксиклава.
Нозолошка класификација (ИЦД-10)
Према нозолошкој класификацији болести коју је усвојила светска медицинска заједница, антибиотик Амоксицлав је прописан за такве патолошке процесе као што су:
- разне врсте отитисних медија - умерене, акутне, неспецифичне, гнојне;
- синуситис, тонзилитис, фарингитис - свих врста и облика;
- апсцеси - ретрофарингеални, парафарингеални;
- неодређене лезије горњих дисајних путева;
- неодређени бронхитис и упала плућа;
- кожне инфекције;
- инфективни артритис;
- холециститис;
- опструктивна болест плућа - свих врста;
- холангитис;
- пептички чир изазван поразом Хелицобацтер пилори;
- остеомијелитис;
- уринарне и гениталне инфекције, укључујући сексуално преносиве инфекције;
- угризи отровних инсеката и змија.
Упоредо са овим, Амоксиклав се користи за лезије меких ткива које су последица горе наведених патологија и за превенцију постоперативних инфекција.
Фармакокинетика лека
Фармакокинетика амоксицилина и клавуланске киселине је врло слична. Оба једињења се растварају у воденом окружењу и брзо се апсорбују у крв, под условом да су узета пре јела.
Највиши ниво активних једињења примећен је у крви сат времена након наношења. Супстанце су равномерно распоређене не само у свим органима, већ и у течностима присутним у телу.
Амоксиклав је у стању да превазиђе крвно-мождану баријеру само у присуству упале менинга.
Излучивање метаболита настаје природно у периоду т два до шест сати након апсорпције.
Упутство за употребу Амокицлав за децу и одрасле
Питања тачне дозе Амоксиклава одлучује лекар, међутим, запремина лека која је прописана за једну дозу не сме да буде мања од вредности наведених у упутствима за употребу. У супротном, ниво постигнутог терапеутског ефекта биће недовољан.
Амокицлав таблете
Лекари препоручују узимање Амокицлав таблета одраслим и деци узраста од шест година.
Следећа дневна доза се сматра оптималном:
- деца од шест до дванаест година - 40 мг по кг тежине;
- за децу преко 40 кг и за одрасле, једна таблета од 250 мг / 125 мг сваких осам сати за једноставне инфекције. Са сложеним лезијама дозу повећава лекар.
Облик таблете лека мора се узимати у целости, без млевења и пити са водом пре оброка. Оптималан курс је две недеље.
Дисперзибилне таблете Амокицлав Куиктаб дозвољене су само пацијентима млађим од 12 година - таблета од 500 мг / 125 мг сваких 12 сати.
Алат се узима, након растварања таблете у 30 мл воде.
Амоксиклав суспензија за децу
Да би се олакшала примена лека деци млађој од шест година, обезбеђена је суспензија Амокицлав за децу.
Дневна доза за бебе до три месеца подељена је у две дозе - брзином од 30 мг на кг тежине.
Појединачна доза за децу чија је тежина достигла пет килограма одређује се на основу показатеља тежине, а не старости детета. Тежина болести се такође узима у обзир:
- 5-10 кг - 1,25 мл-2,5 мл;
- 10-15 кг - 2,5 мл-3,75 мл;
- 15-20 кг - 3,75 мл-5,0 мл;
- 20-30 кг - 5,0 мл-7,5 мл;
- 30-40 кг - 6,5 мл - 10,0 мл.
Пријем суспензије врши се два пута дневно. Дозирање суспензије се врши помоћу пипете која је укључена у свако паковање производа.
Да бисте добили суспензију, протресите бочицу с прахом и додајте потребну количину воде, која је наведена у упутствима за лек. Поново протрести. Ради лакшег мерења запремине, на боцу се поставља скала са степеном.
Укупна дневна доза за децу млађу од шест година не може прећи 45 мг по килограму бебине тежине.
Лиофилизовани прашак за ињекције
Дозирање интравенске раствора зависи од тежине детета и карактеристика тока болести.
Стандардне дозе су:
- до 40 кг - 30 мг по кг два пута дневно ако дете тежи мање од 4 кг и три пута дневно ако дете тежи више од 4 кг;
- одрасли и деца тежа од 40 кг дају се 1,2 г лека сваких осам сати.
Да бисте припремили ињекцију, садржај бочице од 600 мг помеша се са 10 мл воде за ињекцију. За давање капањем, раствор припремљен за интравенску употребу помеша се са 50 мл инфузионог раствора.
Строго је забрањено интрамускуларно давање интравенских раствора амоксиклава.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Лечење амоксиклавом је непожељно ако пацијент има такве патологије као што су:
- дисфункција јетре;
- затајење бубрега;
- лимфоцитна леукемија;
- алергијска реакција на антибиотике који садрже цефалоспорин;
- мононуклеоза.
Нагло погоршање здравственог стања пацијента након узимања лека знак је развоја нежељених реакција. Обично се такве компликације манифестују попут мучнине, сврбежних кожних осипа, пролива, болова у трбуху, отеклина, вртоглавице и нападаја.
Мање уобичајене промене у саставу крви и дисфункције нервног система у виду повећане активности, ексцитабилности, стања анксиозности.
Амоксиклав током трудноће и дојења
Лечење Амоксиклавом током трудноће могуће је, али непожељно, јер активна једињења лека имају способност продирања у мајчино млеко. Употреба лека је дозвољена у случајевима високог степена угрожавања здравља мајке.
Могу ли пити алкохол док узимам дрогу
Употреба алкохолних пића је неприхватљива не само током употребе Амоксиклава, већ и у року од недељу дана након завршетка терапијског курса.
Узимање Амоксиклава и алкохолних пића изазива развој акутног синдрома интоксикације. Акумулација ацеталдехида у ткивима тела и пораст токсичног ефекта који се примећује у таквим случајевима могу проузроковати смрт.
Интеракције лијекова са другим дрогама
Употреба Амоксиклава истовремено са другим врстама лекова није увек оправдана јер активна једињења реагују и њихова фармаколошка својства се мењају.
Интеракција са разним лековима може се изразити у:
- смањена апсорпција - аминогликозиди, глукозамини, антациди;
- повећана апсорпција - аскорбинска киселина;
- повећање концентрације амоксицилина - Алопуринол, Фенилбутазон или диуретици;
- крварење - етинил естрадиол;
- снижавање антибактеријске ефикасности Амоксиклава - Рифампицина, макролида, тетрациклина, сулфонамида.
Амоксиклав успорава ефекте оралних контрацептива.
Аналози антибиотика Амокицлав
Апсолутни аналози Амоксиклава су лекови чије деловање се заснива на комбинацији једињења амоксицилина и клавуланске киселине.
Аугментин се сматра званичним претходником Амоксиклава - под тим именом је 1984. године регистрован оригинални лек који су измислили британски фармацеути.
Такође, лек је познат под таквим трговачким именима као што су Амокил-К, Цлавомед, Флемоклав Солутаб, КЛАМП, Клавамокс.
Поређење са другим лековима
По фармаколошким својствима, Амоксицлав је најближи Амоксицилину и Ампицилину. Међутим, поређење терапијских могућности ових лекова показује значајне разлике, углавном у корист Амокицлава.
Амоксицилин и ампицилин нису у стању да утичу на микроорганизме који производе бета-лактамазе. Док је резистенција Амоксиклава на бета-лактамазе последица својстава клавуланске киселине.
Стога су, због присуства клавуланата у саставу лека, могућности за његово дејство постале значајније.
Поред тога, због присуства хидроксилне групе у амоксицилинском једињењу, брзина апсорпције и орална биорасположивост Амокицлав-а су по редоследу већа него код Ампицилина.
Једини „недостатак“ Амоксицлава је већи трошак у поређењу са Амоксицилином и Ампицилином. Међутим, значај овог минуса губи се током здравствених користи које пружа лечење Амоксиклавом.